- Laut einer neuen Studie sind die meisten kleinen Kinder vor dem Auslandsaufenthalt nicht vollständig geimpft.
- Dies ist darauf zurückzuführen, dass Masernfälle weltweit zugenommen haben.
- Derzeit hat ein Ausbruch in Samoa 4.700 Menschen krank gemacht und zu 70 Todesfällen geführt.
Im vergangenen Oktober kamen die Vereinigten Staaten schockierend nahe Verlust des Masernausscheidungsstatus - eine Leistung, die das Land im Jahr 2000 erreicht hat, nachdem die Masernzahlen nach einer weit verbreiteten, wirksamen Impfkampagne gesenkt wurden.
Aber in den letzten paar Jahren sind die Masernfälle wieder angestiegen, nicht nur in den USA - wo es vorbei war
Dies macht eine neue Studie des Massachusetts General Hospital MGH besonders besorgniserregend für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens. Forscher haben herausgefunden, dass die meisten Säuglinge und Kinder im Vorschulalter nur vor Reiseantritt für eine Impfung gegen Masern-Mumps-Röteln MMR in Frage kamen40 Prozent waren vor ihrer Abreise ordnungsgemäß geimpft worden.
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Die Nachricht kommt inmitten eines globalen Aufschwungs bei Masernfällen.
Es entfaltet sich jetzt in Samoa, wo ein sich schnell ausbreitender Ausbruch fast krank geworden ist. 4.700 Menschen und 70 Todesopfer . Einundsechzig der 70 Todesfälle waren Kinder unter 4 Jahren Reuters berichtet am Sonntag, teilweise aufgrund der sehr niedrigen Impfraten im ganzen Land.
In den USA lassen sich die meisten Ausbrüche zurückverfolgen.
Nur solange
Forscher von MGH untersuchten Konsultationen vor der Reise von über 14.602 pädiatrischen Reisenden, die vom Global TravEpiNet, einer Vereinigung klinischer Standorte in den USA, bezogen wurden.
Von den 14.602 bewerteten Kindern waren 2.864 für eine MMR-Impfung vor Reiseantritt berechtigt. Allerdings erhielten nur 1.182 Kinder oder 41 Prozent vor Reiseantritt die erforderlichen Aufnahmen - 59 Prozent nicht.
Fast 89 Prozent der berechtigten Kinder im schulpflichtigen Alter oder 299 von 338 Kindern oder Personen im Alter von 6 bis 18 Jahren in dieser Studie wurden nicht geimpft.
Ungefähr 44 Prozent der berechtigten Säuglinge 6 bis 12 Monate alt und 56 Prozent der Kinder im Vorschulalter Alter 1 bis 6 Jahre wurden nicht geimpft.
Die Forscher fanden heraus, dass die häufigsten Gründe für Kinder die Entscheidung des Klinikers waren, die Kinder nicht zu impfen, zusammen mit der Ablehnung durch den Vormund.
Laut dem Forschungsteam unterstreichen die Ergebnisse die Notwendigkeit weiterer Schulungen und Strategien, um sicherzustellen, dass Kliniker den MMR-Impfstoff pädiatrischen Reisenden verabreichen.
„Wir möchten zusätzliche Untersuchungen anregen, um besser zu verstehen, warum Kliniker nicht erkannt haben, dass Reisende gemäß den ACIP-Richtlinien für eine MMR-Impfung in Frage kommen, und warum sie diese nicht empfohlen haben, als sie die Berechtigung notierten“, so der Hauptautor der Studie. Dr. Emily Hyle , ein Ermittler in der Abteilung für Infektionskrankheiten bei MGH, sagte gegenüber GesundLinie: „Eine zusätzliche Aufklärung über die Risiken internationaler Reisen bei Masernexposition ist wahrscheinlich von wesentlicher Bedeutung, ebenso wie die Vorteile und Risiken der MMR-Impfung für Kinder, die international reisenbesonders."
Masern sind unglaublich ansteckend - selbst wenn Sie sich im selben Raum wie jemand mit Masern befinden, können Sie krank werden.
Wer nicht immun ist, hat a
Das Risiko schwerer Krankheiten und lebensbedrohlicher Komplikationen ist bei kleinen Kindern am größten.
