Forscher sagen, dass 1 von 4 Menschen mit Typ-1-Diabetes mindestens 30 Tage ohne Krankenversicherung auskommt. Diese Lücke kann finanziell und physisch schädlich sein.
Ein gutes Leben mit Typ-1-Diabetes erfordert viel mehr als eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.
Typ-1-Diabetes ist eine nicht zu verhindernde Autoimmunerkrankung von Diabetes, bei der eine Person kein Insulin mehr produziert, das Hormon, das alle Säugetiere benötigen, um am Leben zu bleiben.
Eine Person mit der Krankheit muss vierteljährliche Arzttermine haben, die mit verschiedenen Blutuntersuchungen einhergehen, um festzustellen, ob ihre Medikamente angepasst werden müssen und ob ihr Gesamtblutspiegel im sichersten Bereich liegt.
Sie benötigen auch eine große Menge lebensrettenden Insulins und Medizintechnik.
Es wäre für sie fast unmöglich, diese Technologie und Behandlung aus eigener Tasche zu bezahlen.
A Studie veröffentlicht in der Juli-Ausgabe von Health Affairs der University of Michigan, stellte fest, dass 1 von 4 Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes mindestens 30 Tage lang keinen Krankenversicherungsschutz hatte.
Noch wichtiger ist, dass diese Personen durchschnittlich drei Jahre ohne Versicherungsschutz waren.
Allein die Kosten für Insulin und Teststreifen, die für einen Monat fast 1.000 US-Dollar kosten, können 30 Tage ohne Versicherung für Menschen mit Diabetes sowie für ihr allgemeines Wohlbefinden finanziell verheerend sein.
Die Studie berichtet, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes mit einer Versicherungslücke von mehr als 30 Tagen fünfmal häufiger die Notaufnahme oder das Notfallzentrum aufsuchen.
Wenn sie in Armut leben oder in einem Haushalt mit niedrigem Einkommen leben, können sie leicht entscheiden, ob sie ihre Miete zahlen oder mehr Teststreifen oder Insulin für einen Monat kaufen möchten.
Diese Entscheidung lässt ihnen keine andere Wahl, als entweder obdachlos zu werden oder ihr Leben in große Gefahr zu bringen, indem sie weniger Insulin einnehmen, als sie benötigen, um die Haltbarkeit ihrer Insulinflasche zu verlängern.
Die heutige fortschrittliche Technologie zur Behandlung von Diabetes umfasst eine Insulinpumpe und einen kontinuierlichen Glukosemonitor CGM. Sie ermöglicht Menschen mit Typ-1-Diabetes ein sichereres Leben und hält den Blutzuckerspiegel weit näher am normalen Wert.
Diese Artikel sind jedoch ohne Versicherung eine nahezu unmögliche Ausgabe.
Eine neue Insulinpumpe und ein neues CGM kosten jeweils etwa 5.000 US-Dollar aus eigener Tasche. Für die laufende Versorgung sind es mehr als 500 US-Dollar pro Monat.
Eine Deckungslücke stört direkt die allgemeine Blutzuckerstabilität eines Patienten und verschlechtert den Hämoglobin-A1c-Spiegel. Diese Messung zeigt den Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten an, wodurch sich das Risiko erhöht, im Laufe der Zeit Komplikationen wie Retinopathie oder Neuropathie zu entwickeln.
Andrew Hair war im Alter von 23 Jahren nur wenige Monate ohne Versicherung, als er von seiner Arbeit entlassen wurde.
Bevor er seine Krankenversicherung verlor, verwendete er die grundlegendsten Methoden zur Behandlung seines Typ-1-Diabetes. Dazu gehörten Spritzen, Insulin und ein grundlegendes Glukometer zum Testen seines Blutzuckers.
Diese paar Monate ohne Versicherung waren jedoch einige der stressigsten, die er jemals erlebt hat.
„Diese Lücke in der Krankenversicherung hat mein Leben erheblich belastet“, sagte Hair zu GesundLinie. „Zum Glück war ich bereits Abonnent von Ein Tropfen für meine Teststreifen. ”
One Drop ist eine bahnbrechende „Störung“ in der Diabetes-Technologie und der pharmazeutischen Welt. Es wurde von Jeff Dachis gegründet, der selbst an Diabetes leidet.
Eine Mission des Unternehmens ist es, Menschen wie Hair zu helfen, indem unbegrenzte Teststreifen für eine monatliche Abonnementgebühr bereitgestellt werden.
