- Die Bundesbehörden für Arzneimittelsicherheit haben empfohlen, die Verwendung des COVID-19-Impfstoffs von Johnson & Johnson abzubrechen, nachdem bei sechs Frauen nach der Impfung Blutgerinnsel aufgetreten waren.
- Die Gerinnsel sind selten, aber schwerwiegend und können durch eine ungewöhnliche Immunreaktion verursacht werden, die die Gerinnung auslöst.
- Einige Gesundheitsexperten sagen, dass eine vorübergehende Einstellung der Verwendung des Johnson & Johnson-Schusses die Einführung des Impfstoffs verlangsamen und das Zögern des Kraftstoffimpfstoffs verlangsamen könnte.
Die Bundesbehörden für Arzneimittelsicherheit haben empfohlen, die Verwendung des COVID-19-Impfstoffs von Johnson & Johnson abzubrechen, nachdem bei sechs Frauen nach der Impfung Blutgerinnsel aufgetreten waren.
Von den sechs Frauen, bei denen Blutgerinnsel auftraten, starb eine und eine andere wurde ins Krankenhaus eingeliefert.
Experten untersuchen noch, ob der Impfstoff die Ursache für diese Ereignisse war.
Die Food and Drug Administration FDA und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC haben empfohlen, die Verwendung des Impfstoffs einzustellen, um Angehörige der Gesundheitsberufe auf die Blutgerinnsel aufmerksam zu machen und sicherzustellen, dass sie bereit sind, diese zu diagnostizieren und zu behandeln.
Die Gerinnsel scheinen den ungewöhnlichen, seltenen Gerinnseln ähnlich zu sein, die bei einer Handvoll Personen gemeldet wurden, die den AstraZeneca COVID-19-Impfstoff erhalten haben.
Viele Gesundheitsexperten sagen, dass die vorübergehende Einstellung der Verwendung des Johnson & Johnson-Impfstoffs - eines Impfstoffs, der hochwirksam gegen Krankenhausaufenthalte und den Tod durch COVID-19 wirkt - die Einführung des Impfstoffs verlangsamen und das Zögern des Kraftstoffimpfstoffs verlangsamen könnte.
Studien deuten darauf hin, dass die Schüsse eine Immunantwort auslösen könnten, die zur Gerinnung führt. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um den möglichen Zusammenhang besser zu verstehen.
Es ist unklar, was genau die Gerinnsel verursacht, aber neuere Untersuchungen legen nahe, dass die Schüsse eine Immunantwort auslösen können, die die Blutgerinnung erleichtert.
Zwei aktuell Studien veröffentlicht im New England Journal of Medicine, untersuchte die Möglichkeit, dass sich eine kleine Anzahl von Personen, die mit dem AstraZeneca-Schuss geimpft wurden und Gerinnsel hatten, entwickelt haben könnte cerebrale venöse Sinusthrombose CVST in Kombination mit niedrigen Blutplättchenspiegeln, die als thrombotische Thrombozytopenie bezeichnet werden.
CVST tritt bekanntermaßen bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen auf, die Heparin, eine Art Blutverdünner, erhalten.
In diesen Fällen erlebten die Menschen Blutgerinnsel an ungewöhnlichen Stellen, wie Venen im Gehirn und im Bauch. Sie entwickeln niedrige Thrombozytenzahlen und haben hohe Mengen an Antikörpern gegen Thrombozyten gebildet, erklärt Dr. Robert Bona ein Hämatologe von Yale Medicine und Professor für Medizin an der Yale School of Medicine.
Sowohl die COVID-19-Impfstoffe von AstraZeneca als auch von Johnson & Johnson sind
nach Dr. Amesh Adalja leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center für Gesundheitssicherheit und Experte für Infektionskrankheiten könnte die Ähnlichkeit der seltenen Blutgerinnsel, die nach den Aufnahmen von Johnson & Johnson und AstraZeneca gemeldet wurden, darauf hindeuten, dass diese Adenovirusvektoren mit dem Risiko der Blutentwicklung verbunden sindGerinnsel.
"Dieser Vektor kann bei bestimmten Personen Antikörper erzeugen, die die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen und einen ähnlichen Zustand wie die Heparin-induzierte Thrombozytopenie hervorrufen", sagte Adalja. Dieser Zustand "ist diagnostizierbar und behandelbar."
Keiner der Personen, die nach der Impfung Blutgerinnsel entwickelten, hatte kürzlich Heparin erhalten.
„Es ist eine ungewöhnliche Situation, in der Menschen niedrige Blutplättchen und manchmal sehr niedrige Blutplättchen entwickeln und an ungewöhnlichen Stellen Blutgerinnsel in Verbindung mit hohen Antikörperniveaus gegen dieses Protein, das als Blutplättchenfaktor 4 bezeichnet wird, ohne vorherige Exposition gegenüber Heparin.Sagte Bona.
Es gibt andere klinische Berichte über Thrombozytopenie bei Menschen, die nicht Heparin ausgesetzt waren, aber eine Autoimmunreaktion entwickelten.
