Jüngste Vorfälle in medizinischen Einrichtungen in Pittsburgh und Denver haben Fragen zur Privatsphäre von Patienten aufgeworfen.
Das Vertrauen zwischen einem Patienten und seinem medizinischen Dienstleister ist ein wesentlicher Aspekt der medizinischen Versorgung.
Aber was passiert, wenn dieses Vertrauen verletzt wird?
Es war enthüllt Mitte September machten Mitarbeiter eines medizinischen Zentrums der Universität von Pittsburgh Fotos von einem Patienten, während sie unter Narkose waren.
Der Patient wurde wegen eines Fremdkörpers in seinen Genitalien behandelt. Zahlreiche Personen füllten den Operationssaal, um den Patienten mit ihren Handys zu fotografieren.
Es folgt eine andere Geschichte das Anfang September brach und ergab, dass fünf Krankenschwestern in Denver einen Leichensack geöffnet hatten, um die Genitalien eines toten Patienten zu untersuchen.
Dr. Jack Ende, Präsident des American College of Physicians, sagt, solche extremen Beispiele für unangemessenes Verhalten seien nicht typisch.
„Dies sind eindeutige Verstöße gegen die Ethik“, sagte Ende zu GesundLinie. „Diese Vorfälle waren für mich besonders überraschend, weil sie beide so offensichtlich unangemessen waren, verglichen mit dem ethischen Verstoß gegen die Diskussion von Patienteninformationen an einem öffentlichen Ort.Diese Verhaltensweisen sind nicht Teil des typischen Verhaltens von Ärzten und Krankenschwestern. “
In seiner eigenen Karriere sagt Ende, er sei nie auf die Art von Verstößen gestoßen, die in Denver und Pittsburgh aufgetreten sind.
„Die Gesellschaft gewährt der Medizin die Privilegien des Vertrauens und der Selbstregulierung. Deshalb müssen wir als Einzelpersonen und als Angehörige der Ärzteschaft immer verantwortungsbewusst handeln“, sagte er.
Arthur L. Caplan, PhD, ist Professor für Bioethik und Gründer der Abteilung für Medizinische Ethik an der New York University School of Medicine.
Er sagt, Vorfälle wie in Denver und Pittsburgh seien selten, aber sie passieren.
„Die meisten Ärzte haben das jugendliche Verhalten hinter sich gelassen“, sagte Caplan gegenüber GesundLinie. „Es geht weiter wie in der Wissenschaft, im Recht und in den Medien, aber Ärzte haben einen sehr hohen Standard, daher müssen sie sich dieses idiotischen Verhaltens bewusst seinwird nicht toleriert. ”
AMA der American Medical Association Kodex für medizinische Ethik das als grundlegendes Dokument für Ärzte in den USA dient und betont, dass Patienten ein Recht auf Privatsphäre, Respekt, Höflichkeit und Würde haben.
Der Code enthält eine Liste von neun Prinzipien der von der AMA festgelegten medizinischen Ethik. In der ersten heißt es: „Ein Arzt muss sich für eine kompetente medizinische Versorgung mit Mitgefühl und Achtung der Menschenwürde und der Menschenrechte einsetzen.“
Das zweite Prinzip fordert die Ärzte auf, professionell zu handeln und „Ärzte zu melden, denen es an Charakter oder Kompetenz mangelt“.
In einer Erklärung gegenüber GesundLinie sagte Dr. David O. Barbe, der Präsident der AMA, dass der Verband unangemessenes Verhalten von Ärzten nicht tolerieren würde.
„Die American Medical Association toleriert kein unangemessenes Verhalten von Ärzten. Die Ärzteschaft muss die höchsten ethischen Standards erfüllen“, sagte er. „Patienten vertrauen auf Ärzte, und die überwiegende Mehrheit der Ärzte verdient dieses Vertrauen. Millionen von Patienten-In den USA werden täglich Interaktionen mit Ärzten mit Höflichkeit, Respekt, Würde und Privatsphäre durchgeführt. Wir nehmen den Nachweis von Ausnahmen ernst. “
Während eines intimen Eingriffs wie einer Beckenuntersuchung besteht die allgemeine Regel darin, eine „Aufsichtsperson“ im Raum zu haben.
Gemäß dem AMA-Code kann die Verwendung einer Aufsichtsperson „dazu beitragen, Missverständnisse zwischen Patient und Arzt zu vermeiden.“
Die Richtlinie besagt, dass Ärzte „immer der Bitte eines Patienten nach einer Aufsichtsperson nachkommen sollten“ und dass klare Erwartungen festgelegt werden sollten, um sicherzustellen, dass die Aufsichtsperson die professionellen Standards und die Vertraulichkeit einhält.
Es ist eine Praxis, die auch in der ACP-Ethikhandbuch und eine gefolgt von Ende.
„In meiner Praxis und in meinem Krankenhaus ist es für männliche Ärzte Standard, eine Aufsichtsperson für Dinge wie Beckenuntersuchungen im Raum zu haben“, sagte er. „Im Allgemeinen wird der Arzt umso mehr ermutigt, je intimer die Untersuchung istDas Handbuch stellt jedoch auch fest, dass einige Patienten die Anwesenheit einer anderen Person im Untersuchungsraum als Eingriff in ihre Privatsphäre betrachten. “
Eine Geschichte von 2010 in Die New York Times Beachten Sie, dass die Verwendung von Chaperonen in einem geschäftigen klinischen Umfeld nicht immer möglich ist. Einige haben die Verwendung des Begriffs „Chaperon“ kritisiert, da dies bedeuten kann, dass einem Arzt nicht vertraut werden kann und er überwacht werden muss.
Caplan sagt, ein Patient sollte in der Lage sein, zu verlangen, dass ein Dritter im Raum ist, wenn er dies wünscht, aber Begleitpersonen als Routinepraxis zu haben, kann zu viel sein.
"Routineüberwachung ist übertrieben. Es gibt zwar Fälle von Fehlverhalten und sogar sexuellem Missbrauch, aber es wird besser durch schnelle Bestrafung umgegangen", sagte er.
Ende sagt, Patienten sollten sich wohl fühlen, wenn sie Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass ihre Privatsphäre und Würde respektiert werden.
„Patienten sollten nicht zögern, Schritte zum Schutz ihrer Privatsphäre anzufordern oder mutmaßliche Verstöße den zuständigen Behörden zu melden, zu denen die Einrichtung, das State Medical Board und medizinische Fachgesellschaften gehören könnten“, sagte er.
Was Ärzte betrifft, sagt Ende, dass sie auch nicht zögern sollten, unangemessenes Verhalten zu melden.
"Krankenhäuser haben Schulungen in diesem Bereich und wann Kollegen, einschließlich Vorgesetzte, zu melden sind, wenn Verstöße oder Probleme in Bezug auf die Professionalität festgestellt werden", sagte er.
In seiner Erklärung sagte der AMA-Präsident, dass alle Ärzte die Verantwortung haben, unethisches Verhalten auszurotten.
„Die Achtung der Patienten und der Schutz ihrer Würde und Privatsphäre sind vorrangige Pflichten der Ärzteschaft“, sagte Barbe. „Das Ausrotten von Fällen unethischen Verhaltens innerhalb der Ärzteschaft ist eine wichtige Aufgabe aller Arztpraxen und medizinischen Mitarbeiter sowie der Ärztestaatliche medizinische Gremien. ”
