Jüngste hochkarätige Fälle im Zusammenhang mit Leihmutterschaft und gefrorenen Embryonen werfen Fragen zu diesen alternativen Wegen zur Elternschaft auf.
Gefrorene Embryonen. Gespendetes Sperma. Ersatzmutterschaft. In-vitro-Fertilisation.
Es gibt viele Möglichkeiten für Paare und Alleinstehende, die Kinder haben möchten, dies aber ohne medizinische Hilfe nicht alleine tun können.
Experten sagen jedoch, dass die Fortschritte in der assistierten Reproduktionstechnologie viele der Gesetze in den Vereinigten Staaten übertroffen haben, die regeln, wie diese Methoden angewendet werden sollten.
Dies hat es den Gerichten überlassen, einzugreifen, wenn emotionale und ethische Probleme auftauchen.
Während eine Handvoll hochkarätiger Leihmutterschaftsfälle die Aufmerksamkeit der Medien auf sich ziehen, haben viele weitere ein relativ glückliches Ende.
„Die meisten [Leihmutterschafts-] Vereinbarungen führen zu einem gesunden Baby“, sagte Melissa Brisman, eine reproduktive Anwältin und Inhaberin der Leihmutterschaftsagentur Reproductive Possibilities, in einem Interview mit GesundLinie. „Ich persönlich finde es schade, dass die schlimmen Fälle vorliegendiejenigen, die ans Licht gebracht wurden und man sieht nicht so viele der wunderbaren Fälle. ”
Nach Angaben der Gesellschaft für assistierte Reproduktionstechnologie gab es 2011 1.593 Babys geboren in den USA zu Schwangerschafts-Leihmutterschaften. Dies ist eine Vereinbarung, bei der eine Frau - eine Leihmutter - ein Baby trägt, mit dem sie nicht genetisch verwandt ist.
In der traditionellen Leihmutterschaft stammt das Ei von der Leihmutter, wodurch sie genetisch mit dem Baby verwandt ist.
In einem dieser Fälle a Klage wurde diesen Monat in Kalifornien eingereicht von einer 47-jährigen Leihmutter, die vom beabsichtigten Vater gebeten wurde, eines der Drillinge abzubrechen, die sie trägt, weil er nur Zwillinge wollte.
Die Frau, Melissa Cook, lehnte ab. In ihrer Klage heißt es, dass sie die rechtmäßige Mutter der Drillinge ist und das Sorgerecht für eines der Kinder beantragen wird. Laut dem Anwalt des alleinstehenden Mannes beabsichtigt er nun, das Elternrecht für alle zu beanspruchendrei Kinder.
Ende letzten Jahres suchte Sherri Shepherd, Co-Moderatorin von „The View“, nach elterliche Verantwortung vermeiden für einen Ersatzsohn, den sie und ihr Mann während ihrer Ehe vereinbart haben.
Shepherd beantragte die Scheidung von ihrem Ehemann, als ihre Leihmutter im siebten Monat schwanger war. Shepherds Ei wurde in der Schwangerschaft nicht verwendet, aber ein Gericht in Pennsylvania entschied, dass sie legal die Mutter des Jungen war.
Infolgedessen wurde ihr Name in die Geburtsurkunde aufgenommen. Shepherd muss ihrem Ex-Ehemann, der das Sorgerecht für den Jungen hat, Unterhalt zahlen. Shepherd legt Berichten zufolge Berufung beim Obersten Gerichtshof von Pennsylvania ein.
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Eine im Fall Cook aufgeworfene Sorge betrifft die Kontrolle einer Leihmutter über ihren eigenen Körper, die sie im Wesentlichen „gemietet“ hat, um die Babys für eine andere Person zu tragen.
Wenn im Fall Cook die Forderung des Vaters, einen der Feten abzutreiben, von den Gerichten genehmigt wurde, würde dies bedeuten, dass die Frau gezwungen wäre, sich gegen ihren Willen einem medizinischen Verfahren zu unterziehen.
Experten sagen jedoch, dass dies unwahrscheinlich ist.
"In den USA hat jeder die Kontrolle über seinen Körper", sagte Brisman. "Sie können also niemanden zwingen, etwas mit seinem Körper zu tun, was er nicht tun möchte."
Dies gilt auch in Fällen, in denen die Leihmutter und die Eltern zuvor vereinbart hatten, einen Fötus zu reduzieren, wenn drei erfolgreich implantiert wurden, oder die Schwangerschaft abzubrechen, wenn der Fötus einen genetischen Defekt aufweist.
Der Elternteil oder die Eltern können dennoch eine finanzielle Entschädigung verlangen, wenn der Ersatz gegen die Vertragsbedingungen verstößt.
"Die Gerichte könnten sagen:" OK, das müssen Sie nicht tun, aber Sie müssen Schadensersatz zahlen, da Sie dem zugestimmt haben ", sagte Brisman.
