- Während Amerika daran arbeitet, Maßnahmen der öffentlichen Sicherheit wie das Tragen von Masken und körperliche Distanzierung umzusetzen, um die Verbreitung von COVID-19 zu verlangsamen, haben einige begonnen, zu argumentieren, dass die Maßnahmen ihre „persönliche Freiheit“ verletzen.
- Experten sagen, dass Weiterbildung und die Notwendigkeit einer konsistenteren Nachrichtenübermittlung der Schlüssel sind, um die Perspektiven zu ändern und mehr Menschen dazu zu bringen, die Bedeutung neuer Maßnahmen der öffentlichen Sicherheit zu erkennen.
- Experten gehen davon aus, dass das Tragen von Masken an öffentlichen Orten durch konsistentere Nachrichten von Führungskräften der Gemeinde und der Politik normalisiert werden kann, so wie es keine Raucherzeichen und Regeln für den Eintritt in ein Geschäft in voller Kleidung gegeben haben.
Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.
As weitere Staaten wieder öffnen trotz der wachsenden Zahl der gemeldeten COVID-19-Fälle Die Idee der „persönlichen Freiheit“ und wie sie sich auf die öffentliche Sicherheit während der Pandemie auswirkt, ist zu einem heiß diskutierten Thema geworden.
In den Vereinigten Staaten, einer Nation, die stolz auf ihren Sinn für Individualismus ist, haben alle, von Kleinunternehmern bis hin zu Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens, mit der Idee gerungen, wie vorbeugende Maßnahmen zur Eindämmung der Verbreitung des Neuen wirksam gefördert werden können. Coronavirus .
Wir haben alle die viralen Social-Media-Videos von Restaurant- und Ladengästen gesehen, die gegen Empfehlungen und Anweisungen zum Tragen von Gesichtsbedeckungen verstoßen.
Sie berufen sich häufig auf ihre Rechte als Bürger in einem freien Land und sagen, dies rechtfertige ihre Entscheidung, sich nicht daran zu halten.
Wenn es um die öffentliche Gesundheit geht, bedeutet es dann nicht, Teil einer freien Nation zu sein, auch nach Mitbürgern Ausschau zu halten?
Diese Frage wird für den Durchschnittsamerikaner immer verwirrender, da sowohl politische Führer als auch Gesundheitsbeamte und Medienexperten gemischte Nachrichten senden.
Manchmal wurden Masken entmutigt, andere wurden befördert. Einige Staaten haben strenge Richtlinien für die physische Distanzierung erlassen, andere nicht. Die Liste geht weiter.
Zum Beispiel nach monatelangem Herunterspielen - manchmal spöttisch - die Notwendigkeit, im öffentlichen Raum Masken zu tragen, Präsident Donald Trump angezogen beim Besuch des Walter Reed National Military Medical Center am vergangenen Wochenende.
Dr. Megan Ranney , MPH, FACEP, außerordentlicher Professor für Notfallmedizin am Rhode Island Hospital / Alpert Medical School der Brown University und Direktor und stellvertretender Dekan des Brown Institute for Translational Sciences, sagt, dass dieses Schisma zwischen „Freiheit“ und „Gesundheit“ bestehteine komplizierte aber notwendige Diskussion zu haben.
Sie betrachtet dies nicht nur aus der Perspektive der öffentlichen Gesundheit, sondern auch als praktizierender Notarzt und Forscher.
„Einerseits finde ich es als Notarzt, der COVID-19-Patienten gesehen hat, die sehr krank sind und viele gestorben sind, frustrierend, das Virus aus erster Hand zu sehen und zu wissen, dass wir derzeit keine gute Prävention außer Verhalten habenVeränderung, um zu wissen, dass es unsere Aufgabe ist, diese Veränderung vorzunehmen, und dann zu sehen, wie eine Person sagt, dass sie es nicht tun will. Es ist schwer “, so Ranney, der auch außerordentlicher Professor für Gesundheitsdienste ist.Politik und Praxis, sagte GesundLinie.