Die Streifen werden ohne ärztliche Verschreibung oder Genehmigung einer Versicherungsgesellschaft direkt an den Verbraucher gesendet.
Ohne Versicherung würden herkömmliche Teststreifen aus einer Apotheke mehr als 1 USD pro Streifen kosten. Der durchschnittliche Patient verwendet vier bis acht Teststreifen pro Tag.
Die meisten Versicherungsunternehmen beschränken Patienten auf vier Streifen pro Tag, es sei denn, ein Arzt erklärt schriftlich, dass mehr erforderlich ist.
Die Patienten würden dann ihre monatliche Zuzahlung, in der Regel zwischen 30 und 40 US-Dollar, für diese vorgegebene, begrenzte Anzahl von Streifen pro Monat zahlen.
Ein monatliches Abonnement von 39,99 USD mit One Drop bedeutet, dass Hair jederzeit mehr Teststreifen bestellen kann, um sie mit seinem One Drop-Messgerät zu verwenden.
Aber es ist noch nicht möglich, Insulin zu bekommen, das erschwinglich ist.
Es gibt zwar viele Patientenhilfsprogramme, die von Pharmaunternehmen angeboten werden, diese basieren jedoch häufig auf Ihrem jährlichen Gesamteinkommen und nicht auf Ihrem momentanen Mangel an Einkommen und Versicherungsschutz.
Sofortige Unterstützung ist nicht das, wofür sie entwickelt wurden. Und sich für eines dieser Programme zu qualifizieren, ist kein schneller Prozess.
„Meine Insulinkosten aus eigener Tasche betrugen in diesen wenigen Monaten ohne Versicherung fast 600 USD pro Monat“, erklärte Hair. „Und ich bin glücklich, dass ich nicht so viel Insulin benötige wie ein durchschnittlicher Diabetiker.“
Während Hair weiterhin nach einem neuen Job suchte, wurde seine Angst, sich kein Insulin leisten zu können, immer schlimmer. Dies fügte seinem täglichen Leben Stress, Depressionen und Angstzustände hinzu.
„Ich bin dankbar, dass ich heute wieder angestellt bin, aber nur ein paar Monate ohne Versicherung zu sein, gab mir eine Perspektive, die ich vorher nicht hatte“, sagte er. „Ich kann mir nicht vorstellen, wie schwer es sein muss, ohne Diabetes umzugehenVersicherung für einen noch längeren Zeitraum. ”
Die Behandlung von Diabetes kann auch andere unerwartete Behandlungen und Verfahren erfordern.
Selbst bei gut behandeltem Diabetes kann jeder mit Typ-1-Diabetes Komplikationen wie Katarakte entwickeln.
„Ich musste 2008 über 8.000 USD aus eigener Tasche für eine Kataraktoperation bezahlen“, sagte Ceara Ryan, die vor 40 Jahren, als sie 8 Jahre alt war, eine Typ-1-Diabetesdiagnose erhielt.
Während eine Kataraktoperation im Allgemeinen keine dringende Notwendigkeit ist, kann eine Verzögerung der Operation dazu führen, dass sich Ihr Sehvermögen vorübergehend verschlechtert und Ihr Optiker daran gehindert wird, andere Erkrankungen wie diabetische Retinopathie zu behandeln.
Ryan sagte GesundLinie, dass sie während ihrer Lücke im Versicherungsschutz einen Vorrat an Verbrauchsmaterialien für ihre Insulinpumpe hatte.
Dadurch konnte sie vermeiden, wieder auf Injektionen umsteigen zu müssen oder mehr als 1.000 USD pro Monat zu zahlen, um ihre Pumpe weiter zu verwenden.
Aber sie hat physisch einen Preis dafür bezahlt, dass sie versucht hat, den letzten Tropfen Insulin in ihrer Pumpe zu verwenden.
„Ich würde meine Pumpenstandorte so lange wie möglich belassen“, sagte Ryan.
Infusionsstellen für Insulinpumpen befinden sich in der obersten Hautschicht, wo das Insulin dann abgegeben wird. Sie dürfen nicht länger als drei Tage getragen werden, obwohl sich normalerweise noch 30 oder mehr Einheiten Insulin im Reservoir befinden, wennes soll ersetzt werden.
"Ich hatte überall auf meinem Oberkörper riesige Mengen an Narbengewebe", sagte Ryan.
