- Der amerikanische Rettungsplan zielt darauf ab, die Krankenversicherung für Menschen, die von der Pandemie betroffen sind, erschwinglicher zu machen.
- Die Bestimmungen umfassen eine Ausweitung der Subventionen nach dem Affordable Care Act, neue COBRA-Subventionen und eine zusätzliche Medicaid-Deckung.
- Derzeit sind diese neuen Bestimmungen nur vorübergehend, können jedoch dauerhaft sein, wenn sie beliebt sind.
Das erweiterte Arbeitslosengeld und die Direktzahlungen in Höhe von 1.400 USD, die Teil des American Rescue Plan Act von 2021 Das am 11. März von Präsident Biden unterzeichnete Gesetz hat viel Aufmerksamkeit erregt.
Das neue Gesetz enthält jedoch mehrere andere Bestimmungen, die darauf abzielen, die Krankenversicherung für Millionen von Menschen mit geringerem und mittlerem Einkommen erschwinglicher zu machen und Menschen ohne Versicherung dabei zu helfen, versichert zu werden.
"Der amerikanische Rettungsplan ist der größte Schritt zur Reduzierung der Anzahl nicht versicherter Amerikaner seit dem Affordable Care Act", sagte Deb Gordon, Autorin von " Das Manifest des Gesundheitskonsumenten: So holen Sie das Beste für Ihr Geld heraus . ”
"Es ist so wichtig, mehr Nichtversicherte zu versichern, wenn Millionen von Amerikanern aufgrund der Pandemie ihren Arbeitsplatz, ihren Lohn und ihre Deckung verloren haben", sagte sie.
Derzeit sind diese Bestimmungen nur vorübergehend, umfassen jedoch eine Ausweitung der Subventionen nach dem Affordable Care Act ACA, neue COBRA-Subventionen, Erleichterungen bei der Rückforderung von Steuergutschriften und zusätzliche Medicaid-Deckung.
Der amerikanische Rettungsplan erweitert, wer für den ACA berechtigt ist Steuergutschrift und erhöht den Betrag für bestimmte Personen, die bereits berechtigt sind.
Diese Subvention senkt die monatliche Krankenversicherungszahlung oder Prämie für Personen, die ihre Versicherung über Healthcare.gov oder über ihre Krankenversicherung kaufen. staatlicher Marktplatz .
In den Vorjahren nur Haushalte mit Einkommen, die zwischen 100 und 400 Prozent der Einkommen gesunken sind föderale Armutsgrenze zwischen 26.500 und 106.000 USD für eine vierköpfige Familie im Jahr 2021 für die Steuergutschrift qualifiziert.
Viele Menschen über dieser „Subventionsklippe“ hatten keinen Anspruch auf Unterstützung, konnten sich jedoch keine Prämien zum vollen Preis leisten. Das neue Gesetz schließt diese langjährige Lücke im ACA.
„Viele Menschen haben zu viel verdient, um finanzielle Hilfe für die Versicherung zu erhalten, und zu wenig, um es sich leisten zu können“, sagte Gordon. „Jetzt basieren die Subventionen darauf, wie viel von Ihrem Einkommen Sie für die Gesundheit zahlen müsstenVersicherung."
In den Jahren 2021 und 2022 können Einzelpersonen und Familien über der Einkommensgrenze auf Steuergutschriften zugreifen. Sie zahlen auch nicht mehr als 8,5 Prozent von ihrem Haushaltseinkommen für einen Plan, der über die staatlichen oder bundesstaatlichen Marktplätze gekauft wurde.
„Diese erhöhten Subventionen sollen die Deckung am Rand erhöhen und es den Menschen ermöglichen, sich für Pläne auf höherer Metallebene einzuschreiben, damit sie ihre Verpflichtungen zur Kostenteilung reduzieren können“, sagte Kathy Hempstead PhD, leitender Politikberater bei der Robert Wood Johnson Foundation.
Einige Leute entscheiden sich für Niedrigprämienpläne aber diese sind mit höheren Selbstbehalten und anderen Auslagen verbunden.
Hempstead sagte, dass die erhöhten Subventionen für Menschen, deren Einkommen fast 400 Prozent der föderalen Armutsgrenze beträgt, „wesentlich großzügiger“ sein werden.
Außerdem wird für Personen, die zwischen 100 und 150 Prozent der Bundesarmut verdienen, jetzt die gesamte Prämie gedeckt. Im Jahr 2020 zahlte eine vierköpfige Familie mit diesem Einkommensniveau herum. 2 bis 4 Prozent von ihrem Haushaltseinkommen.
Personen, die zu irgendeinem Zeitpunkt im Jahr 2021 Arbeitslosengeld erhalten, haben möglicherweise auch Anspruch auf eine Steuergutschrift.
Fast 15 Millionen Nicht versicherte Amerikaner könnten sich jetzt für Subventionen qualifizieren, wenn sie sich über den Bundes- oder Landesmarkt anmelden, schätzt das Department of Health & Human Services.
Gordon sagte, wenn Sie nicht versichert sind oder eine eigene Krankenversicherung außerhalb des staatlichen oder bundesstaatlichen Marktes gekauft haben, ist es Zeit, erneut zu prüfen, ob Sie Anspruch auf eine Steuergutschrift oder eine andere Subvention haben.
A spezielle Einschreibefrist für die Marktplätze begann der 15. Februar und dauert bis zum 15. Mai. Während dieser Zeit können sich Benutzer anmelden oder ihren Plan ändern.
Ein weiteres Problem, das in diesem Gesetz behandelt wird, ist das Rückforderung der Steuergutschrift .