Sie erklärt, dass es zwar „enorm frustrierend“ ist, zu sehen, dass Menschen Gesundheitsempfehlungen nicht ernst nehmen, aber aus Sicht der öffentlichen Gesundheit auch „verstehen kann, woher die Menschen kommen“.
„Ich weiß, wie sehr politische Überzeugungen und das Milieu der Gemeinschaft das Verhalten in der öffentlichen Gesundheit beeinflussen. Es gibt Jahrzehnte und Jahrzehnte Forschung darüber, wie gute wissenschaftliche Kommunikation zur Erleichterung von Verhaltensänderungen durchgeführt werden kann, und ich weiß, wie schwierig es ist, Menschen dazu zu bringen, Verhaltensweisen zu ändern", Fügte Ranney hinzu.
Jeffrey Levi PhD, Professor für Gesundheitspolitik und -management an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University, teilt Ranneys Gefühl der Frustration.
Er stellt fest, dass dies in vielerlei Hinsicht eine spezifische Debatte für die Vereinigten Staaten war. Andere Länder auf der ganzen Welt konnten ihre Infektionsraten drastisch senken und die Einhaltung der Richtlinien für die öffentliche Gesundheit verbessern.
Warum nicht hier?
"In den Vereinigten Staaten gab es nur Spannungen in Bezug auf die öffentliche Gesundheit und die Politik in Bezug auf die persönliche Freiheit und diesen Begriff des" Kindermädchen-Staates ", und das kommt normalerweise im Zusammenhang mit allem, von Rauchverboten bis zu Waffen", sagte er.
Levi sagte gegenüber GesundLinie, dass diese Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die darauf abzielen, das individuelle Verhalten in diesem Land zu ändern, ein nationales Gefühl des „Selbst“ gegenüber der „Gemeinschaft“ insgesamt widerspiegeln.
„In Europa haben Sie eine ganz andere Vorstellung von Solidarität und der Notwendigkeit, Dinge für das Allgemeinwohl zu tun. Es gab also immer ein gewisses Maß an Spannung, und in den Vereinigten Staaten ist es jetzt extrem, weil dies wild warpolitisiert “, fügte Levi hinzu.
Ranney wiederholt diesen Punkt und sagt, dass die Menschen gemischte Nachrichten von politischen Führern erhalten haben, denen die Bedeutung der physischen Distanzierung nicht klar war.
Die Personen antworten auf der Grundlage der Anweisungen, die sie von Autoritätspersonen erhalten.
"Die Realität ist, dass unsere Führer versagt haben, weil sie kein gutes moralisches Beispiel gegeben haben", sagte Arthur L. Caplan PhD, Dr. William F. und Virginia Connolly Mitty, Professor für Bioethik am Department of Population Health der NYU Langone Health.
"Wenn Trump keine Masken trägt oder Pence keine Maske trägt und das Weiße Haus immer wieder sagt, dass es nicht nötig ist, Kundgebungen oder soziale Distanz abzubrechen, dann politisieren sie das Thema", sagte er.
Caplan sagt, was eine einfache vorbeugende Gesundheitsmaßnahme sein sollte, wird zu einer „politischen Aussage“. Er betont, dass dies eine „verantwortungslose Führung“ ist.
Dr. Charles Rosen , Präsident der Association for Medical Ethics AME, Gründungsdirektor des UCI Spine Center und klinischer Professor für orthopädische Chirurgie an der University of California in Irvine, sagte GesundLinie, dass alle Teile der Politik dafür verantwortlich sein solltenSpektrum im Land.
Rosen nennt diese aktuelle Debatte zwischen Freiheit und Gesundheit einen "politischen Fußball für beide Seiten" - konservativ und progressiv - in den Vereinigten Staaten.
Die Diskussion über aktuelle wissenschaftliche Fakten und gesundheitliche Realitäten ist zugunsten eines Kampfes zwischen politischen Führern in den Hintergrund getreten.
