Schwangerschaftspräventionsprogramme für Jugendliche funktionieren nicht immer wie beabsichtigt, aber Forscher sagen, dass Sexualerziehung und Zugang zur Empfängnisverhütung einen Unterschied machen.
Experten und Eltern sind sich seit langem einig: Niemand möchte, dass Teenager ungewollte Schwangerschaften haben.
Aber es gibt viele Debatten darüber, wie eine Schwangerschaft bei Teenagern am besten verhindert werden kann.
Jetzt sagen Forscher in Australien, dass es einen Ansatz gibt, der ausgeschlossen werden kann.
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Babysimulatoren sind elektronische Puppen, die die Bedürfnisse eines echten Babys nachahmen sollen.
Die Puppen schreien nach Fütterung, Aufstoßen, Schaukeln und Wechseln. Sie verfügen außerdem über ein internes Überwachungssystem, das die Weinenzeit, die Anzahl der Windelwechsel und etwaige Misshandlungen protokolliert.
In den USA wird das Programm oft als "Baby Think It Over" bezeichnet.
Theoretisch sollte die Pflege der Puppen so schwierig sein, dass Jugendliche motiviert sind, eine ungeplante Schwangerschaft zu vermeiden - aber es funktioniert möglicherweise nicht so.
Die australische Studie verfolgte fast 3.000 jugendliche Mädchen im Alter von 13 bis 15 Jahren bis zum Alter von 20 Jahren.
Von diesen nahmen 1.267 Mädchen an einem Bildungsprogramm teil, bei dem die Babysimulatoren verwendet wurden, während 1.567 Mädchen in einer Kontrollgruppe waren, in der die Puppen nicht verwendet wurden.
Durch Überprüfung der medizinischen Unterlagen konnten die Forscher nachverfolgen, wie viele Jugendliche in jeder Gruppe schwanger wurden.
Sie stellten fest, dass Jugendliche, die sich um Babysimulatoren kümmerten, im Vergleich zur Kontrollgruppe mit einer um 7 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit schwanger wurden.
Dies bedeutet, dass das Baby-Simulator-Programm nicht nur nicht funktioniert hat, sondern laut Sally Brinkman, Ph.D., Wissenschaftlerin am Telethon Kids Institute, und Leiterin der Studie tatsächlich zu einem Anstieg der Schwangerschaftsrate bei Teenagern geführt hatAutor.
Die Studie wurde kritisiert, weil Mädchen in der Kontrollgruppe etwas wohlhabender waren als diejenigen, die die Babysimulatoren verwendeten, aber Brinkman sagte, dass die Endergebnisse diese Unterschiede erklären.
Im Allgemeinen sagte sie, die beiden Gruppen seien ähnlich und wirtschaftliche Unterschiede würden nur die Größe der Ergebnisse verändern - nicht den Gesamtergebnis.
"Aus wissenschaftlicher Sicht gibt es keine Möglichkeit, die derzeit negativen Ergebnisse in positive umzuwandeln", sagte Brinkman gegenüber GesundLinie.
Realityworks, die Firma, die auch die Puppen herstellt kritisiert die Studie zur Nichteinhaltung des Lehrplans, der für die Babysimulatoren entwickelt wurde.
Aber Australiens nationaler Lehrplan für Sexualerziehung, den alle Teenager studiert haben, deckt dasselbe Material ab, sagte Brinkman.
"Wir glauben nicht, dass es darum geht, das Programm in irgendeiner Weise zu optimieren. Es funktioniert nicht", sagte sie.
Die Forscher empfahlen der australischen Bildungsabteilung, die Puppen nicht mehr zu verwenden.
In den USA berichtet Realityworks, dass seine Babysimulatoren in zwei Dritteln der amerikanischen Schulbezirke eingesetzt werden.
Das Beenden von Programmen, bei denen die Puppen verwendet werden, kann ein harter Kampf sein, da Jugendliche und Lehrer Spaß daran haben.
Brinkman sagte, dass einige Schüler das Programm so sehr liebten, dass es schwierig war, sie dazu zu bringen, die Babysimulatoren zurückzugeben.
„Im Bildungssystem werden viele Programme angeboten, weil es den Schülern gefällt und sie sich gut engagieren. Das bedeutet nicht unbedingt, dass diese Programme gut sind“, fügte Brinkman hinzu.
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Seit den 1960er Jahren sind die Geburtenraten von Teenagern weltweit dramatisch gesunken, auch in den USA. Daten von der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen.
Aber die Vereinigten Staaten haben immer noch einen der höchsten Teenager Geburtenraten unter den Industrieländern.
Die US-Rate beträgt 24 Geburten pro 1.000 jugendliche Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren.
Das ist mehr als das Doppelte der Rate in Kanada und mehr als das Vierfache der Rate in Dänemark und Japan.
Eine Schwangerschaft im Teenageralter ist mit erheblichen persönlichen und finanziellen Kosten verbunden.
