- Eine neue Studie empfiehlt, Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen ab dem 45. Lebensjahr durchzuführen.
- Forscher sagen, dass dies auf die zunehmende Anzahl von Darmkrebsfällen bei jüngeren Erwachsenen zurückzuführen ist.
- Experten sagen, dass Fettleibigkeit ein Hauptrisikofaktor für Darmkrebs ist und die Adipositaskrise des Landes das frühere Screening noch wichtiger macht.
Wenn Sie die besten Chancen haben möchten, tödlichen Darmkrebs zu erkennen und zu behandeln, sollten Sie bereits ab dem 45. Lebensjahr regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen.
Letztes Jahr das American College of Physicians empfohlen Erwachsene mit durchschnittlichem Risiko beginnen im Alter von 50 Jahren mit Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen.
Damals sagten wir: „Früher ist besser.“ Aber es stellt sich heraus, dass noch früher noch besser ist.
Neu Abbildungen heute von der American Cancer Society veröffentlicht, scheint dies zu belegen.
Die Organisation berichtet, dass der Median, bei dem in den USA jetzt Darm- oder Rektumkrebs diagnostiziert wird, auf 66 gesunken ist.
Im Jahr 2000 betrug das Durchschnittsalter 72 Jahre.
Eine Studie, die Anfang dieses Jahres in der Zeitschrift veröffentlicht wurde
In dieser Studie berichteten die Forscher über einen Anstieg der Darmkrebsraten zwischen 49 und 50 Jahren um 46 Prozent.
Dies bedeutet nicht, dass die Darmkrebsraten zwischen 49 und 50 Jahren magisch ansteigen. Stattdessen spiegelt dies die Wahrscheinlichkeit wider, dass Darmkrebs in den Jahren vor dem Standard-Screening im Alter von 50 Jahren auftritt.
„Aufgrund des fehlenden Screenings spiegelt die Inzidenz von Darmkrebs CRC bei Patienten unter 49 Jahren hauptsächlich diagnostisch nachgewiesene CRCs aufgrund von Symptomen oder Gruppen mit höherem Risiko aufgrund von Familienanamnese von Krebs wider.Im Gegensatz zu jenen 50 Jahren oder älter, bei denen CRCs sowohl aufgrund diagnostischer Tests als auch aufgrund von Screenings mit durchschnittlichem Risiko nachgewiesen werden “, schrieben die Autoren der StudieÜberschuss an Screening-Fällen. ”
Es gibt Meinungsverschiedenheiten zwischen verschiedenen Gesundheitsorganisationen darüber, wann das Screening von Darmkrebs beginnen sollte.
Das American College of Physicians empfiehlt regelmäßige Screenings im Alter von 50 Jahren, ebenso wie das Task Force US-Präventivdienste .
Allerdings hat die American Cancer Society empfohlen Vorführungen beginnen mit 45 Jahren seit 2018.
„Diese [Empfehlung] basierte auf einem komplexen Modell der Stanford School of Medicine, das schätzte, dass ein Wechsel zum Screening im Alter von 45 Jahren zwei von 1.000 Menschenleben retten würde.“ Dr. Timothy Cannon , klinischer Direktor und Moderator des wöchentlichen molekularen Tumorausschusses am Inova Schar Cancer Institute, sagte gegenüber GesundLinie: „Obwohl die Inzidenz von Darmkrebs insgesamt ziemlich konstant ist, tritt sie bei jüngeren Menschen häufiger auf, und ich denke, das Screening erfolgt früher als im Alter50 ist umsichtig. ”
Um jedoch zu früheren Vorsorgeuntersuchungen zu gelangen, müssen Ärzte und Patientengruppen möglicherweise zuerst das US-amerikanische Krankenversicherungssystem überzeugen.