Caplan seinerseits fügt hinzu, dass er die gubernatorische Führung sowohl der republikanischen als auch der demokratischen Gouverneure als Gegenpol zu den chaotischen, widersprüchlichen Botschaften der Trump-Administration ansieht.
"Staaten, in denen Gouverneure das Tragen von Masken und soziale Distanzierung befürworteten, sind viel erfolgreicher geworden [bei der Verwaltung von COVID-19], und das hat nichts mit Demokraten oder Republikanern zu tun", erklärte er.
"In Maryland [Gouverneur Larry Hogan], mit Gouverneur Baker in Massachusetts, sind dies Beispiele für Führung. Sie sind Republikaner, es sollte nicht parteiisch sein", sagte Caplan.
Auf die Frage, was getan werden kann, um den an dieser Debatte beteiligten Personen Klarheit zu bieten, sagt Ranney, dass ein großer Teil davon Nachrichten sind.
Sie sagt, dass Gesundheitsbeamte präzise Nachrichten entwickeln müssen, die über mehrere Medienkanäle hinweg geteilt werden können. Es kann nicht alles einheitlich sein. Es muss der großen Vielfalt Rechnung tragen, die die Vereinigten Staaten definiert.
Zum Beispiel benötigen Sie Gesundheitsnachrichten, die sich an Jugendliche, Mütter, wichtige Arbeitnehmer richten, sogar an „Männer mittleren Alters“, scherzt sie.
Darüber hinaus muss es für verschiedene Kulturen in verschiedenen Sprachen zugänglich sein und sich an verschiedene sozioökonomische und kulturelle Gruppen richten.
„Sie müssen auch Masken zur Verfügung haben, die idealerweise kostenlos oder kostengünstig an jedem Arbeitsplatz erhältlich sind. Dann müssen Sie die Standards auf die gleiche Weise festlegen, wie Rauchen in unmittelbarer Nähe nicht akzeptabel ist, SMS und Fahren nicht akzeptabel sindum die 'Akzeptanz' zu ändern “, sagte sie.
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Die in den Niederlanden ansässige Studie - eine gezielte Social-Media-, Nachrichten- und Videokampagne - ergab eine Verdoppelung des Handwaschverhaltens.
Über Medienkampagnen hinaus haben einzelne Staaten unterschiedliche Abstufungen von Rechtsordnungen gezeigt, um Distanzierung und Maskentragen zu erzwingen.
Zum Beispiel wurden im Bundesstaat New York private Unternehmen gewarnt Alkoholgenehmigungen werden widerrufen wenn sie gegen die Richtlinien zur physischen Distanzierung verstoßen.
Beim Zoomen auf persönlicher Ebene hat die Pandemie sogar ihren Weg gefunden Familienrechtsfälle mit zunehmenden Scheidungen und sogar Streitigkeiten darüber, welche Eltern sich an COVID-19-Präventionsmaßnahmen halten, die ihren Weg in Sorgerechtsschlachten finden.
Im Wesentlichen gibt es keinen Aspekt des amerikanischen Lebens, der von dieser Debatte darüber, wer aufgefordert werden sollte oder nicht, sich an Gesundheitsempfehlungen zu halten, nicht berührt wurde.
Levi sagt, er habe ein Gefühl für die Medienberichterstattung über Menschen, die sich der physischen Distanzierung widersetzen, und Maskenbefehle wurden übertrieben.
Während diejenigen, die sich gegen die Veränderungen, die COVID-19 im täglichen Leben verursacht, zurückdrängen, viel Werbung gemacht haben, betont er, dass es „schwer zu wissen ist, inwieweit“ ein bestimmter Teil der Bevölkerung tatsächlich Widerstand leistetdiese Richtlinien.
