Menschen, die eine Behandlung für Symptome sexuell übertragbarer Krankheiten suchen, erhalten häufig Antibiotika, obwohl Tests später zeigen, dass sie die Medikamente nicht benötigten.
Drei Viertel der Menschen, denen in der Notaufnahme Antibiotika verabreicht wurden, nachdem sie Symptome für bestimmte sexuell übertragbare Infektionen gezeigt hatten, leiden laut neuen Untersuchungen tatsächlich nicht an diesen Bedingungen.
Forscher vom St. John Hospital & Medical Center in Detroit sagen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, bei denen der Verdacht auf Gonorrhoe und / oder Chlamydien besteht, Antibiotika erhalten hat, wenn die Kulturen später zeigten, dass Bakterien nicht für ihre Infektion verantwortlich waren.
Aber welchen Schaden kann die Verschreibung dieser nicht benötigten Antibiotika anrichten? Eigentlich ein bisschen.
Eine Überverschreibung von Antibiotika, insbesondere wenn sie nichts Gutes bewirken können, ist gefährlich, selbst für Menschen, die die Pillen nicht einmal schlucken.
Antibiotika sind die Art von Medikamenten, bei denen die Anwendung bei einer Person andere beeinflusst, insbesondere wenn sie unnötig angewendet werden.
Die neuen Forschungsergebnisse kommen zu einem entscheidenden Zeitpunkt, an dem die Welt gegen Bakterien kämpft, die Abwehrkräfte gegen die stärksten verfügbaren Antibiotika entwickelt haben.
Im vergangenen Monat kündigten Beamte der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC an, dass eine Frau mit einer Harnwegsinfektion in Pennsylvania eine Art von E. coli das ein Gen hatte, das es resistent gegen die stärksten verfügbaren Antibiotika macht.
Die CDC schätzt, dass diese arzneimittelresistenten „Superbugs“ jährlich für 2 Millionen Infektionen verantwortlich sind, die zu 23.000 Todesfällen führen.
Da Gonorrhoe die zweithäufigste übertragbare Krankheit ist, sind wirksame Behandlungen entscheidend, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. In den letzten Jahren ist die Inzidenz von
Von allen Antibiotika, die dem Menschen verschrieben werden, ist ein Drittel nicht erforderlich, was bedeutet, dass sie für Erkrankungen bestimmt sind, die durch Viren und nicht durch Bakterien verursacht werden.
„Antibiotika sind lebensrettende Medikamente, und wenn wir den Weg des unangemessenen Gebrauchs fortsetzen, verlieren wir das wirksamste Instrument zur Bekämpfung lebensbedrohlicher Infektionen“, sagte Dr. Tom Frieden, Direktor der CDC, in einer PresseKonferenz im letzten Monat: "Der Verlust dieser Antibiotika würde unsere Fähigkeit untergraben, Patienten mit tödlichen Infektionen und Krebs zu behandeln, Organtransplantationen durchzuführen und Opfer von Verbrennungen und Traumata zu retten."
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Die St. John-Forscher untersuchten Aufzeichnungen von 1.103 Patienten, die während eines Zeitraums von zwei Monaten in der Notaufnahme einem STD-Test unterzogen wurden.
Diese Patienten klagten über eine Vielzahl von Symptomen, einschließlich Penisausfluss oder Schmerzen.
Genitalkulturen werden üblicherweise von Patienten mit Anzeichen und Symptomen von sexuell übertragbaren Krankheiten gesammelt, um festzustellen, welche Art von Organismus - Bakterien, Pilze oder Viren - die Infektion verursacht.
Das Problem ist, dass die Ergebnisse der Kulturtests nicht sofort verfügbar sind. Sie dauern normalerweise 48 Stunden oder weniger, aber nur wenige Personen rufen zurück, um die Ergebnisse der Kultur zu hören.
"Die Bearbeitungszeit ist nicht fantastisch", sagte Karen Jones, MPH, BSN, RN, Infektionspräventin bei St. John, gegenüber GesundLinie. "Die Leute wollen mit einem Rezept rein und raus."
Diese Rezepte, zumindest in 40 Prozent der untersuchten Aufzeichnungen, waren Antibiotika gegen Gonorrhoe und / oder Chlamydien. Von denen, denen Antibiotika verabreicht wurden, wurden 76 Prozent schließlich negativ auf eine der sexuell übertragbaren Krankheiten getestet.
Nur 7 Prozent der 60 Prozent, die keine Antibiotika erhielten, wurden letztendlich positiv auf eine oder beide sexuell übertragbare Krankheiten getestet.
Die Studie, vorgestellt diese Woche auf der 43. Jahreskonferenz der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC untersuchte auch, welche körperlichen Symptome mit positiven STD-Kulturen verbunden waren.
Ein Viertel der Frauen mit einer Entzündung des Gebärmutterhalses oder einer Empfindlichkeit der Gebärmutterhalsbewegung wurde positiv auf Gonorrhoe und / oder Chlamydien getestet.
Bei Männern, die einen kleineren Teil der untersuchten Patienten umfassten, wurden 60 Prozent mit Penisausfluss und 57 Prozent mit Entzündung der Harnröhre positiv auf Gonorrhoe und / oder Chlamydien getestet.
35 Prozent aller Patienten, die angaben, mehr als einen Sexualpartner zu haben, wurden ebenfalls positiv auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet.
Dies unterstreicht laut Jones die Bedeutung von Klinikern, die eine vollständige sexuelle Anamnese ihrer Patienten erstellen, bevor sie Antibiotika verschreiben.
Ein weiteres Problem ist die hohe Anzahl von Patienten, die die Notaufnahme für sexuell übertragbare Krankheiten nutzen, die möglicherweise besser in ambulanten Einrichtungen oder öffentlichen Gesundheitskliniken behandelt werden können.
Selbst dort, sagt Jones, wird wenig Wert auf Antibiotikaresistenz gelegt. In der Zusammenarbeit mit dem Detroit Public Health Department und zuvor mit einem in Chicago sagt sie, dass der Fokus nicht auf dem vernünftigen Einsatz von Antibiotika zur Verhinderung von Antibiotikaresistenz liegt.
„Sie möchten wirklich, dass Patienten behandelt werden, damit sich die Krankheit nicht ausbreitet“, sagte sie. „Dies ist ein weiterer Bereich, in dem die Antibiotika-Kontrolle verbessert werden kann.“