Dies betrifft Personen, die ihr Einkommen für das Jahr schätzen mussten, als sie über den ACA-Markt eine Krankenversicherung beantragten.
Wenn sie ihr Einkommen unterschätzt hätten, hätten sie möglicherweise einen Teil der Steuergutschriften zurückzahlen müssen, die sie erhalten haben - auch bekannt als „Rückforderung“ der Bundesregierung.
Dieses Problem mit einer „Rückforderung“ besteht seit der Verabschiedung des ACA, könnte aber in diesem Jahr ein größeres Problem gewesen sein, da viele Menschen während der Pandemie mit einer unsteten Beschäftigung konfrontiert waren.
Aufgrund von pandemiebedingten Geschäftsschließungen und -verlangsamungen sowie anderen Einkommenskategorien wie Risikolohn und Arbeitslosenunterstützung waren die Einkommensschätzungen vieler Menschen für 2020 falsch.
Das neue Gesetz verzichtet auf die Rückzahlung von Personen, die aufgrund einer Unterschätzung ihres Einkommens mehr Subventionen erhalten haben. Dies gilt nur für das Einkommen 2020.
Der amerikanische Rettungsplan wird subventionieren 100 Prozent der Prämien für COBRA vom 1. April 2021 bis 30. September 2021.
Dies Programm ermöglicht Personen, die ihren Arbeitsplatz verlieren oder weniger Stunden haben, 18 oder 36 Monate in der Krankenversicherung ihres Arbeitgebers zu bleiben.
In früheren Jahren haben die Leute die volle Prämie zusammen mit einer Verwaltungsgebühr bezahlt. Dies ist oft teurer als ein Marktplan, macht aber für manche Leute Sinn.
"Je nach Person kann COBRA viel mehr kosten als eine ACA-Versicherung, aber die Vorteile können besser sein", sagte Dr. Michael D. Miller ein Berater für Gesundheits- und Biowissenschaften. „Wenn es Mitte des Jahres ist, bedeutet ein Versicherungswechsel, dass Sie mit einem neuen Selbstbehalt für das Jahr neu beginnen müssen.“
Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie für Gesundheitsdienstleistungen aus eigener Tasche bezahlen müssen, bevor Ihr Versicherungsplan zu zahlen beginnt.
Für Personen, die im Laufe des Jahres erhebliche Gesundheitsausgaben getätigt haben und ihren Selbstbehalt bereits erfüllt haben, ist es manchmal sinnvoll, zunächst COBRA zu wählen und dann während der nächsten offenen Einschreibefrist einen ACA-Plan zu wählen.
Durch die Subventionierung der vollen COBRA-Prämie macht das neue Gesetz COBRA für viele Menschen zu einer besseren Wahl. Es hilft auch Millionen von Menschen, die einen Arbeitsplatz verloren haben, der ihnen eine vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung bietet.
Der amerikanische Rettungsplan nimmt mehrere Änderungen am Bundesstaat vor. Medicaid-Programm .
Gordon sagte, dies werde es "mehr der wirtschaftlich am stärksten gefährdeten Amerikaner ermöglichen, eine kostenlose oder erheblich subventionierte Deckung zu erhalten."
Darüber hinaus „erschwert der amerikanische Rettungsplan Staaten mit vielen nicht versicherten, schutzbedürftigen Einwohnern, nichts zu tun, um zu helfen“, sagte sie.
Die Änderungen umfassen die Aufstockung der Mittel für häusliche und gemeindebasierte Dienste an die Staaten, die es den Staaten ermöglichen, 12 Monate nach der Geburt für neue Mütter zu sorgen, die Deckung von COVID-19-Impfstoffen und die Behandlung von Medicaid-Teilnehmern zu erfordern und COVID-19 zu erweiternTests für nicht versicherte Personen.
Insbesondere die COVID-19-Abdeckung zielt darauf ab, einen Teil der gesundheitliche Unterschiede die Haushalte mit niedrigerem Einkommen während der Pandemie betroffen haben.
„Die neuen Leitlinien zum Testen der Abdeckung schließen eine wirklich wichtige Lücke, die sicherlich zu einer erheblichen Unterprüfung beigetragen hat“, sagte Hempstead. „Dies ist viel überfällig und sehr willkommen.“
Gordon sagte, dass viele Frauen mit niedrigerem Einkommen, die von der Pandemie wirtschaftlich stärker betroffen waren, von den Medicaid-Veränderungen profitieren werden.
„Frauen mit niedrigem Einkommen können nach der Geburt länger versichert bleiben“, sagte sie, „eine wichtige Zeit für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Müttern.“
Der amerikanische Rettungsplan bietet auch neue Anreize für die 12 "Hold-out" -Zustände die ihr Medicaid-Programm im Rahmen des ACA noch nicht erweitert haben. Diese Erweiterung würde die Medicaid-Leistungen in diesen Staaten auf Haushalte mit Einkommen ausweiten bis zu 138 Prozent der föderalen Armutsgrenze.
Hempstead sagte, das neue Gesetz sei ein sehr gutes Geschäft für diese Hold-out-Staaten, aber sie haben im Laufe der Jahre bereits viel Bundesgeld auf dem Tisch gelassen, indem sie nicht expandierten.
Ob die neuen Anreize ausreichen, um sie an Bord zu bringen, bleibt abzuwarten. Viele Menschen in diesen Staaten warten jedoch gespannt auf die Erweiterung von Medicaid.
"In all diesen Staaten gibt es eine starke öffentliche Unterstützung für die Expansion, und dies wird diesmal mit Glocken zum Tragen kommen", sagte Hempstead. "Hoffentlich wird sich der gesunde Menschenverstand durchsetzen."
