- Forscher sagen, dass die Hälfte der Menschen mit fortgeschrittenem Melanom die Krankheit mindestens 5 Jahre lang überlebt.
- Sie sagen, der Hauptgrund ist die Wirksamkeit von Immuntherapeutika.
- Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs. Es breitet sich schnell aus und kann in fortgeschrittenen Stadien schwierig zu behandeln sein.
Die Hälfte der Menschen, bei denen ein fortgeschrittenes Melanom, ein zuvor unbehandelbarer Hautkrebs, diagnostiziert wurde, überlebt jetzt - hauptsächlich dank Immuntherapeutika.
Vor einem Jahrzehnt überlebte nur 1 von 20 Menschen, bei denen ein fortgeschrittenes Melanom diagnostiziert wurde, 5 Jahre nach der Diagnose. Viele lebten nur 6 oder 9 Monate.
Jetzt hat der Gebrauch von Medikamenten, die das Immunsystem des Körpers stärken, die Überlebensraten dramatisch verbessert.
„In der Vergangenheit wurde das metastasierte Melanom als unbehandelbar angesehen. Onkologen betrachteten das Melanom als anders als andere Krebsarten. Es konnte nicht behandelt werden, sobald es sich ausgebreitet hatte.“ Professor James Larkin sagte ein beratender medizinischer Onkologe beim Royal Marsden NHS Foundation Trust in Großbritannien sowie Professor am Institute of Cancer Research in London in einer Pressemitteilung.
"Dies ist das erste Mal, dass wir sagen können, dass die Chancen, langfristig ein fortgeschrittenes Melanom zu überleben, jetzt bei über 50 Prozent liegen, was ein großer Meilenstein ist", sagte Larkin.
Die Stiftung beaufsichtigte eine Studie, in der berichtet wurde, dass die Kombination der beiden Immuntherapeutika Ipilimumab und Nivolumab das Fortschreiten des fortgeschrittenen Melanoms bei der Hälfte der Studienteilnehmer über einen Zeitraum von 5 Jahren oder länger stoppte oder umkehrte.
Die Befunde wurden am vergangenen Wochenende auf der ESMO-Jahrestagung 2019 in Barcelona, Spanien, vorgestellt und im New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Dr. Trevan Fischer ist ein chirurgischer Onkologe und Assistenzprofessor für chirurgische Onkologie am John Wayne Cancer Institute im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Kalifornien.
Er sagt, dass die Immuntherapie einen signifikanten Einfluss auf die Behandlung des fortgeschrittenen Melanoms hatte.
„Vor dem Alter der Immuntherapie haben wir das Überleben in Monaten und nicht in Jahren besprochen. Viele Patienten, die an dieser Studie teilgenommen haben, hätten ohne Immuntherapie nicht einmal ein Jahr überlebt und jetzt leben über 50 Prozent mit 5 Jahren“, so Fischersagte GesundLinie.
„Bei vielen anderen Krebsarten mit wirksamen Behandlungen, die das Überleben verlängern, wechseln die Patienten von einer Behandlungslinie zur nächsten und verbringen den größten Teil ihres restlichen Lebens mit einer Behandlung“, fügte er hinzu.
"In dieser Studie benötigten drei Viertel der Patienten, die eine Kombinationstherapie hatten, keine Routinebehandlung mehr. Dies gibt ihnen Hoffnung auf eine Heilung", sagte er.
2019 mehr als 96.000 Menschen in den USA wird Melanom diagnostiziert. Mehr als 7.000 sterben an der Krankheit.
Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC haben die Raten neuer Melanome
Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs. Aufgrund der schnellen Ausbreitung ist die Früherkennung von entscheidender Bedeutung.
„Es geht normalerweise zuerst zu den Lymphknoten und kann von dort aus überall im Körper hingehen“, sagte Fischer. „Manchmal gibt es keine Symptome eines fortgeschrittenen Melanoms und es wird nur bei der Überwachungsbildgebung beobachtet. Einige Patienten haben Gewichtsverlust, erhöhte Müdigkeit und Schmerzen. ”
Er fuhr fort: „Manchmal können die Tumoren Probleme verursachen, wo sie wachsen. Zum Beispiel können sie GI-Blutungen verursachen, wenn sie sich auf den Darm ausbreiten, oder können Anfälle oder Kopfschmerzen verursachen, wenn sie sich auf das Gehirn ausbreiten.“
Wenn sie früh gefangen werden, sind die Überlebensraten gut, da viele Menschen mit einer Operation geheilt werden, um das Melanom zu entfernen. Wenn das Melanom fortschreitet, wird es schwieriger zu behandeln.
Experten sagen, dass nur wenige andere Krebsarten mit Immuntherapien den gleichen Erfolg hatten wie Melanome.
Die Medikamente wirken, indem sie dazu beitragen, die natürlichen Mechanismen des Körpers zur Krebsbekämpfung zu stärken.
„Melanom ist eine der immunogensten Krebsarten, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem es sehen und angreifen kann“ Dr. Daniel Aires , Direktor für Dermatologie am Gesundheitssystem der Universität von Kansas, sagte GesundLinie.
„Das Immunsystem muss streng kontrolliert werden, um zu verhindern, dass es normales Gewebe wie Gelenke und Darm angreift“, fügte Aires hinzu. „Um diese Angriffe zu verhindern, sind im Immunsystem Bremsen eingebaut, die von normalem Gewebe verwendet werden können. LeiderViele Krebsarten nutzen diese Immunbremsen auch, um einen Immunangriff zu verhindern. Die heutigen Immuntherapien wirken größtenteils durch Lösen der Bremsen. “
Teilnehmer an der Studie, die die kombinierten Immuntherapeutika einnahmen, die Behandlung jedoch aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen, hatten immer noch den gleichen Nutzen wie Personen, die die Medikamente über einen längeren Zeitraum einnahmen.
Forscher sagen, dass einer der Vorteile dieser Immuntherapien darin besteht, dass das Immunsystem im Gegensatz zu einer Chemotherapie, für deren Funktion ein vollständiger Kurs erforderlich ist, in kurzer Zeit wieder aufgebaut werden kann.
2018 war der Nobelpreis für Physiologie oder Medizin gemeinsam vergeben an die Forscher aus den USA und Japan, die diese Form der Krebstherapie entdeckt haben.
Experten behaupten, ihre Arbeit habe die Krebsbehandlung verändert.
„Diese Forschung hat die Aussichten für Patienten mit Melanom dramatisch verändert“ Dr. Michael B. Atkins , stellvertretender Direktor des Georgetown-Lombardi Comprehensive Cancer Center an der Georgetown University in Washington, DC, sagte GesundLinie.
„Die Ergebnisse beim Melanom haben die Forschung und Behandlung vieler anderer Krebsarten beeinflusst“, sagte er. „Die 5-Jahres-Überlebensraten scheinen Heilmittel darzustellen, da die Überlebenskurven ein Plateau erreichen und die überwiegende Mehrheit der Patienten nicht in der Therapie istund ihre Krankheitskontrolle wird aufrechterhalten, was darauf hindeutet, dass ihr Krebs verschwunden ist. “
Atkins hofft, dass in einem weiteren Jahrzehnt noch mehr Immuntherapien für Menschen mit Melanom verfügbar sein werden.
"Es ist zu hoffen, dass wir viele andere Immuntherapiekombinationen haben werden, damit die Patienten die richtige Kombination für sie erhalten und über 80 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Melanom ein langfristiges Überleben nach der Behandlung erleben", sagte er.
