Die Herausforderungen bei der Diagnose von ADHS

Testen auf Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ADHS ist nicht so einfach wie eine Blutuntersuchung oder ein Rachenabstrich. Um ADHS zu diagnostizieren, werden Sie und die Lehrer Ihres Kindes von einem Arzt gebeten, eine Umfrage oder Checkliste über Ihr Kind auszufüllen. Die Checkliste behandelt Verhaltenssituationen wie Konzentrationsstörungenoder Impulsivität. Einige Kinder können auch mündliche oder schriftliche Tests machen.

ADHS kann bei jedem betroffenen Kind unterschiedlich auftreten, was es schwieriger macht, die Diagnose zu bestimmen. Einige Kinder haben nicht die typischen Verhaltensweisen wie Unaufmerksamkeit. Andere haben möglicherweise andere Symptome wie Stimmungsschwankungen oder zwanghafte Tendenzen.

Einige Ärzte haben begonnen, neue Methoden zur Diagnose von ADHS anzuwenden. Da es sich bei ADHS um eine neurologische Entwicklungsstörung handelt, können High-Tech-Gehirnscans auf der Grundlage des Blutflusses und der Aktivität der Gehirnwellen helfen, einen Einblick in diesen Zustand zu erhalten.

Aber funktionieren diese Scans wirklich? Lesen Sie weiter, um zu sehen, was aktuelle Forschung und Wissenschaft über Gehirn-Scans und ADHS sagen.

Einige Forscher glauben, dass klinische Bewertungen und Maßnahmen unzuverlässig sind. Die Ergebnisse können häufig je nach Klinikern, Kulturen und Ländern variieren. Das Betrachten von Bildern von Gehirnwellen und -mustern ist eine objektivere Methode zur Bewertung von ADHS.

Ein funktionelles Magnetresonanzbild fMRT kann Wissenschaftlern helfen, die Gehirnfunktion von Menschen mit und ohne ADHS zu vergleichen. So wie ein Elektrokardiogramm EKG die elektrische Aktivität des Herzens zeigt, zeigt eine funktionelle MRT das Gehirn in Aktion. Da ADHS eine istBei neurologischen Entwicklungsstörungen ist es sinnvoll, die Gehirnaktivität zu untersuchen. Abnormalitäten in der strukturellen und funktionellen Konnektivität der Netzwerke des Gehirns sind konsistent mit ADHS verbunden.

Es gibt jedoch nicht viele Studien zu Gehirnaktivität und ADHS. Wissenschaftler versuchen immer noch, die beste Aktivität oder das beste Muster für diese Scans herauszufinden.

Es gibt viele verschiedene Gehirn-Scan-Geräte und Methoden, mit denen Forscher Gehirne mit ADHS untersuchen. Einige davon sind :

  • Einzelphotonenemissions-Computertomographie SPECT
  • Positronenemissionstomographie PET
  • funktionelle Magnetresonanztomographie fMRT

Ein Pilot Studie verglichen die Hirn-MRTs von Jugendlichen mit ADHS mit denen ohne. Die Muster der grauen Substanz klassifizierten ungefähr 79,3 Prozent der Teilnehmer, bei denen zuvor ADHS diagnostiziert worden war, genau.

Gehirnfunktionen und -aktivität betrachten

Die Nationales Institut für psychische Gesundheit festgestellt, dass bestimmte Bereiche des Gehirns bei Menschen mit ADHS langsamer reifen als diejenigen ohne ADHS. Diese Verzögerung tritt hauptsächlich im Frontallappen auf, dem Teil des Gehirns, der für Impulskontrolle, Konzentration, Aufmerksamkeit und Planung verantwortlich ist.

Auch wenn bestimmte Bereiche des Gehirns mit ADHS-Verhalten in Verbindung gebracht werden, kann es bei Menschen mit dieser Erkrankung auch wichtig sein, wie die Teile des Gehirns miteinander kommunizieren. Jemand mit ADHS könnte dies tun. anzeigen Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit kognitiven, Verhaltens- und Motivationsfunktionen. Dies bedeutet, dass nicht nur die Betrachtung der Gehirnstruktur, sondern auch der Gehirnaktivität während einer Aufgabe Hinweise auf die Ursachen von ADHS geben kann.

Viele Kliniker verlassen sich jedoch bei einer ADHS-Diagnose nicht auf Bildgebungsscans des Gehirns. Tatsächlich sind viele dieser Tests nicht zuverlässig, gültig oder genehmigt.