Was viele dieser Fälle so bekannt macht, ist, dass sie nachträglich vor Gericht geklärt werden - wenn eine Leihmutter mehrere Monate schwanger ist oder sogar nachdem das Baby geboren wurde.
Dies kann das Ergebnis vieler Faktoren sein. Ein Teil davon ist jedoch das Fehlen von Gesetzen, die den Prozess der Leihmutterschaft von Anfang an leiten.
„Die USA sind als der Wilde Westen der Reproduktionsmedizin bekannt, weil wir im Vergleich zu anderen Ländern so wenig Regulierung haben“, sagte Susan Markens, Associate Professor für Soziologie am Lehman College und Autorin von „Surrogate Motherhood and the Politics“der Reproduktion. "" Aber das ist auch einer der Gründe, warum es oft diese Nachrichten gibt - was ich die "Horrorgeschichten" nenne. "
Es ist jedoch keine vollständige regulatorische Einöde.
Professionelle medizinische Organisationen - wie die American Society for Reproductive Medicine - bieten einige Anleitungen zu Best Practices für bestimmte Bereiche der assistierten Reproduktionstechnologie.
Dies beinhaltet Richtlinien zu wie viele Embryonen übertragen werden sollen in eine Frau und die Risiken, die mit Schwangerschaften bei Frauen über 40 verbunden sind.
Aber im Fall der Schwangerschafts-Leihmutterschaft legen die Agenturen, die diese Vereinbarungen treffen, ihre eigenen Regeln fest, ohne dass dies übersehen wird.
"Meine Agentur arbeitet nach bestimmten Regeln, die wir für ethisch halten, aber ich mache diese Regeln", sagte Brisman.
Sie gibt zu, dass ihre Agentur die Situation mit Melissa Cook anders gehandhabt hätte.
Sie ist besorgt darüber, dass eine 47-jährige Frau als Leihmutter zusammen mit drei implantierten Embryonen das Gesundheitsrisiko der Mutter und der ungeborenen Babys erhöht. Sie ist jedoch auch der Meinung, dass die Leihmutter und der beabsichtigte Elternteil dies hätten tun sollenmehr Kontakt von Anfang an.
Trotzdem hindert nichts andere Agenturen daran, die Dinge genau so zu tun, wie sie getan wurden.
"Es ist nichts Illegales an dem, was sie getan haben", sagte Brisman, "aber es ist eine schlechte Form, es so zu tun, wie sie es getan haben, und leider hat es zu einem schlechten Fall geführt."
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Ein weiteres Problem mit der Leihmutterschaft, sowohl traditionell als auch in der Schwangerschaft, ist, dass die Gesetze zwischen Staaten variieren stark .
Einige Bundesstaaten, wie Kalifornien und New Hampshire, erlauben und regeln Leihmutterschaftsvereinbarungen. Michigan und New York erlauben sie jedoch überhaupt nicht. In einigen Bundesstaaten können Personen, die diese Vereinbarungen treffen, mit Geldstrafen oder Gefängnisstrafen belegt werden.
„Welche Gesetze es gibt - zum Beispiel mit Leihmutterschaft, Eizellenspende und Samenspende - geschieht durch Staaten“, sagte Markens. „Sie müssen wirklich in jedem Staat die Gesetze einhalten. Das kann wirklich variieren.“
Dieser Mangel an Gesetzen verlagert die Entscheidungslast auf potenzielle Eltern oder Eltern - und die Leihmutter -, insbesondere in Fällen, in denen sie vorher nicht genügend Nachforschungen anstellen oder nicht über eine Leihmutter arbeiten.
„Der Verbraucher ist derjenige, der verliert“, sagte Brisman. „Eine 47-jährige Frau und ein einzelner Mann sollten nicht dafür verantwortlich sein, zu wissen, dass es nicht sicher ist, drei Embryonen einzusetzen.Es sollte in der Verantwortung eines Arztes liegen, zu wissen, dass dies nicht sicher ist. “
Trotz fehlender Gesetzgebung laufen viele Leihmutterschaften reibungslos durch.
Die Fälle, die schief gehen, "sind wirklich die Minderheit", sagte Brisman. "Das größere Problem ist wirklich die traditionelle Leihmutterschaft, wo es ihr Ei ist."
Da die Leihmutter in einer traditionellen Leihmutterschaft genetisch mit dem Baby verwandt ist, hat sie einen noch stärkeren Rechtsstreit, um das Kind nach seiner Geburt in Gewahrsam zu nehmen.
Schwule oder alleinstehende Männer können auch durch Leihmutterschaftsvereinbarungen Väter werden. In vielen Fällen gelten die Leihmutterschaftsgesetze für gleichgeschlechtliche Paare genauso wie für heterosexuelle Paare oder Alleinerziehende - zum Guten oder zum Schlechten.
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Obwohl viele Menschen eine stärkere Regulierung der Leihmutterschaft fordern, kann dies allein keine weiteren Probleme verhindern.