Der Bund Amt für Jugendgesundheit OAH berichtet, dass jugendliche Mütter weniger wahrscheinlich die High School beenden und als Erwachsene eher arm sind. Außerdem haben ihre Kinder im Vergleich zu Kindern, deren Eltern älter sind, tendenziell mehr Gesundheitsprobleme und Verhaltensprobleme.
Die Steuerzahler zahlen ebenfalls einen hohen Preis. Die OAH schätzt, dass die Kosten für eine Schwangerschaft im Teenageralter aufgrund von Sozialhilfezahlungen, öffentlichen Gesundheitsdiensten und Pflegediensten in Milliardenhöhe liegen.
Deshalb ist es so wichtig, nach den besten Möglichkeiten zu suchen, um die Schwangerschaftsrate bei Teenagern einzudämmen - und Wissenschaftler beginnen, Antworten zu finden.
Nach einer großen Forschung Überprüfung Anfang dieses Jahres veröffentlicht, umfassen die wirksamsten Programme zur Verhinderung von Schwangerschaften bei Teenagern zwei Schlüsselkomponenten: Aufklärung und Zugang zur Empfängnisverhütung.
Die von Cochrane, einem Netzwerk unabhängiger Forscher, durchgeführte Überprüfung umfasste mehr als 50 Studien mit insgesamt mehr als 100.000 jugendlichen Teilnehmern.
Die Überprüfung ergab, dass Programme, die nur Bildung ermöglichten oder nur den Zugang zur Geburtenkontrolle förderten, die Schwangerschaft von Teenagern nicht wirksam reduzierten.
Chioma Oringanje, Hauptautorin der Rezension, sagte GesundLinie, dass die effektivsten Programme in der Regel Folgendes umfassen:
- Aufklärung über sexuelle Praktiken und Konsequenzen
- Informationen zur Empfängnisverhütung
- Kompetenzaufbau, um Jugendliche zu befähigen, gute Entscheidungen zu treffen
„Die besten Maßnahmen zur Verhinderung einer Schwangerschaft im Teenageralter verwenden einen mehrdimensionalen Ansatz“, fügte Oringanje hinzu.
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Für junge Menschen in Colorado hat dieser mehrdimensionale Ansatz möglicherweise dazu beigetragen, viele ungeplante Schwangerschaften zu verhindern.
Von 2009 bis 2014 sank die Geburtenrate von Teenagern in Colorado um 48 Prozent .
Obwohl die Geburtenraten bei Teenagern in diesen Jahren landesweit gesunken sind, war in Colorado der größte Rückgang aller Bundesstaaten des Landes zu verzeichnen.
Regierungsbeamte schreiben den Erfolg dem zu Colorado Familienplanungsinitiative eine Zusammenarbeit von staatlichen Stellen, Schulbehörden und gemeinnützigen Organisationen.
Die Initiative führte zu großen Veränderungen, einschließlich umfassenderer Kurse zur Sexualerziehung an Schulen in Colorado und eines verbesserten Zugangs zu Verhütungsmitteln für Jugendliche.
Solche Änderungen sind oft umstritten, aber das war in Colorado nicht der Fall, so Lorena Garcia, Direktorin für Entwicklung und strategische Kommunikation bei Colorado Youth Matter eine der gemeinnützigen Organisationen, die hinter der Initiative stehen.
Garcia sagte, dass es eine breite öffentliche Unterstützung für die Bereitstellung einer besseren Sexualerziehung und des Zugangs zur Geburtenkontrolle für Jugendliche gibt.
Sie bemerkte auch, dass die Förderung von langwirksamen reversiblen Verhütungsmitteln wie Spiralen und Verhütungsimplantaten möglicherweise einen großen Teil dazu beigetragen hat, dass Colorados Geburtenrate bei Teenagern gesunken ist.
Die bereitgestellte Initiative 36.000 von diesen Geburtenkontrolloptionen kostenlos in Familienplanungs-Gesundheitszentren.
Colorado Youth Matter hilft Schulen weiterhin dabei, die Lehrpläne für Sexualerziehung zu verbessern und Verbindungen zwischen Schulen und Kliniken herzustellen, in denen Jugendliche auf Verhütungsmittel zugreifen oder vertrauliche Beratung erhalten können.
Letztes Jahr erhielt die Organisation ein Bundesstipendium, um sich auf die Reduzierung der Geburtenraten von Teenagern in bestimmten Landkreisen in Colorado zu konzentrieren, die immer noch hinter dem Rest des Bundesstaates zurückbleiben.
Garcia ist optimistisch, dass ihr Ansatz weiterhin funktionieren wird.
„Viele Untersuchungen zeigen, dass junge Menschen, wenn Sie ihnen genaue, unvoreingenommene Informationen zur Verfügung stellen, in der Lage sind, verantwortungsvolle Entscheidungen für ihre eigene Situation zu treffen“, sagte Garcia gegenüber GesundLinie.
