Neuer Bericht hebt Gleevecs Wirksamkeit bei der Bekämpfung einer Leukämie hervor. Forscher sagen, dass es - und ähnliche Medikamente - bei einer Reihe von Krebsarten eingesetzt werden könnten.
Es ist ein Medikament, das Menschen mit chronischer myeloischer Leukämie am Leben hält.
Forscher kratzen jetzt nur noch an der Oberfläche des Potenzials von Gleevec und anderen ähnlichen Medikamenten.
Vor 2001 weniger als
Dann kam Gleevec.
Gleevec ist ein Markenname für Imatinibmesylat. Es ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor TKI.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA hat das Medikament 2001 als gezielte Behandlung für CML zugelassen.
Die Behandlung von CML war seitdem nicht mehr dieselbe.
A 10-Jahres-Follow-up-Studie zeigte, dass 83 Prozent der Menschen, die das Medikament konsumierten, 10 Jahre überlebten, einige weit über die Dekadenmarke hinaus. Sie taten dies ohne inakzeptable toxische Wirkungen.
Als bei Bharat Shah aus Atlanta, Georgia, CML diagnostiziert wurde, lag seine Lebenserwartung zwischen sechs Monaten und drei Jahren. Also nahm er an einer klinischen Studie für Gleevec teil.
Jetzt, 17 Jahre später, ist er immer noch stark. Er sagte NBC News dass er weiterhin die tägliche Pille einnimmt.
Abgesehen von ein wenig Schwellungen um die Augen hat er keine weiteren Nebenwirkungen.
Im Vergleich zu härteren Chemotherapeutika hat Gleevec nachweislich weniger mildere Nebenwirkungen.
Das Verschlucken einer Pille ist für Patienten auch einfacher als Injektionen oder längere Infusionen.
Es kann sich durchaus als transformative Behandlung für andere Krebsarten und andere Arten von Krankheiten herausstellen.
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Dr. Sean Fischer ist medizinischer Onkologe und Hämatologe bei Providence Saint Johns Gesundheitszentrum in Kalifornien.
Er nennt Gleevec einen revolutionären Durchbruch bei der Behandlung von CML.
Fischer erklärte, dass Tyrosinkinasen Proteine sind, die Signale von der Oberfläche einer Zelle zu ihrem Zellkern senden. Dies ist für eine normale Zellfunktion und -teilung erforderlich. Bestimmte Tyrosinkinasen sind jedoch ein Problem.
"Im Fall von CML ist eine Tyrosinkinase namens ABL-Tyrosinkinase, die durch eine spezifische Chromosomenanomalie, die für CML charakteristisch ist und Philadelphia-Chromosom genannt wird, erzeugt wird, konstitutiv aktiv und produziert die Krankheit", sagte er zu GesundLinie.
Gleevec und ähnliche Medikamente hemmen diese Tyrosinkinase.
"Diese Medikamente können zur Remission einer ehemals tödlichen Form der Leukämie führen", sagte Fischer.
Dr. David S. Snyder, FACP, stellvertretender Direktor der Abteilung für Hämatologie und hämatopoetische Zelltransplantation bei Stadt der Hoffnung in Kalifornien, spezialisiert auf CML.
Er ist seit vielen Jahren an der klinischen Forschung von Gleevec und anderen TKIs beteiligt.
Er sagte GesundLinie, dass der kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte Bericht die erfolgreiche Reaktion auf Gleevec bei der Mehrheit der Patienten mit CML bestätigt. Die meisten erreichen eine funktionelle Heilung der CML.
Snyder sagte, es gibt zwei wichtige Punkte.
„Nicht alle Patienten sprechen angemessen an und müssen möglicherweise mit wirksameren TKIs der zweiten oder dritten Generation z. B. Nilotinib, Dasatinib, Bosutinib, Ponatinib gerettet werden, erklärte er.
„Zweitens wurden glücklicherweise bei Patienten, die mit Gleevec behandelt wurden, keine schwerwiegenden, unerwarteten späten Nebenwirkungen beobachtet. Dies steht im Gegensatz zu den Erfahrungen mit anderen TKIs, die mit schwerwiegenden thromboembolischen Ereignissen in Verbindung gebracht wurden, insbesondere Ponatinib, aber auch Nilotinibund Dasatinib, Pleuraergüsse und andere kardiale Effekte “, fuhr Snyder fort.
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Untersuchungen zeigen, dass Imatinib auch bei der Behandlung anderer Krebsarten wirksam ist.
Dies beinhaltet einige Formen von akute lymphatische Leukämie ALL bei Kindern.
Laut Snyder zielt Gleevec auf den pathogenen Treiber von CML ab. Aber das ist noch nicht alles. Es hemmt auch andere Tyrosinkinasen.
Dies macht es nützlich bei der Behandlung anderer maligner Erkrankungen. Dazu gehören chronische eosinophile Leukämie und gastrointestinale Stromatumoren GIST.
"Andere Tumoren, die durch zielgerichtete Tyrosinkinasen ausgelöst werden, können möglicherweise auch mit Gleevec behandelt werden", sagte Snyder.
Er bemerkte auch, dass sich viele andere TKIs in der Entwicklung befinden oder bereits zugelassen sind, um einige dieser Krankheiten zu behandeln, einschließlich einer Untergruppe von Lungenkrebs.
"Es gibt über 90 bekannte Tyrosinkinasen beim Menschen", erklärte Snyder.
Snyder sagte, es seien einige andere unerwartete, potenziell vorteilhafte Effekte für Gleevec festgestellt worden.
„Zum Beispiel Gleevec kann zur Verbesserung beitragen Kontrolle von Typ-2-Diabetes bei einigen Patienten, möglicherweise durch Verringerung der Insulinresistenz “, sagte er.
Laut Fischer liegt der Schwerpunkt auf der Verwendung dieser Art von Medikamenten zur Bekämpfung nicht maligner Erkrankungen.
Nilotinib, ein TKI ähnlich wie Gleevec, wird auch zur Behandlung von CML verwendet. Es wurde festgestellt, dass es die Aktivität bei der Parkinson-Krankheit, einer neurologischen Bewegungsstörung, beeinflusst.
"Diese aufregende Entdeckung hat zusätzliche Forschungen veranlasst, um die möglichen Auswirkungen dieses Medikaments auf die Parkinson-Krankheit vollständig zu bewerten. Alzheimer, eine weitere fortschreitende neurologische Erkrankung, die Demenz hervorruft, war ebenfalls ziemlich aktuell", sagte Fischer.
Er sagte, dies sei auf die Entdeckung einer Genmutation bei bestimmten älteren Erwachsenen zurückzuführen. Dies könnte sie vor der Entwicklung einer Alzheimer-Demenz schützen.
“In einem kürzlich Studie In den Proceedings der National Academy of Sciences wurde festgestellt, dass Gleevec die Auswirkungen der Schutzmutation nachahmt. Diese Beobachtung diente als Modell für die weitere Untersuchung und Entwicklung solcher Medikamente zur Bekämpfung der Alzheimer-Demenz “, sagte Fischer.
"Die Plattform für eine gezielte Therapie zur Behandlung nicht maligner Erkrankungen entwickelt sich weiter. Das Potenzial für Durchbrüche ist äußerst aufregend", sagte er.