„Oft, wenn es Probleme gibt“, sagte Markens, „scheinen die Leute den Vertrag selbst gemacht zu haben oder nicht die Dinge getan zu haben, die sie haben sollten.“
Es kann mehr kosten, über eine Agentur zu arbeiten, aber dies kann später Probleme minimieren. Natürlich können die Leute mit der richtigen Menge an Forschung immer noch alleine vorgehen.
Brismans zwei Kinder - die in ein paar Wochen 18 werden - sind beide das Ergebnis einer Leihmutterschaft, die sie und ihr Mann selbst erarbeitet haben.
„Ich habe mein Bestes gegeben“, sagte Brisman, „aber es gibt grundlegende Dinge, von denen Sie wissen würden, dass sie umsichtig sind, wenn Sie Ihre Recherchen durchführen - schon damals.“
Dies beinhaltete persönliche Treffen mit den Leihmüttern, ein Treffen eines Psychologen mit allen Beteiligten und die Einrichtung eines unabhängigen Treuhandkontos vor der Vereinbarung, die Leihmutter zu bezahlen.
Dies sind alles Dinge, die sie ihren Kunden empfiehlt - potenziellen Eltern, die mit einem Ersatz arbeiten möchten.
"Sie wollen nicht an den Profis sparen", sagte Brisman. "Sie wollen die Hintergrundüberprüfungen und die Psychologie und das Recht für alle."
Vorausplanung ist auch bei In-vitro-Fertilisation IVF wichtig, insbesondere wenn Sie Fälle von Scheidung oder Trennung in Betracht ziehen. Paare kämpfen um gefrorene Embryonen .
Wenn sich Paare auf eine IVF vorbereiten, werden mehrere Eier einer Frau mit dem Sperma eines Mannes befruchtet. Wenn die Eier oder das Sperma gespendet werden, kann es nach der Scheidung zu weniger Problemen kommen.
Wenn die Embryonen jedoch beide genetisch mit den beabsichtigten Eltern verwandt sind, wirft dies Fragen auf, ob die Embryonen nach der Scheidung in einer Schwangerschaft verwendet werden können oder nicht. In einigen Fällen kann die Frau nur Kinder haben, die diese gefrorenen Embryonen verwenden.das erhöht den Einsatz noch mehr.
„Ich denke, es wäre sehr dumm, wenn jemand in Betracht ziehen würde, ohne einen Notfallplan und ohne eine gut durchdachte Vereinbarung in dieses Gebiet zu gehen“, sagte Todd Spodek, ein Anwalt in New York City, zu GesundLinieeine schreckliche Situation, in der eine Partei die leiblichen Kinder der anderen ohne ihre Zustimmung hat. “
Diese Vereinbarungen können, wenn sie mit Hilfe eines Anwalts abgeschlossen werden, sehr detailliert sein. Sie können beschreiben, wie die gefrorenen Embryonen verwendet werden können, wenn das Paar zusammen bleibt oder sich scheiden lässt, und wer die Kosten für das Einfrieren der Eier trägt, wo dieEier werden gelagert und andere Möglichkeiten.
Spodek hat diese Art von Vertrag sogar als Teil einer Ehevereinbarung für ein Ehepaar aufgenommen, das bereits vor seiner Heirat mit der IVF begonnen hatte.
Viele IVF-Kliniken nehmen diese Fragen in ihre Einverständniserklärungen auf, aber einige Anwälte fragen ob diese Formulare ein guter Ersatz für die Beratung eines Anwalts sind.
Ähnliche Vereinbarungen können bei Sperma- oder Eizellenspende getroffen werden.
Vorausplanung kann das Risiko verringern, dass eine Leihmutterschaft zu einer der „Horrorgeschichten“ wird, aber die Möglichkeit wird niemals vollständig ausgeschlossen.
„Sie haben immer das Risiko, auch wenn alles richtig gemacht wird“, sagte Brisman. „Für mich besteht das größte Risiko bei einer Leihmutterschaft darin, dass jemand bei einem medizinischen Eingriff einen Sinneswandel erleidet.“
Dies kann vorkommen, wenn der Familie der Leihmutter etwas passiert, z. B. der Tod eines Kindes oder des Verlusts eines Arbeitsplatzes durch ihren Ehepartner. Dies kann jedoch auch der Fall sein, wenn sich die beabsichtigten Eltern scheiden lassen, wie im Fall von Shepherd.
Oder es kann durch den Stress geschehen, ein Baby für Fremde zu tragen oder einen Fremden neun Monate lang Ihr Baby tragen zu lassen.
Viele Male jedoch führen all die Planungen und Forschungen sowie der Stress und das Geld, die Menschen in Leihmutterschaft investieren, zu dem Ergebnis, das jeder sucht - ein gesundes Baby oder Babys.
"Ich habe über 2.000 Vorkehrungen getroffen", sagte Brisman, "und ich hatte keinen Spediteur, der sich weigerte, etwas zu tun, dem sie ursprünglich zugestimmt hatte."