Ryan ist immer noch nicht versichert und sagte, sie habe jetzt Probleme, die medizinischen Kosten zu bezahlen, die sie am Leben erhalten.
Andere können dank der richtigen Verbindungen eine Zeit ohne Versicherung aushalten.
Nachdem Samantha Galvez von ihrem Job entlassen worden war, wusste sie, dass sie nach Ablauf ihres Versicherungsschutzes Zugang zu Insulin und Teststreifen aus einer weniger traditionellen Ressource haben würde: dem Diabetes-Camp.
Galvez, jetzt 26, erhielt im Alter von 13 Jahren eine Typ-1-Diabetesdiagnose.
Sie war Beraterin in einem Diabetes-Camp während der Lücke in ihrer Krankenversicherung.
"Glücklicherweise war das Diabetes-Camp gleich um die Ecke, also wusste ich, dass ich nach dem Ende des Lagers viel zusätzliches Insulin bekommen würde", sagte Galvez zu GesundLinie.
Diese einfache Ressource hat ihr wahrscheinlich Tausende von Dollar gespart und sie daran gehindert, jemals an ihrem Insulin „sparen“ zu müssen und ihren Blutzucker höher laufen zu lassen, damit eine Durchstechflasche so lange wie möglich hält.
„Für mich war es am schwierigsten, keine Krankenversicherung zu haben, meine nicht-diabetischen Rezepte zu bekommen und Termine mit Diabetes-Spezialisten zu vereinbaren“, erklärte Galvez.
Sie verfolgte Medicaid und war für eine gewisse Zeit qualifiziert, fand jedoch das Genehmigungsverfahren kompliziert und stieß jedes Mal auf viele Hindernisse, wenn sie versuchte, die benötigte Gesundheitsversorgung zu erhalten.
„Ich habe am Ende Hunderte von Dollar aus eigener Tasche für mindestens zwei Rezepte bezahlt, weil Medicaid die Dinge so verwirrend gemacht hat“, sagte sie. „Zum Glück wusste ich, dass ich nur zwei Monate arbeitslos sein würde. Ich wusste, dass ich anfangen würdeEin baldiger Job bei der Krankenversicherung war der einzige Grund, warum ich meinen Seelenfrieden nicht völlig verlor. Das hielt meinen Stress in Schach. “
Forscher in dieser neuesten Studie sagten, sie seien nicht überrascht, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes so stark von einem Mangel an Krankenversicherung betroffen seien.
Sie sagten jedoch, dass die Häufigkeit, mit der Menschen diese Lücken erlebten, unerwartet war.
„Typ-1-Diabetes erfordert ein intensives tägliches Management, um einfach am Leben zu bleiben. Daher können Unterbrechungen der Pflege und der Versorgung mit Insulin und Versorgung ein großes Risiko darstellen“, sagte Mary AM Rogers, PhD, Forscherin an der University of Michigan Medical Schooldie Studie, in a Pressemitteilung . „Wir haben zwar erwartet, dass Lücken in der Abdeckung die Gesundheit in irgendeiner Weise beeinträchtigen, aber die Größe des Effekts und die Häufigkeit der Lücken waren bemerkenswert.“
Rogers führt die Häufigkeit dieser Lücken auf den zunehmenden Trend kurzfristiger „Gig“ -Beschäftigungsarten und die wachsende Zahl privater Arbeitgeber zurück, die keine Krankenversicherung anbieten.
„Unsere Studie liefert Hinweise auf eine fragmentierte Versorgung von Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes in den USA“, sagte Rogerstritt bei Erwachsenen auf, die eine private Krankenversicherung haben. Wir wissen, dass die Gewährleistung einer kontinuierlichen Versorgung für Patienten mit Diabetes wichtig ist und mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden ist. “
Rogers sagt voraus, dass sich dieses Problem mit der Zeit nur verschlimmern wird, da der Versicherungsschutz in den USA zu einem wichtigeren Thema in einer nie endenden politischen Debatte wird.
„Dieses Problem verschwindet nicht“, sagte Rogers. „Wenn überhaupt, wird die fragmentierte Versorgung wahrscheinlich mit den prognostizierten Trends zunehmen. Dennoch ist der Zugang zu medizinischer Versorgung für Menschen mit Typ-1-Diabetes lebenswichtig. Bereitstellung des Zugangs zu medizinischen DienstleistungenFür Menschen mit chronischen Erkrankungen ist ein Problem, das Amerika noch nicht vollständig gelöst hat. “
