Fäkale Mikrobiota-Transplantationen können das Leben von Patienten mit schweren Infektionen retten, aber der „Ick-Faktor“ hat die Behandlung bisher vom Mainstream ferngehalten.

Fäkale Mikrobiota-Transplantationen FMTs sind genau das, wonach sie klingen. Sie umfassen das Entnehmen von Kot von einer gesunden Person und das Einbringen in den Körper eines kranken Patienten, um die Gemeinschaft der im Darm des Patienten lebenden Bakterien zu stärken.

FMTs sind sehr effektiv bei der Heilung hartnäckiger Infektionen mit Clostridium difficile C. diff. Die tödlichen Bakterien verursachen 500.000 Krankheiten und 14.000 Todesfälle jedes Jahr in den Vereinigten Staaten. Kleine Studien haben gezeigt, dass FMTs etwa 90 Prozent der schweren heilen können C. Diff Infektionen. Sie waren so erfolgreich, dass Wissenschaftler die Transplantate auf andere Erkrankungen testen, wie z. Reizdarmsyndrom .

FMTs haben jedoch ihre Nachteile. Sie sind invasiv, können Krankheiten verbreiten und - seien wir ehrlich - eklig.

Was wäre, wenn Patienten die Vorteile einer FMT ohne den „Ick-Faktor“ nutzen könnten? Ein Team unter der Leitung von Forschern der Mayo-Klinik hat eine Pille mit verzögerter Freisetzung namens SER-109 entwickelt. Untersuchungen legen nahe, dass sie möglicherweise genauso wirksam istals traditionelle Transplantation.

In a Studie mit 15 Patienten mit mehreren Aufflackern von C. Diff Infektion, SER-109 heilte alle 15 innerhalb von acht Wochen. Am Ende der Studie hatte keiner der Patienten Durchfall, das Kennzeichen von C. Diff Infektion. Alle negativ auf Bakterien getestet.

„Die Ergebnisse der Studie waren nicht überraschend und wir erwarteten eine hohe Heilungsrate“, sagte der leitende Studienautor Dr. Sahil Khanna von der Mayo-Klinik gegenüber GesundLinie. „Frühere Studien mit konventionellen Fäkaltransplantationen aus dem oberen Darm haben gute Erfolge gezeigtPreise. ”

Ärzte glauben, dass die Gabe großer Dosen von Antibiotika bei Patienten ausgelöst wird C. Diff Infektionen. Antibiotika zerstören die normalen, hilfreichen Darmbakterien, die dem Körper helfen, schädliche Mikroben wie zu bekämpfen C. Diff . Um die Infektion zu heilen, müssen Ärzte die guten Bakterien, die der Patient verloren hat, wieder einführen.

Die Pille benötigte weit weniger lebende Bakterien als eine herkömmliche Transplantation. Selbst mit weniger Bakterien, um die Eingeweide der Patienten wieder auszusäen, bestätigten die Forscher, dass die Pille die Bakterienvielfalt schnell wiederherstellte.

Khanna, ein Gastroenterologe, sagte, dass die Kapseln mit verzögerter Freisetzung es den Bakterien ermöglichten, den Säuregehalt und die Enzyme im oberen Gastrointestinaltrakt zu überleben und in den unteren Darm des Patienten zu gelangen.

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Khanna nennt SER-109 ein "Ökobiotikum" im Gegensatz zu einem "Probiotikum" die Art, die man im Joghurtgang eines Supermarkts findet.

„Ökobiotische Produkte sind Kombinationen einer kleinen Anzahl ausgewählter diskreter Organismen, die eine Verlagerung von einem Krankheitszustand zu einem Gesundheitszustand ermöglichen. Ökobiotika sollen schnell, sicher und wirksam auf wichtige Krankheiten abzielen, indem sie das Mikrobiom positiv umformen.Sagte Khanna.

„Der erste Schritt besteht darin, menschliche Daten über die Biologie des Mikrobioms zu sammeln, die Organismen, ihre Biologie und ihre Umwelt sowohl in Krankheitsumgebungen als auch in Bezug auf die Gesundheit abdecken“, fügte Khanna hinzu. „Durch eine Reihe von Algorithmen wird bestimmt, welcheOrganismen können, wenn sie gemeinsam hinzugefügt werden, am effektivsten mit dem Mikrobiom der Krankheit in Kontakt treten und es auf ein gesundheitliches Mikrobiom verlagern. “

Probiotika enthalten andererseits nur einen oder wenige Bakterienstämme, von denen Ärzte glauben, dass sie in ausreichend hohen Dosen gesundheitliche Vorteile bieten könnten.

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Was empfiehlt Khanna Menschen, die ihre Darmmikrobiome gesund halten möchten?

„Es sind mehrere veränderbare Faktoren bekannt, die das Mikrobiom nachteilig beeinflussen können“, sagte Khanna. „Was ein gesundes Mikrobiom ausmacht, ist jedoch nicht vollständig verstanden. Es wäre plausibel anzunehmen, dass unnötige Antibiotika, Raucherentwöhnung und Routineübungen vermieden werden.und Gewichtsverlust sind alles mögliche Interventionen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein gesundes Mikrobiom zu erhalten. “

Foto mit freundlicher Genehmigung von CDC / Lois S. Wiggs.