- Die Trump-Administration schlägt wesentliche Änderungen des Nierentransplantationssystems vor.
- Die Änderungen würden sich auf die Nierenspende auswirken, an der sowohl lebende als auch verstorbene Spender beteiligt sind.
- Zusätzlich würde es einen Druck geben, mehr Menschen zu Hause die Dialyse zu ermöglichen.
Die Trump-Regierung kündigte am Mittwoch ihre Pläne an, die Nierenerkrankung im Endstadium bis 2030 um etwa 25 Prozent zu reduzieren, und schlug eine Reihe von Änderungen vor, die das Nierentransplantationssystem verändern würden.
Derzeit ist es geschätzt dass 43.000 Menschen, die eine Nierentransplantation benötigen, jedes Jahr an Nierenmangel sterben. Die meisten Menschen mit Nierenerkrankungen überleben derzeit Dialyse ein teures und kompliziertes Verfahren, bei dem stundenlang an eine Blutreinigungsmaschine in einem Krankenhaus angeschlossen wird.
Der Präsident unterschrieb eine Executive Order am Mittwoch, der sich auf die Transformation des Nierentransplantationssystems konzentriert.
Der neue Vorschlag besteht aus drei Teilen, die Patienten mit Finanzen, Zugang zu Spendenorganen und Unterstützung bei der Dialyse zu Hause helfen könnten :
Erstens würde es Bundesmittel bereitstellen, um lebenden Spendern die finanzielle Spende finanziell zu erleichtern - indem Reisekosten, Lohnausfälle und Ausgaben für die Kinderbetreuung während der Operation und Genesung gedeckt werden - und somit die Lebendspenden erhöht werden.
Durch die Verringerung der finanziellen Belastung durch Bundesmittel für lebende Spender hoffen die Beamten, dass mehr Menschen spenden und dazu beitragen, die Warteliste für Transplantationen zu verkürzen.
Zweitens würde es die Prozesse mit Organbeschaffungsorganisationen OPOs verbessern, damit nicht jedes Jahr Tausende von Organen - einschließlich Nieren, Darm und Lebern - verschwendet werden.
Schließlich würde es den Patienten helfen, zu Hause eine Dialyse zu erhalten, anstatt in den großen medizinischen Zentren, in die sie heute gehen müssen.
Der Auftrag ist eine der größten Initiativen, die sich seit Jahrzehnten mit der Nierengesundheit befassen.
"Nierenversagen bedroht das Leben und die Gesundheit von Hunderttausenden Amerikanern, und viele weitere Angehörige und Mediziner widmen einen Großteil ihres Lebens der Pflege", heißt es in einer Erklärung des United Network for Organ Sharing UNOSan GesundLinie.
„Diese Sichtbarkeit und Aufmerksamkeit unterstreicht die Bedeutung der Organspende und des Transplantationssystems und wir freuen uns darauf, unsere Arbeit mit HHS US-Gesundheitsministerium und der Nierengemeinschaft fortzusetzen, um die Anzahl der Transplantationen zu erhöhen.“
Nierenerkrankungen im Endstadium nehmen in Amerika teilweise aufgrund eines
Die aktuellen Wartelisten für Organtransplantationen sind astronomisch groß und umfassen mehr als 94.000 der 113.000 Personen auf der Warteliste für nationale US-Orgeln braucht eine Niere.
Auch diese Liste ist schnell gewachsen. Jedes Jahr ist die Anzahl der Personen weiterhin erheblich höher als die Anzahl der Spender und Transplantationen.
"Nierenerkrankungen sind in der US-Bevölkerung viel häufiger aufgetreten", erklärte UNOS. "Eine stärkere Berücksichtigung des bestehenden Bedarfs und substanzielle Anstrengungen zur Förderung der Organspende können dazu beitragen, viel mehr Leben zu retten und zu verbessern."
Selbst mit der neuen Initiative würde nur ein Bruchteil derjenigen, die eine Organtransplantation benötigen, eine bekommen.
Die neue Initiative könnte möglicherweise dazu beitragen, dass fast 17.000 Nieren und weitere 11.000 andere Organe wie Lebern, Lungen oder Darm erhalten.
Lebende Spenden sind im Allgemeinen bei Menschen, die Nierentransplantationen erhalten, erfolgreicher.
„Der Akt des Sterbens gefährdet oder verletzt das Organ ein wenig wegen seiner Langlebigkeit“ Dr. Lewis Teperman sagte der Direktor für Transplantationsdienste bei Northwell Health in Manhasset, New York, gegenüber GesundLinie.