Wenn Hunderte Millionen Menschen gegen COVID-19 geimpft werden, werden laut Bona einige zufällige Blutgerinnsel zum Zeitpunkt der Impfung nur zufällig auftreten.
"Es wird eine gewisse Hintergrundblutgerinnung geben, da Blutgerinnsel bei 1 bis 2 pro 1.000 Menschen pro Jahr auftreten", sagte Bona.
Im Allgemeinen ist CVST selten. Es tritt normalerweise in etwa auf. 5 von 1 Million Personen jährlich.
Die potenziell durch Impfstoffe verursachten Gerinnsel scheinen noch seltener zu sein. 7 Millionen Menschen der den Johnson & Johnson-Impfstoff erhielt, sechs entwickelte Gerinnsel - diese Prävalenz entspricht 0,000088 Prozent.
Das Risiko, nach der Impfung Blutgerinnsel zu bekommen, "ist ziemlich gering, aber für die Menschen, die dies bekommen, ist es offensichtlich sehr bedeutend", sagte Bona.
In den USA das Coronavirus im Vergleich hat mehr als 563.000 Menschen getötet. Mehr als 31,3 Millionen haben sich damit infiziert.
Weltweit gibt es mehr als 137,8 Millionen bestätigte Fälle von COVID-19. Fast 3 Millionen Menschen sind gestorben.
"Dies ist weniger als 1 und 1 Million und sicherlich weniger als das Risiko, dass Blutgerinnsel COVID selbst bekommen", sagte Adalja über die Gerinnsel, die nach dem Johnson & Johnson-Impfstoff gemeldet wurden.
Der Hinweis darauf, dass jemand Gerinnsel entwickelt, sind Labortestergebnisse, bei denen niedrige Blutplättchen oder bestimmte Arten von Antikörpern gefunden werden.
Bei der Heparin-induzierten und Autoimmun-ausgelösten Thrombozytopenie, bei der Menschen auch diese Thrombozytenfaktor-4-Antikörper entwickeln, ist eine wirksame Behandlung die intravenöse Verabreichung von Immunglobulin.
Bestimmte Blutverdünner scheinen auch wirksamer zu sein als andere, sagte Bona.
"Das wird derzeit als Ansatz für die Behandlung von Personen empfohlen", bei denen nach der Impfung Gerinnsel auftreten, sagte Bona.
Bei Heparin-induzierter Thrombozytopenie sind diese Medikamente hochwirksam.
Viele Gesundheitsexperten, einschließlich Adalja, glauben, dass die Vorteile der COVID-19-Impfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson die seltenen Risiken bei weitem überwiegen.
Der Schuss von Johnson & Johnson verhindert zu 100 Prozent Krankenhausaufenthalt und Tod. 85 Prozent wirksam bei der Vorbeugung schwerer Krankheiten und 66 Prozent wirksam bei der Vorbeugung symptomatischer Infektionen einschließlich leichter Infektionen.
Adalja erwartet, dass die Aufsichtsbehörden letztendlich sagen, dass es ein Risiko-Nutzen-Verhältnis gibt, das den Impfstoff stark begünstigt, was sie dazu veranlasst, die Bundespause für den Schuss von Johnson & Johnson aufzuheben.
Der Schuss von AstraZeneca wurde in Europa vorübergehend unterbrochen, aber die Beamten kamen schließlich zu dem Schluss, dass die Vorteile der Impfung von Menschen gegen COVID-19 das geringe Risiko von Blutgerinnseln überwogen.
Europäische Gesundheitsbehörden auch empfohlen, dass Personen unter 30 Jahren einen der anderen Impfstoffe wie Pfizer-BioNTech oder Moderna erhalten.
Viele Experten glauben, dass eine vorübergehende Unterbrechung der Verwendung dieser Impfstoffe letztendlich die Einführung des Impfstoffs verlangsamen und das Zögern des Kraftstoffimpfstoffs verlangsamen könnte.
"Diese Maßnahme wird wahrscheinlich das Zögern des Impfstoffs erhöhen und den Rollout des Impfstoffs irreparabel schädigen und auch in die anderen Impfstoffe übergehen", sagte Adalja.
Die Bundesbehörden für Arzneimittelsicherheit haben empfohlen, die Verwendung des COVID-19-Impfstoffs von Johnson & Johnson abzubrechen, nachdem bei sechs Frauen nach der Impfung Blutgerinnsel aufgetreten waren.
Die Gerinnsel sind selten, aber schwerwiegend und können durch eine ungewöhnliche Immunreaktion verursacht werden, die die Gerinnung auslöst.
Einige Gesundheitsexperten sagen, dass die vorübergehende Einstellung der Verwendung des Johnson & Johnson-Impfstoffs - eines Impfstoffs, der hochwirksam gegen Krankenhausaufenthalte und den Tod durch COVID-19 wirkt - die Einführung des Impfstoffs verlangsamen und das Zögern des Kraftstoffimpfstoffs verlangsamen könnte.
