Brustkrebs im Stadium 4 ist Brustkrebs, der sich über die ursprüngliche Stelle hinaus ausbreitet. Er wird normalerweise auf eine oder mehrere der folgenden Arten übertragen :

  • entfernte Lymphknoten
  • das Gehirn
  • die Leber
  • die Lunge
  • die Knochen

Andere Begriffe, die Sie möglicherweise gehört haben und die diese Phase beschreiben, sind :

  • metastasierter Brustkrebs
  • fortgeschrittener Brustkrebs

Da es viele Arten von Brustkrebs gibt, gibt es viele Arten der Brustkrebsbehandlung. Zu den Optionen gehören :

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • Operation
  • Hormontherapie
  • gezielte Therapie
  • biologische Therapie
  • klinische Studien
  • Palliativpflege

Bei der Chemotherapie werden ein oder mehrere Medikamente verwendet, um Krebszellen abzutöten und das Krebswachstum zu verlangsamen.

Die Medikamente werden oral oder intravenös eingenommen. Danach wandern sie durch den Blutkreislauf. Auf diese Weise können die Medikamente auf die ursprüngliche Stelle des Krebses sowie auf Bereiche im Körper abzielen, in denen sich die Krebszellen ausgebreitet haben.

Chemotherapeutika wirken sich auch auf nicht krebsartige Zellen im Körper aus. Aus diesem Grund treten bei Menschen häufig Nebenwirkungen der Chemotherapie auf, zu denen gehören können :

  • Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verstopfung
  • Haarausfall
  • niedriges Blutbild

Die Nebenwirkungen lassen im Allgemeinen nach Abschluss der Chemotherapie nach. Medikamente gegen Übelkeit, Immunverstärkungsschüsse und andere unterstützende Methoden können dazu beitragen, diese Nebenwirkungen zu verringern.

Die Strahlentherapie verwendet starke Röntgenstrahlen oder andere Strahlungsformen, um sowohl Krebszellen zu zerstören als auch das Krebswachstum zu verlangsamen. Die Strahlung kann auf zwei Arten verwendet werden :

  • konzentriert sich von außerhalb des Körpers auf den Bereich, in dem der Krebs wächst
  • mit einer Nadel, einem Schlauch oder einem Pellet in oder in der Nähe eines Tumors eingeführt

Bei Brustkrebs im Stadium 4 wird Strahlung im Allgemeinen an einer bestimmten Stelle der Metastasierung angewendet, z. B. in einem Knochen oder im Gehirn, was ein Problem verursacht.

Strahlentherapie kann Müdigkeit, Hautverbrennungen und Hautreizungen verursachen. Sie kann auch seltene, aber schwerwiegende Komplikationen wie entzündetes Lungengewebe und Herzschäden verursachen.

Obwohl eine Operation keine häufige Behandlung für Brustkrebs im Stadium 4 ist, kann sie in einigen ausgewählten Situationen empfohlen werden.

Die chirurgischen Optionen für Brustkrebs im Stadium 4 hängen davon ab, wo sich der Krebs ausbreitet und welche Symptome damit verbunden sind. Beispielsweise könnte ein genau definierter Tumor in der Lunge oder Leber durch eine Operation entfernt werden.

Chirurgie im Stadium 4 Brustkrebs hat im Allgemeinen nicht gezeigt um das Gesamtergebnis zu verbessern, obwohl die Forschung noch geteilt ist.

Manchmal können Hirnmetastasen chirurgisch entfernt werden.

Mögliche Komplikationen hängen vom Ort Ihrer Operation ab. Im Allgemeinen umfassen die mit der Operation verbundenen Komplikationen Schwellungen, Infektionen und Blutungen.

Die Hormontherapie wird in Fällen angewendet, in denen der Krebs hormonrezeptorpositiv ist. Dies bedeutet, dass das im Körper produzierte Östrogen oder Progesteron das Wachstum und die Ausbreitung des Krebses fördert.

Tamoxifen ist ein Medikament, das die Östrogenrezeptoren in Brustkrebszellen blockiert. Dies verhindert, dass die Zellen wachsen und sich teilen. Zu den Nebenwirkungen zählen Hitzewallungen und Vaginalausfluss.

Andere Medikamente, sogenannte Aromatasehemmer AIs, stoppen die Östrogenproduktion und senken die Östrogenspiegel im Körper. Zu den häufigsten AIs gehören :

  • Anastrozol Arimidex
  • Letrozol Femara
  • Exemestan Aromasin

Nebenwirkungen von AIs sind :

  • Muskelschmerzen
  • Gelenksteifigkeit

Hormontherapie kann manchmal zu Symptomen eines Östrogenmangels führen. Es gibt Therapien, die bei Symptomen wie Hitzewallungen helfen können.

Es gibt eine neuere Kategorie von zielgerichteten Therapien namens CDK4 / 6-Inhibitoren, von denen gezeigt wurde, dass sie die Wirksamkeit von Hormontherapien verbessern, wenn sie zusammen gegeben werden. Einige Beispiele für CDK4 / 6-Inhibitoren umfassen :

  • Palbociclib Ibrance
  • Ribociclib Kisqali
  • Abemaciclib Verzenio

Gezielte Therapien sind Medikamente, die auf bestimmte Rezeptoren einer Krebszelle oder auf Zielwege abzielen, die zu abnormalen Zellzuwächsen führen. Sie werden häufig in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet.

Ein Beispiel für eine gezielte Therapie ist Trastuzumab Herceptin. Es kann zur Behandlung einer aggressiven Krebsart verwendet werden, die als HER2-positiver Brustkrebs bekannt ist.

