Diabetesmedikamente sind die teuersten aller großen Arzneimittelklassen. Aber warum und wird etwas dagegen unternommen?
Die Kosten für Diabetes-Medikamente können schwächender sein als die Krankheit selbst.
Obwohl 29 Millionen Menschen in den USA an Diabetes leiden, scheint es keine Kontrolle über die steigenden Kosten der Medikamente zur Behandlung der Krankheit zu geben.
Tatsächlich war das letzte Jahr das vierte Jahr in Folge, in dem die Ausgaben für Diabetesmedikamente pro Mitglied höher waren als für jede andere Medikamentenklasse. eine Umfrage von Express Scripts.
„Dies ist ein sehr komplexes Problem“, sagte Dr. Irl B. Hirsch, Professor für Medizin am Medical Center der Universität Washington in Seattle, gegenüber GesundLinie.
Viele Diabetes-Patienten nehmen mehrere Medikamente ein, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Die Hersteller dieser Medikamente haben die freie Hand, ihr Produkt mit einem Preisschild zu versehen. Aber warum?
"Weil sie es können, zumindest in den USA, und das ist ein Teil des Problems", erklärte Hirsch. "Es gibt einfach keine Kontrolle darüber, wie hoch der Preis ist und welche Auswirkungen dies hat."
Christel Marchand Aprigliano ist der Schöpfer des Diabetes-Blogs ThePerfectD .
Aprigliano wurde vor 32 Jahren mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert und weiß aus erster Hand, wie es ist, die Last der hohen Arzneimittelkosten zu tragen.
„Für jede Person mit Diabetes kann das Navigieren im Krankenversicherungslabyrinth frustrierend sein“, sagte sie zu GesundLinie.
Sie sagte, dass sie ihre Pläne jedes Jahr ändert, je nachdem, was ihrem Geldbeutel am meisten nützt.
Aber die Arzneimittelhersteller haben Macht über jeden mit Diabetes.
„Ohne Insulin sind wir tot“, sagte sie. „Es gibt keine Möglichkeit, die Insulinkosten auf Bundesebene zu regulieren oder zu begrenzen. Diejenigen von uns, die die besten Medikamente verwenden möchten, müssen den Preis zahlen.”
Ein Institut für Gesundheitskosten Analyse ergab, dass die Pro-Kopf-Ausgaben für Menschen mit Diabetes im Jahr 2013 14.999 USD betrugen. Diejenigen ohne Diabetes gaben durchschnittlich 4.305 USD pro Jahr aus.
Die Studie sammelte Daten von 40 Millionen Personen unter 65 Jahren, die eine von Arbeitgebern gesponserte Versicherung bei einem von drei großen Versicherern abgeschlossen hatten.
Vieles, was zum Kauf angeboten wird, sind Markenmedikamente, aber Aprigliano sagte, dass es einige Generika gibt, die ihr nach ihrer Diagnose vor drei Jahrzehnten angeboten wurden. Dazu gehören ReliOn's Regular- und NPH-Insuline, die beide von Walmart verkauft werden.
Die Pharmazeutische Forschung und Hersteller von Amerika PhRMA bezeichnet sich selbst als ein Unternehmen, das innovative biopharmazeutische Forschungs- und Entdeckungsunternehmen vertritt.
In seinem Leitbild sagt PhRMA, dass es sich der Weiterentwicklung der öffentlichen Politik in den USA und auf der ganzen Welt widmet, die innovative medizinische Forschung unterstützt, den Patienten heute Fortschritte bringt und Hoffnung auf die Behandlungen und Heilmittel von morgen gibt.
In einer Erklärung eines Unternehmenssprechers gegenüber GesundLinie betonte das Unternehmen den Wert der Medikamente.
„Es ist unaufrichtig, die Kosten zu erörtern, ohne den enormen Wert anzuerkennen, den diese Arzneimittel für Patienten und das Gesundheitssystem bieten. Verbesserte Behandlungsmöglichkeiten für Patienten sind einer der Gründe dafür, dass die Sterblichkeitsrate von Menschen mit Diabetes seit 1997 um 40 Prozent gesunken ist.“zur Aussage.
„Es ist entscheidend, dass wir ein robustes Ökosystem aufrechterhalten, das die Entwicklung neuer innovativer Medikamente fördert und fördert, die Diabetikern die Möglichkeit bieten, ihren Blutzucker zu kontrollieren und ein normales, gesundes Leben zu führen“, fügte der Sprecher hinzu.
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Hirsch stimmte der Aussage von PhRMA zu, dass die Medikamente besser werden, sagte aber, er sei sich nicht sicher, ob die Medikamente ihren hohen Preis wert sind.
„Um fair zu sein, haben sich die Insuline im Laufe der Jahre schrittweise verbessert“, sagte er. „Diese kleinen Verbesserungen setzen sich mit neueren Insulinen in der Entwicklung fort. Aber sind sie diesen Preis wert?“
„Ich sehe, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes Lebensmittel zurückhalten, um ihr Insulin besser zu rationieren, oder Patienten mit Typ-2-Diabetes ihr Insulin einfach überhaupt nicht einnehmen“, fuhr er fort. „Aufgrund der hohen Kosten gibt es jetzt einen Schwarzmarkt für Insulin.”
Hirsch erwähnte zwei Patienten mit Typ-1-Diabetes, die eine Ketoazidose entwickelten und auf eine Intensivstation gebracht wurden, weil sie sich ihr Insulin nicht leisten konnten.
„Die eigentliche Frage für mich ist, ob die Bereitstellung eines lebensrettenden Medikaments für ein Kind oder einen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes ein Recht oder ein Privileg sein sollte“, überlegte Hirsch. „Bisher war es ein Recht. Wir stellen Insulin zur Verfügungfür alle Lebensbereiche, einschließlich Gefangener im Gefängnis. Wenn Insulin ein Privileg ist, lautet die Botschaft vielleicht, dass der Gefangene unserer Gesellschaft mehr wert ist als der 70-Jährige im Donut-Loch, wenn viele Begünstigte für die Zahlung von a verantwortlich sindgrößerer Prozentsatz der Kosten ihrer Medikamente. ”
Hirsch sieht jedoch am Ende des Tunnels ein Licht, das die Kosten für Medikamente senken sollte.
"Sehr bald werden wir in den USA Biosimilar-Insuline sehen, die lebende Zellen verwenden. Dieses Mandat sollte theoretisch die Kosten der Insuline senken", sagte er.
Die Food and Drug Administration hat einen Regulierungsweg für die Zulassung von Biosimilar-Medikamenten vorgeschrieben. Drogenexperten laut ein Bericht der Kaiser Health News schlagen vor, dass Biosimilar-Insuline nach Ablauf der Insulinpatente den Preis um bis zu 40 Prozent senken könnten.
Aber das gleiche Unternehmen wird diese neuen Medikamente herstellen, sodass die Kosten erneut in Frage gestellt werden könnten.