Die Food and Drug Administration FDA genehmigte einen biologischen Test zur Diagnose von ADHS bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren. Er wird als NEBA-System Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid bezeichnet. Er zeichnet die Art und Anzahl der Gehirnwellen auf, die Nervenzellen pro Sekunde abgeben.Es wird gezeigt, dass Menschen mit ADHS im Vergleich zu Menschen ohne ADHS tendenziell ein höheres Gehirnwellenverhältnis zwischen den beiden gemeinsamen Gehirnwellen - Theta und Beta - aufweisen. Dieser Test soll jedoch klinische Bewertungen nicht ersetzen. Die Ergebnisse sollen es seinwird zusammen mit der Krankengeschichte und der körperlichen Beurteilung eines Patienten verwendet.

Wenn der NEBA-Test keine Wahrscheinlichkeit für ADHS anzeigt, kann er den Kliniker veranlassen, den Patienten auf andere Zustände wie Kopfverletzungen, Drogenmissbrauch und auditive Verarbeitungsstörungen zu untersuchen. Diese Zustände können auch ADHS-ähnliche Symptome einschließlich Beeinträchtigungen verursachenFunktion und geringe Aufmerksamkeitsspanne. Wenn also unklar ist, ob Symptome auf ADHS oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, kann ein Kliniker die Informationen aus NEBA-Scans verwenden.

Die Kontroverse hinter SPECT

SPECT ist, wenn Ihr Kind eine Injektion einer radioaktiven Substanz erhält. Ein Arzt beobachtet die Substanz, um den Blutfluss und die Gehirnaktivität zu messen, häufig während das Kind eine Aufgabe ausführt. Es gibt jedoch keine Studien zur Wirksamkeit von SPECT.

Tatsächlich sind SPECT-Scans nicht von der FDA für die Diagnose zugelassen. Sie sind umstritten, da sie nur eine haben. 54 Prozent Empfindlichkeit, dh sie sind nur die Hälfte der Zeit genau. Während einige Leute in der medizinischen Gemeinschaft SPECT verwenden, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass es zuverlässig oder genau ist.

Bildgebende Untersuchungen des Gehirns können ansprechend sein, da sie eine eindeutige Diagnose zu bieten scheinen. Diese Tests sind jedoch in Bezug auf ihre Verwendung bei ADHS noch neu und weisen viele Einschränkungen auf. Diese Tests sind auch teuer und können Kinder möglicherweise Strahlung aussetzen.

Unempfindlichkeit : Gehirnbild-Scans sind nicht empfindlich genug, um Klinikern genaue Daten für nur eine Person zu liefern. Die meisten Genauigkeitsdaten für Gehirn-Scans und ADHS stammen aus Gruppenanalysen. Dies bedeutet, dass von Fall zu Fall die Genauigkeit vonEin Gehirn-Scan kann abfallen. Bei ADHS gilt eine Diagnose für das Individuum, nicht für Gruppen.

mangelnde Spezifität : Die meisten bildgebenden Untersuchungen des Gehirns befassen sich mit dem Gehirn von Personen mit und ohne ADHS. Diese Tests können keine Differentialdiagnose liefern oder andere Zustände identifizieren. Nur wenige bildgebende Studien vergleichen die Gehirnaktivität mehrerer Erkrankungen.

Fehlende Standardisierung : Gehirn-Scans sind nicht für eine weit verbreitete klinische Anwendung bereit. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, einen Gehirntest durchzuführen. Dies bedeutet, dass die Laborergebnisse abweichen können. Die Studienergebnisse sind unvollständig, ohne Informationen darüber, was Personen während des Gehirns tun solltenScan.

Derzeit sind Gehirnscans für Forschungszwecke nützlicher als für klinische Diagnosen.

Es sind noch viel mehr Forschungsarbeiten erforderlich, um die Rolle der Bildgebung des Gehirns bei der Diagnose von psychischen Erkrankungen zu verstehen. Bildgebungsmarker können sich jedoch abzeichnen, wenn Forscher weitere Studien abschließen. Die in der neuen Ausgabe des Handbuchs für Diagnose und Statistik psychischer Störungen verwendeten MethodenDSM-V zur Diagnose von Krankheiten sind nicht in Stein gemeißelt und können sich ändern, wenn neue Studien auftauchen. In Zukunft ist es möglich, dass die Bildgebung des Gehirns zur Diagnose von ADHS zusammen mit und anderen psychischen Erkrankungen verwendet werden kann.

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