„Die Realität bei Screenings zwischen 45 und 50 Jahren ist, dass sie davon abhängen, wofür die Versicherungsunternehmen zahlen wollen.“ Dr. Glenn H. Englander , ein Gastroenterologe in Palm Beach, Florida, sagte gegenüber GesundLinie: „Die Inzidenz von Darmkrebs über 50 Jahren ist aufgrund von Darmspiegelungsuntersuchungen gesunken. Die Untersuchung von Personen unter 45 Jahren würde jedoch eine Menge Ressourcen mit relativ geringem Knall für das schrumpfende Geld erfordern. ”
Aber dieser Knall für das Geld kann zunehmen, mit einer Tendenz, die Fälle von Darmkrebs im Frühstadium bei Menschen unter 50 Jahren um das Fünffache zu erhöhen, laut Dr. Anton Bilchik chirurgischer Onkologe, Professor für Chirurgie, Chef der Magen-Darm-Forschung und Chef der Medizin am John Wayne Cancer Institute im Providence Saint John's Health Center in Kalifornien.
Bilchik weist auf die erhöhte Adipositasrate der Amerikaner als potenziellen Schuldigen hin.
„Fettleibigkeit ist einer der Hauptrisikofaktoren für Darmkrebs“, sagte er zu GesundLinie. „Es beginnt mit Fettleibigkeit bei Kindern, daher sollte in jungen Jahren mehr auf Ernährung und Bewegung geachtet werden.“
Aber die Gründe für diesen Anstieg des Krebsrisikos könnten laut Cannon schlammiger sein.
„Fettleibigkeit und Bewegungsmangel sind die häufigsten genannten Gründe, aber dies scheint nicht mit meinen Beobachtungen übereinzustimmen“, sagte er. „Tatsächlich habe ich in meiner Praxis zwei Ultramarathonläufer unter 40 mit Darmkrebs geseheneine Vielzahl möglicher Umweltursachen, und ich vermute, dass ein Teil davon auch mit einem sich verändernden Mikrobiom zusammenhängt. “
Unabhängig von den Gründen, warum, sagen Experten, dass die Beweise ein verstärktes Screening auf Darmkrebs in einem jüngeren Alter zu unterstützen scheinen.
„Für die Öffentlichkeit ist es wichtig zu wissen, dass die Zahl der jungen Menschen, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wird, weitaus höher ist als bei jedem anderen Krebs“, sagte Bilchik. „Da die meisten Darmkrebserkrankungen durch frühzeitiges Screening vermeidbar sind, ist dies unbedingt erforderlichweit verbreitet. ”
Das öffentliche Buy-in wird wahrscheinlich eine vielschichtige Anstrengung im Namen von Ärzten und anderen beinhalten sowie mehrere Möglichkeiten, Screenings durchzuführen. Dr. Maen Abdelrahim ein kolorektaler Onkologe bei Houston Methodist in Texas, sagte GesundLinie.
„Obwohl es eindeutige Belege für die Wirksamkeit des Screenings und die Verfügbarkeit einer Vielzahl von Testoptionen gibt sowohl visuelle Untersuchungen, die in einer Gesundheitseinrichtung durchgeführt werden, als auch Tests auf Stuhlbasis, die zu Hause durchgeführt werden, bleibt die Screening-Nutzung für CRC bestehenNiedrig “, sagte er.„ Zu den Herausforderungen im Zusammenhang mit dem Screening gehören finanzielle Ressourcen, keine übliche Pflegequelle, unzureichender Versicherungsschutz, mangelnde Empfehlung des Anbieters, logistische Faktoren z. B. Transport, Planung und Sprache, Angst und mangelndes Wissen.”
Um dies zu bekämpfen, müssen wir laut Abdelrahim Erwachsene über die vermeidbare Natur dieser Krankheit und die Bedeutung eines frühzeitigen Screenings informieren.
„Informieren Sie erwachsene Personen darüber, dass der langsame Wachstumskurs vom Präkanzerosenpolyp zum invasiven Krebs eine entscheidende Chance für die Prävention und Früherkennung darstellt“, sagte er. „Das Screening sollte als ein Verfahren beworben werden, das Krebs durch Erkennung und Entfernung verhindern kannvon präkanzerösen Polypen / Läsionen und kann Krebs in einem frühen Stadium erkennen, wenn die Behandlung normalerweise kurativ und erfolgreich ist. “