Während lebende Spender die Operation traditionell nicht selbst bezahlen müssen, müssen sie traditionell Reisekosten, Lohnausfälle, Kinderbetreuungsgebühren usw. während der Operation und Genesung decken.
Durch die Bereitstellung von Bundesmitteln zur Deckung von Reisekosten, Lohnausfällen und Kinderbetreuungskosten während der Operation und Genesung hoffen die Beamten, dass mehr Menschen spenden und die Warteliste für Transplantationen verringern.
nach UNOS nur 6.442 der 21.167 Nierentransplantationen, die im letzten Jahr durchgeführt wurden, stammten von lebenden Spendern.
Natürlich hat nicht jeder einen lebenden Spender, daher ist es wichtig, auch die Spenden von Verstorbenen zu erhöhen.
Der Orden plant dies, indem er die 58 OPOs, die Organe von Verstorbenen sammeln, weiter unterstützt.
In der Vergangenheit waren sie unterschiedlich erfolgreich und viele lebensfähige Organe wurden verschwendet.
"Bestimmte Organe werden verworfen, die verwendet werden können. Es gibt tatsächlich bessere Konservierungstechniken, um sie zu verwenden, aber einige der Organe sind nicht verwendbar - daher denke ich nicht, dass alle Organe, die verworfen werden, verwendbar sind", sagte Teperman.
Laut Teperman können wir bei der Verwendung vieler dieser Organe bessere Arbeit leisten - was der Auftrag durch Anreize für OPOs und die Verbesserung ihrer Prozesse angehen will.
Derzeit haben Menschen mit Nierenversagen zwei Behandlungsmöglichkeiten: Transplantation oder Nierendialyse in einem speziellen Zentrum oder Krankenhaus.
Weil aufgrund des starken Mangels nicht jeder ein neues Organ bekommen kann fast 500.000 Menschen in den USA mit Nierenerkrankungen erhalten Sie eine Nierendialyse.
Dialyse ist teuer. Patienten müssen für jede Behandlung bezahlen, die sie normalerweise drei- oder viermal pro Woche erhalten müssen.
Es ist auch zeitaufwändig, da jede Sitzung Stunden dauert, da eine Maschine arbeitet, um ihr Blut zu reinigen.
Mit Blick auf die Zukunft hoffen die Beamten, dass mehr Menschen zu Hause als in einem medizinischen Zentrum dialysiert werden können. Die Verordnung sieht auch Möglichkeiten vor, Anreize für Dialysezentren zu schaffen, damit mehr Patienten zu Hause dialysiert werden können.
Eine Dialyse zu Hause zu erhalten ist möglicherweise sicherer, da laut Teperman die Wahrscheinlichkeit einer Infektion geringer ist.
Außerdem ist es für den Alltag viel weniger störend.
„Mögliche Vorteile für Patienten sind: besseres Langzeitüberleben, verbesserte Lebensqualität, eine weniger restriktive Ernährung im Vergleich zur konventionellen Hämodialyse und der Bedarf an weniger dialysebezogenen Medikamenten“ Dr. David Klassen sagte der Chief Medical Officer bei UNOS zu GesundLinie.
Dennoch gibt es Einschränkungen. Die Heimdialyse erfordert eine sorgfältige Auswahl und Schulung des Patienten und kann Sicherheitsbedenken mit sich bringen und die Pflegekräfte des Patienten zusätzlich belasten, fügte Klassen hinzu.
Insgesamt scheint die Initiative jedoch ein großer Schritt in die richtige Richtung zu sein.
"Ich denke, die Ziele sind lobenswert", sagte Teperman. "Dies ist ein großartiger erster Schritt."
Am Mittwoch kündigte die Trump-Administration eine neue Initiative an, die das Nierentransplantationssystem verändern und Tausenden helfen soll, eine Organtransplantation zu erhalten.
Der Vorschlag besteht aus drei Teilen: Bereitstellung von Bundesmitteln für lebende Spender, Ermöglichung, dass mehr Menschen zu Hause als in einem medizinischen Zentrum eine Nierendialyse erhalten, und Verringerung der Anzahl lebensfähiger Organe, die jedes Jahr verschwendet werden.
Ziel ist es, die Nierenerkrankung im Endstadium bis 2030 um etwa 25 Prozent zu senken.