„Ich würde sagen, ich glaube nicht, dass wir eine gute Antwort auf die Frage haben, wo politische Führer hereingekommen sind und Masken vorgeschrieben haben, ob es aufgrund dieser Kontroverse eine geringe Compliance-Rate gibt. Ich denke, die Frage ist, wie kannFührungskräfte des öffentlichen Gesundheitswesens holen politische Führungskräfte an Bord, damit sich die Norm ändert “, fügte er hinzu.
Levi sagt, das fragt natürlich viele Führungskräfte im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Aber es ist schon einmal passiert.
Levi begann in den 1980er Jahren mit der HIV-Forschung und zitierte die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, mit denen Politiker dazu gebracht wurden, diese Krise ernst zu nehmen.
„Ich hätte nie gedacht, dass ich das sagen würde, aber Ronald Reagans Schweigen, na ja, wir fanden es schrecklich und schädlich. Und das war es. Aber es war viel weniger schädlich als die totalen Positionen gegen Wissenschaft und öffentliche Gesundheit, die dieser Präsident vertretenTrump hat genommen “, sagte er.
Caplan schlägt vor, dass eine Sache, die die Bedeutung der Richtlinien für die öffentliche Gesundheit leider nach Hause bringen könnte, die dunkle Realität des jüngsten Anstiegs in Fällen ist.
Je mehr COVID-19 zu einer konkreten Realität wird, desto mehr Menschen sind möglicherweise bereit, sich selbst und andere zu schützen.
„Ich denke, langfristig müssen wir einen Schritt zurücktreten und strukturell darüber nachdenken, was anders sein muss, damit Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit umfassender angenommen und befolgt werden können“, sagte Levi.
Natürlich sind die Bürger, die vor der vielleicht schwierigsten Aufgabe stehen, diese Debatten täglich zu verhandeln, alltägliche Bürger.
Ohne eine klare nationale Führung und manchmal verwirrende Medienmitteilungen besteht derzeit das Gefühl, dass viele dies selbst herausfinden müssen.
Zum Beispiel muss der Besitzer eines kleinen Cafés jetzt überlegen, nicht nur sein Geschäft am Laufen zu halten, sondern auch sicherzustellen, dass die Kunden diese Richtlinien einhalten.
"Es übt Druck auf die am stärksten gefährdete Wirtschaftsgruppe des Landes aus, die versucht, Lebensmittel für ihre Familien auf den Tisch zu legen", sagte Rosen.
Ranney sagt, dass hier die lokalen Regierungen ins Spiel kommen. Sie sagt, wenn ein Führungsvakuum an der Spitze herrscht, können lokale Regierungsbeamte klare Richtlinien festlegen, um es beispielsweise einem Geschäftsinhaber zu erleichtern, in ihren Einrichtungen Grenzen zu setzen.
„Ein weiterer Schlüssel besteht darin, Ladenbesitzern einfache Lehrmaterialien zur Verfügung zu stellen, ihnen Masken zur Verfügung zu stellen, sie über mögliche Gespräche zu schulen und ihr Selbstbewusstsein zu stärken“, fügte Ranney hinzu.
"Ich verwende die 'Safe-Sex-Analogie' für Kinder. Wir haben dieses Gespräch mit ihnen, es ist die gleiche Art von unangenehmer, aber wichtiger Diskussion", sagte sie.
Caplan sagt, dass diese neue Normalität für den Durchschnittsamerikaner „ein Schmerz im Nacken“ ist, mit dem sie sich nicht befassen sollten, aber es ist eine Realität, der man sich stellen muss.
Er sagt, dass Geschäfte seit langem keine Raucherzeichen und Regeln für das Betreten von Kleidung haben. Das Tragen einer Maske wird sich ähnlich normalisieren, sagt er voraus.
"Es ist keine unbekannte Seltsamkeit, dass Amerikaner es insgesamt bequemer finden, Regeln vom privaten Sektor durchzusetzen als von der Regierung. Ich kann es nicht für mein Leben erklären", fügte er hinzu.