HER2-positiver Brustkrebs führt zu erhöhten Spiegeln des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors 2 HER2.

HER2 befindet sich auf der Zelloberfläche und signalisiert das Zellwachstum. Medikamente wie Trastuzumab zielen auf dieses Protein ab und können das Wachstum des Krebses verlangsamen oder stoppen.

Nebenwirkungen gezielter Therapien können sein :

  • Müdigkeit
  • Durchfall
  • allergische Reaktion

Trastuzumab hat ein geringes Risiko für Herzschäden, sodass die Herzfunktion während dieser Therapie überwacht wird.

Erstbehandlung bei HER2-positivem Brustkrebs

nach aktuelle Richtlinien von der American Society of Clinical Oncology ASCO sollte die Kombinationstherapie für die meisten Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs die Erstbehandlung sein.

Die folgenden Medikamente sollten verwendet werden :

  • Trastuzumab Herceptin
  • Pertuzumab Perjeta
  • ein Taxan, eine Art Chemotherapeutikum

Taxane sollten jedoch vermieden werden, wenn eine Kontraindikation vorliegt oder ein Grund dafür besteht, dass sie in einer bestimmten Situation nicht verwendet werden sollten.

Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs und Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs können zusätzlich zu gezielten Therapien eine endokrine Therapie erhalten.

Nachbehandlung von HER2-positivem Brustkrebs

Wenn der HER2-positive Brustkrebs während oder nach der Erstbehandlung fortschreitet, empfiehlt ASCO Trastuzumab-Emtansin Kadcyla als Zweitbehandlung. Trastuzumab ist nur eine von vielen gezielten Therapien.

Wenn die Zweitlinienbehandlung nicht mehr funktioniert, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Drittlinienbehandlung wie Fam-Trastuzumab Deruxtecan-Nxki Enhertu und Tucatinib Tukysa. Die FDA hat kürzlich beide Behandlungen genehmigt.

Immuntherapie wird verwendet, um das Immunsystem einer Person zur Zerstörung von Krebszellen anzuregen. Das Immunsystem des Körpers verfügt normalerweise über Kontrollen, um zu verhindern, dass der Körper normale Zellen angreift. Krebszellen können dieses System manchmal verwenden, um zu vermeiden, dass sie als etwas angesehen werdenAttacke.

Immun-Checkpoint-Hemmer sind Medikamente, die dem Körper helfen können, diese Krebszellen besser zu erkennen. Atezolizumab Tecentriq ist eine solche Droge, die hat das Potenzial um die Reaktion des Immunsystems auf diese Krebszellen zu verstärken, ihr Wachstum zu verlangsamen und Tumore zu verkleinern.

Zu diesem Zeitpunkt hat sich gezeigt, dass eine Immuntherapie nur bei dreifach negativem Brustkrebs wirksam ist. Eine Studie zeigte, dass Patienten, die mit Atezolizumab in Kombination mit dem Chemotherapeutikum Abraxan behandelt wurden, dies getan haben. bessere Antitumorreaktionen als wenn sie nur Abraxan erhalten hätten.

Klinische Studien sind Forschungsstudien mit neuen Arzneimitteln oder neuen Arzneimittelkombinationen. Versuche werden durchgeführt, wenn Forscher glauben, dass ein Arzneimittel das Potenzial hat, besser zu sein als die derzeitige Standardbehandlung.

Es mag riskant erscheinen, Teil einer Forschungsstudie zu werden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die heutigen Standardbehandlungen nur für Menschen mit Brustkrebs verfügbar sind, da sie in einer klinischen Studie getestet wurden.

Klinische Studien verbessern die aktuellen Therapien und sind eine Möglichkeit, Medikamente zu erhalten, die hilfreich sein können, aber außerhalb einer klinischen Studie noch nicht verfügbar sind.

Hier finden Sie Möglichkeiten, um nach klinischen Studien für Brustkrebs zu suchen und diese zu finden :

Palliative Care ist ein wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung. Sie umfasst die Schmerzbehandlung sowie die Behandlung anderer Symptome wie Atemnot oder Übelkeit.

Während die oben beschriebenen Behandlungen dazu beitragen können, Ihr Leben zu verlängern, kann Palliativpflege dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Je nach Quelle und Art des Schmerzes gibt es viele Optionen für die Schmerzbehandlung. Dazu gehören:

  • Physiotherapie
  • Paracetamol Tylenol und nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs
  • Opioide wie Morphin Mitigo, MorphaBond und Oxycodon Oxycontin

Häufige Nebenwirkungen von Opioiden sind Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.

Sprechen Sie eher früher als später mit Ihrem Arzt über Ihre Schmerzen oder andere Symptome, damit die richtigen Schritte unternommen werden können, damit Sie sich besser fühlen.

Wenn Sie Brustkrebs im Stadium 4 haben, besprechen Sie Ihre Behandlungsoptionen - und die möglichen Nebenwirkungen - mit Ihrem Arzt.

Nicht jede Behandlung ist für jede Person geeignet. Zu den Faktoren, die Ihr Behandlungsschema bestimmen können, gehören :

  • der Subtyp von Brustkrebs
  • dein Alter
  • andere medizinische Probleme
  • wie schnell der Krebs fortschreitet

Brustkrebs im Stadium 4 wird als unheilbar angesehen, es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten, die dazu beitragen können, Ihre Lebensdauer zu verlängern und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Überlebensraten haben sich in den letzten Jahren aufgrund vieler neuer Therapien verbessert.