Wenn Kaiserschnittbabys nützlichen Bakterien aus dem Geburtskanal ihrer Mutter ausgesetzt werden, kann dies ihr Mikrobiom und ihre zukünftige Gesundheit verbessern.
Wissenschaftler beginnen gerade zu verstehen, wie sich Ihr Mikrobiom entwickelt und was dies für Ihre langfristige Gesundheit bedeutet. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass ein ungesunder Darm mit dem Anstieg von verbunden ist. Autoimmunerkrankungen wie Diabetes, Asthma oder Fettleibigkeit.
Forscher beginnen nun zu untersuchen, wie Menschen geboren werden und wie diese Erfahrung bei der Entwicklung ihres Mikrobioms eine Rolle spielen kann.
Bei einem vaginal geborenen Baby ist die Exposition gegenüber nützlichen Bakterien von Anfang an gegeben. Dies geschieht, wenn sie den Geburtskanal passieren und die Flora von ihrer Mutter aufnehmen.
Babys, die über einen Kaiserschnitt Kaiserschnitt geboren wurden, haben jedoch nicht den gleichen Vorteil.
Jetzt wird ein neues Verfahren, das die Wettbewerbsbedingungen verbessern kann, in der Ärzteschaft zunehmend beachtet.
Es heißt Vaginalsaat.
Der Prozess beinhaltet das Abwischen eines Babys - das über einen Kaiserschnitt geboren wurde - mit Gaze, die Bakterien aus dem Geburtskanal der Mutter enthält. Die Hoffnung ist, dass das Baby denselben Bakterien ausgesetzt wird, als wären sie vaginal geborenan Mary Lou Kopas, Leiterin der Hebammenabteilung an der Hebammenklinik des Northwest Hospital der University of Washington.
"Der Sinn der vaginalen Aussaat besteht darin, die Vorteile normaler Bakterien und Pflanzen zu nutzen", sagte sie zu GesundLinie.
Das Interesse an vaginaler Aussaat kommt zu einem Zeitpunkt, an dem die Rate von Asthma und Adipositas bei Jugendlichen in den USA weiter zunimmt. Studien haben gezeigt, dass Babys, die über Kaiserschnitt geboren wurden, höhere Raten von Asthma und Fettleibigkeit.
aber nach Dr. Matthew Hoffman vom Christiana Care Health System in Delaware gibt es keine Forschung, die diese erhöhten Raten direkt mit dem Mikrobiom von Menschen in Verbindung bringt, die über Kaiserschnitt geboren wurden. Derzeit ist diese Verbindung nur eine Hypothese.
"Die Leute haben spekuliert, dass es mit dem Mikrobiom zusammenhängt", sagte er.
Damit die Ärzteschaft diese Verbindung herstellen kann, haben Hoffman und die anderen Experten, GesundLinie, mit großen Langzeitstudien gesprochen, die zeigen, dass aussagekräftige Ergebnisse durchgeführt werden müssen.
Einige kleine Studien legen den Grundstein.
Ein Pilot von 2016
An der Studie nahmen 18 Babys und ihre Mütter teil. Innerhalb der ersten zwei Monate nach der Geburt wischten die Forscher Mund, Gesicht und Körper der Säuglinge mit Gaze ab, die den Vaginalsekreten der Mutter ausgesetzt war.
Die Forscher gingen dann zurück und nahmen Proben und kamen zu dem Schluss, dass die Exposition die „Bakteriengemeinschaften von Neugeborenen, die durch Kaiserschnitt entbunden wurden, teilweise wiederherstellte… um denen von vaginal entbundenen Babys zu ähneln.“
Zwei weitere Studien zur vaginalen Aussaat sind ebenfalls im Gange.
Eine Studie aus dem Inova Fairfax Hospital beinhaltet 50 Frauen und wird auf etwa 800 Frauen erweitert, wenn alles gut geht. Eine andere von der Icahn School of Medicine am Berg Sinai ist kleiner mit nur 120 Frauen. Die Studien werden voraussichtlich respektvoll bis 2023 und 2020 abgeschlossen sein.
Letztes Jahr hat das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen eine Aussage dass es „keine vaginale Aussaat außerhalb des Kontextes eines vom Institutional Review Board genehmigten Forschungsprotokolls empfiehlt oder fördert.“
Die Organisation empfiehlt außerdem, die Praxis erst durchzuführen, wenn ausreichende Daten zur Sicherheit und zum Nutzen des Prozesses verfügbar sind.
Einer der Hauptgründe für den Rückschlag von ACOG bei der vaginalen Aussaat ist laut Hoffman die Angst vor einer Infektion. Er stellte fest, dass insbesondere Strep der Gruppe B GBS von großer Bedeutung ist, weil er unentdeckt bleibt.
"Ungefähr 20 bis 30 Prozent der Mütter haben es", sagte er.
Julie Lamppa, zertifizierte Hebammenschwester an der Mayo-Klinik, fügte hinzu, dass eine Frau mit unentdecktem GBS, die beschließt, ihr Neugeborenes nach der Geburt über einen Kaiserschnitt vaginal zu säen, das Risiko eingehen könnte, ihrem Baby ein ernstes Gesundheitsrisiko zu geben, einschließlichdie Möglichkeit des Todes.
"Es besteht das Risiko, dass die Mutter eine Infektion trägt", sagte sie, "aber Strep der Gruppe B ist anders."
Trotz der ACOG-Aussage bitten einige Frauen, die über Kaiserschnitt gebären, um vaginale Aussaat. Hoffman sagte, sein Krankenhaus fördere die Praxis nicht, aber wenn ein Elternteil sich stark dafür fühlt, steht das Personal nicht dazuihr Weg.
"Wir respektieren die Wahl der Eltern", sagte er.
Kopas sagte, dass ihr Krankenhaus einen ähnlichen Ansatz verfolgt.
"Unsere offizielle Aussage ist, dass wir es nicht fördern", sagte sie, "aber ich nehme an, es ist dein Baby und dein Körper."
Auch wenn die vaginale Aussaat viel Aufmerksamkeit erhält Dr. Grace Aldrovandi von der UCLA sagte GesundLinie, es sei nicht die einzige Möglichkeit für ein über Kaiserschnitt geborenes Baby, die mütterliche Flora zu erhalten.
Stillen ist eine weitere hervorragende Quelle.
Aldrovandi führte eine 12-monatige durch
Ihre Ergebnisse kamen zu dem Schluss, dass mehr als 30 Prozent der im Darm eines Babys gefundenen nützlichen Bakterien direkt aus der Muttermilch stammen. Weitere 10 Prozent stammen aus der Haut auf der Brust der Mutter.
„Stillen ist ziemlich großartig“, sagte sie. „Deshalb sagen wir, dass Brust am besten ist.“