„Jedes fünfte infizierte Kind wird ins Krankenhaus eingeliefert. Viele von ihnen haben lebensbedrohliche Komplikationen wie Lungenentzündung. Jedes tausendste Kind leidet an einer Enzephalitis, häufig mit einer dauerhaften Hirnverletzung. Bei Kindern mit Masern erkranken 1 bis 3 Promillesterben “, sagt Dr. Michael Grosso der Chief Medical Officer und amtierende Vorsitzende der Pädiatrie am Huntington Hospital von Northwell Health.
All dies ist durch den sicheren und wirksamen MMR-Impfstoff sehr vermeidbar.
Säuglinge erhalten normalerweise erst die erste MMR-Dosis
Der Impfstoff ist weniger wirksam, wenn er Kindern unter 12 Monaten verabreicht wird - eine Dosis ist 93 Prozent wirksam bei denen, die warten, im Vergleich zu 85 Prozent wirksam bei denen, die es früh bekommen.
Allerdings gelten pädiatrische internationale Reisende als gefährdete, gefährdete Gruppe, und das ACIP empfiehlt, Kinder frühzeitig zu impfen, um ihre Chancen zu erhöhen, das Virus auf Reisen ins Ausland zu vermeiden.
Obwohl Masern in den USA seit fast 20 Jahren beseitigt sind, bekämpfen andere Länder das Virus weiterhin. Zwischen 2001 und 2016 stammten laut Hyle etwa 30 Prozent der importierten Masernfälle aus Europa.
„Da außerhalb der USA mehr Masernviren im Umlauf sind, ist das Risiko für pädiatrische Reisende in den USA, sich im Ausland mit Masern zu infizieren, viel höher als in den USA“, sagte Hyle.
„Das Risiko, mit Masern infiziert zu werden, ist außerhalb der USA viel höher. Daher wird empfohlen, dass Kinder über 1 Jahr 2 MMR-Impfungen erhalten haben und dass Kinder im Alter von 6 bis 12 Monaten vor Reiseantritt 1 MMR-Impfung erhalten“, so Hylehinzugefügt.
Es ist unklar, warum so viele Kliniker den MMR-Impfstoff nicht vor internationalen Flugreisen an berechtigte Patienten verabreichen.
Grosso vermutet, dass es teilweise darauf ankommt, wie Ärzte mit impfstoffzögernden Eltern umgehen.
„Richtig oder falsch, wenn der Arzt weiß, dass die Eltern den MMR-Impfstoff bis jetzt immer abgelehnt haben, werden sie ihn höchstwahrscheinlich wieder ablehnen“, sagte Grosso und bemerkte, dass dies zu verpassten Möglichkeiten führt, wichtige Impfstoffe zu empfehlen.
Darüber hinaus wissen einige Kliniker - auch diejenigen, die sich auf Reiseimpfstoffe spezialisiert haben - möglicherweise nicht, dass Säuglinge, die bald international reisen werden, den MMR-Impfstoff erhalten sollten.
„Dies ist die Wissenslücke, Kinderärzte erkennen möglicherweise nicht die Berechtigung des Kindes, den MMR-Impfstoff vor dem 12. Lebensmonat zu erhalten“, sagt Dr. David Fagan der stellvertretende Lehrstuhl für Pädiatrie am Cohen Children's Medical Center.
Mit Blick auf die Zukunft hoffen die Forscher auf eine strengere klinische Einhaltung der MMR-Impfrichtlinien des ACIP.
Hausärzte sollten nicht nur die Notwendigkeit von MMR-Impfstoffen vor Reiseantritt während der Konsultationen vor Reiseantritt erörtern, sondern auch bei Routinebesuchen.
Neue Untersuchungen ergaben, dass, obwohl die meisten Säuglinge und Kinder im Vorschulalter vor Reiseantritt für eine MMR-Impfung in Frage kamen, nur 40 Prozent vor ihrer Abreise ordnungsgemäß geimpft worden waren. Die meisten in Frage kommenden pädiatrischen Reisenden wurden aufgrund einer Ablehnung durch einen Vormund oder eines Klinikers nicht geimpftEntscheidung.
Angesichts des Anstiegs der Masernfälle weltweit und des besonders hohen Risikos für junge Reisende hoffen die Forscher, die Diskussion und Verabreichung von Masernimpfstoffen an pädiatrische Reisende und ihre Erziehungsberechtigten durch Ärzte zu verbessern.
