Die CDC hat einige Verbesserungen bei der Verhinderung tödlicher Infektionen gemeldet, obwohl noch viel zu tun ist.
Einer von 25 Amerikanern, die ins Krankenhaus gehen, wird nach den neuesten Daten der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle von Krankheiten CDC eine Infektion bekommen, die sich im Jahr 2011 auf 722.000 Infektionen beläuft.
Ungefähr 11 Prozent dieser Patienten, normalerweise ältere Menschen, sterben im Krankenhaus.
Dr. Michael Bell, stellvertretender Direktor der CDC-Abteilung für Qualitätsförderung im Gesundheitswesen, die für Fragen der Patientensicherheit in Gesundheitseinrichtungen zuständig ist, sprach am Mittwochmorgen mit Reportern. Er sagte, dass die Reduzierung einiger dieser Infektionen zwar eine Verbesserung zeigt, es aber immer noch viel gibtder zu erledigenden Arbeit.
„Früher oder später wird jeder irgendwo geduldig sein. Während viele von uns besser werden, tun es nicht alle von uns“, sagte er. „Zum Glück erkennen wir endlich, dass wir alle zusammen sind.“
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Die Gesundheitsbehörden drängen weiterhin auf bewährte Verfahren im Gesundheitswesen, um diese unnötigen Infektionen zu reduzieren, insbesondere solche, die durch Bakterien verursacht werden, die gegen aktuelle Antibiotika resistent sind.
Zu den häufigsten Arten von Krankenhausinfektionen HAIs gehören Blutkreislauf, Harnwege, Darm und Lunge sowie Operationsstellen. Zu den Bakterien, die diese Infektionen verursachen, gehören Antibiotika-resistente Infektionen. C. Diff , Staphylokokken MRSA und CRE, bekannt als „Albtraumbakterien“, weil kein auf dem Markt erhältlicher Antibiotikakurs sie behandeln kann.
Der CDC-Bericht zeigt unterschiedliche Grade der Verbesserung zwischen Zuständen, Infektionen und Bakterienstämmen. Insgesamt gab es eine 20-prozentige Abnahme der Infektionen im Zusammenhang mit 10 chirurgischen Eingriffen und eine 44-prozentige Abnahme der linienassoziierten Blutkreislaufinfektionen.
"Wie sich herausstellt, machen einige von Staat zu Staat Fortschritte bei einigen Infektionen und nicht bei anderen", sagte Bell.
Ein Bereich, der weiterhin Anlass zur Sorge gibt, sind Katheter, die in die Blase gelangen. Während sie normalerweise nicht tödliche Harnwegsinfektionen verursachen können, löscht die Behandlung mit Breitbandantibiotika die natürliche Bakterienflora des Darms aus und ermöglicht Insekten wie C. Diff um zu gedeihen und möglicherweise unbehandelbaren Durchfall zu verursachen.
"Sie haben möglicherweise anfangs eine Blasenentzündung, aber bald kämpfen Sie um Ihr Leben wegen tödlichen Durchfalls", sagte Bell.
Bell sagte, dass einige Probleme verhindert werden können, wenn der Patient sein eigener bester Anwalt ist. Dies beinhaltet das Stellen vieler Fragen.
"Es ist schwer, aber Sie müssen Fragen stellen", sagte er.
Wichtige Fragen sind, Ärzte zu fragen, ob sie ihre Hände gründlich gewaschen haben, bevor sie einen Eingriff wie das Einführen eines Katheters durchführen. Andere Fragen, einschließlich der Frage, wie lange ein Katheter in sein sollte, und der Frage, ob heute der Tag ist, an dem er herauskommen soll.
Es kann hilfreich sein, jemanden bei wichtigen Terminen bei sich zu haben, sodass Sie nicht immer die Praxis Ihres Arztes in Frage stellen müssen.
"Geh mit einem geliebten Menschen", sagte er. "Abwechselnd der Böse sein."
Dr. Daniel Diekema, Präsident der Society for Healthcare Epidemiology of America, sagte, die Fortschritte bei der Reduzierung von HAIs zeigen, dass noch mehr Arbeit zu tun ist.
„Wie diese Ergebnisse zeigen, waren unsere größten Fortschritte bei der Reduzierung von Infektionen, für die Präventionsansätze gut untersucht wurden“, sagte er. „Bei vielen anderen HAIs müssen wir noch Fortschritte beim Verständnis der Wirkungsweise von Präventionsansätzen erzielenDie Finanzierung der HAI-Präventionsforschung ist dafür unerlässlich. “
Im Haushaltsplan 2015 hat Präsident Barack Obama 30 Millionen US-Dollar zugesagt, um die Antibiotikaresistenz zu verfolgen, die besten Stewardship-Programme zu fördern und andere Präventionsmaßnahmen zu ergreifen.
Während der Drang, Krankenhausinfektionen zu senken, Leben retten kann, bestand seine anfängliche Umsetzung darin, die 29 Milliarden US-Dollar pro Jahr einzudämmen, die für medizinische Fehler ausgegeben wurden.
Die Bemühungen, die Infektionsraten im Krankenhaus zu senken, begannen mit der Unterzeichnung des Defizitsenkungsgesetzes von Präsident George W. Bush im Jahr 2005. Der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste musste zwei im Krankenhaus erworbene Zustände identifizieren, die hätten vermieden werden können.
Unter den Top 8 befanden sich Harnwegsinfektionen durch Katheter, Gefäßkatheter-assoziierte Infektionen und Infektionen der Operationsstelle. Krankenhäuser, in denen diese Probleme weiterhin auftraten, mussten laut einem Bericht der USA niedrigere Medicare-Erstattungen hinnehmen. Nationale Konferenz der staatlichen Gesetzgeber .
Zu dieser Zeit kosteten medizinische Fehler durchschnittlich 113.280 USD pro fahrlässiger Verletzung, und 70 Prozent dieser Kosten wurden an Medicare oder private Versicherungsunternehmen gesendet, wie eine Studie der Harvard School of Public School of Health ergab.
Im Wesentlichen teilte die Regierung den Krankenhäusern mit, dass sie für ihre eigenen Fehler bezahlen müssten, wenn sie ihre Handlung nicht bereinigen würden.
2007 betrugen die Gesamtausgaben für das Gesundheitswesen 16 Prozent des Bruttoinlandsprodukts des Landes und werden 2025 voraussichtlich 25 Prozent betragen. 2011 lag sie bei 17,9 Prozent .
