Was ist chronisches Nierenversagen?

Ihre Nieren sind dafür verantwortlich, überschüssige Flüssigkeiten und Abfallprodukte aus Ihrem Blut zu filtern. Dieser Abfall wird dann in Ihrem Urin beseitigt. Chronisches Nierenversagen bezieht sich auf den Verlust der Nierenfunktion über Monate oder Jahre. In fortgeschrittenen Stadien treten gefährliche Mengen an Abfällen und Flüssigkeiten zurückin Ihrem Körper. Dieser Zustand wird auch als chronische Nierenerkrankung bezeichnet.

Wenn Sie sich in einem frühen Stadium eines chronischen Nierenversagens befinden, können Symptome auftreten oder auch nicht. Viele der frühen Anzeichen eines Nierenversagens können mit anderen Krankheiten und Zuständen verwechselt werden. Dies erschwert die Diagnose.

Frühe Symptome sind :

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Juckreiz
  • Brustschmerzen
  • unkontrollierbarer Bluthochdruck
  • unerwarteter Gewichtsverlust

Wenn sich die Schädigung Ihrer Nieren verschlimmert, werden Sie möglicherweise Symptome bemerken. Dies kann jedoch erst geschehen, wenn bereits viele Schäden angerichtet wurden.

Symptome im späteren Stadium sind :

  • Schwierigkeit, wachsam zu bleiben
  • Krämpfe und Zuckungen
  • Taubheitsgefühl in den Gliedern
  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Mundgeruch
  • Haut, die dunkler oder heller als gewöhnlich ist
  • Knochenschmerzen
  • übermäßiger Durst
  • Blutungen und Blutergüsse leicht
  • Schlaflosigkeit
  • viel mehr oder weniger als gewöhnlich urinieren
  • Schluckauf
  • geschwollene Füße und Knöchel
  • fehlende Menstruationsperioden
  • Kurzatmigkeit

Chronische Nierenerkrankungen können auch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich :

  • Bluthochdruck
  • Flüssigkeitsansammlung in Ihrer Lunge oder anderen Bereichen
  • Vitamin D-Mangel, der Ihre Knochengesundheit beeinträchtigen kann
  • Nervenschäden, die zu Anfällen führen können

Diabetes und Bluthochdruck sind die häufigsten Erkrankungen, die zu chronischem Nierenversagen führen.

Andere Ursachen sind :

  • Schädigung der Nierenfunktion
  • wiederkehrende Niereninfektionen
  • Entzündung im Filtersystem Ihrer Nieren
  • angeborene Nierenerkrankung
  • Verstopfung Ihrer Harnwege
  • Autoimmunerkrankungen

Sie haben ein höheres Risiko für chronisches Nierenversagen, wenn Sie :

  • Rauch
  • sind fettleibig
  • Diabetes haben
  • Herzkrankheit haben
  • hohen Cholesterinspiegel
  • haben eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • sind Indianer, Afroamerikaner oder Asiaten
  • sind älter als 65 Jahre

Wenn Sie an Bluthochdruck, Diabetes oder einer anderen Erkrankung leiden, bei der das Risiko eines Nierenversagens höher ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Nierenfunktion überwachen. Führen Sie regelmäßige Untersuchungen durch und melden Sie ungewöhnliche Symptome.

körperliche Untersuchung

Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Nierenversagen kann dazu führen, dass sich Flüssigkeiten in Ihrer Lunge oder Ihrem Herzen ansammeln. Ihr Arzt wird diese Organe untersuchen, indem er sie mit einem Stethoskop abhört. Dies kann Ihrem Arzt wichtige klinische Informationen geben.

Blut- und Urintests

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie möglicherweise an chronischem Nierenversagen leiden, wird er Blut- und Urintests anordnen.

Blutuntersuchungen auf Nierenfunktion messen den Elektrolyt- und Abfallgehalt in Ihrem Blut. Sie messen Abfallprodukte wie Kreatinin und Blutharnstoff. Kreatinin ist ein Nebenprodukt des Muskelstoffwechsels. Blutharnstoff bleibt übrig, wenn Ihr Körper Proteine ​​abbautNieren funktionieren einwandfrei, sie scheiden beide Substanzen aus.

Urintests werden durchgeführt, um auf Anomalien zu prüfen. Beispielsweise ist Protein normalerweise nur in Spuren in Ihrem Urin vorhanden. Ein erhöhter Proteinspiegel kann auf Nierenprobleme hinweisen, Monate oder sogar Jahre bevor andere Symptome auftreten. Ihr Urinsediment und Ihre gefundenen Zellenin Ihrem Urin wird auch in einem Labor untersucht.

Bildgebungstests

Bildgebende Tests können strukturelle Details Ihrer Nieren liefern. Dazu gehören Ultraschall, MRT oder CT.

Biopsie

Wenn Ihr Arzt sich über die Ursache Ihrer Symptome immer noch nicht sicher ist, führt er möglicherweise eine Biopsie durch. Dies kann als Nadelbiopsie oder offene Biopsie durchgeführt werden.

Eine Nadelbiopsie ist die häufigste Art der Nierenbiopsie. Während dieses Verfahrens führt Ihr Arzt oder Techniker eine spezielle Nadel in Ihre Niere ein. Dies wird als minimal invasives Verfahren angesehen.

Während einer offenen Biopsie wird Ihr Arzt einen chirurgischen Schnitt verwenden, um Ihre Niere freizulegen. Dieses Verfahren erfordert strenge sterile Techniken und Vollnarkose.

Nachdem Ihr Arzt eine Nierengewebeprobe entnommen hat, sendet er diese zur mikroskopischen Untersuchung an ein Labor.

Testergebnisse und Follow-up

Die Ergebnisse Ihrer Untersuchung helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose. Sie können auch die Ursache Ihres Nierenversagens ermitteln.

Wenn bei Ihnen ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert wird, benötigen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen. Diese werden verwendet, um verschiedene Substanzen in Ihrem Körper wie Kalzium, Kalium, Cholesterin, Natrium, Magnesium und Phosphor zu messen. Sie benötigen auchlaufende Nierenfunktionstests für Kreatinin- und Harnstoffspiegel durchzuführen.

Es gibt keine Heilung für chronisches Nierenversagen. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Fortschreiten zu verlangsamen.

Medikamente

Nierenversagen ist mit hohem Blutdruck verbunden, sodass Ihr Arzt Sie möglicherweise mit Blutdruckmedikamenten behandelt. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, die als Statine bezeichnet werden, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Bei Menschen mit chronischem Nierenversagen tritt häufig eine Anämie auf. Eine Anämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert. Möglicherweise benötigen Sie eine Ergänzung, um die Produktion roter Blutkörperchen zu steigern. Da Ihr Körper Eisen zur Herstellung von Blutkörperchen benötigt, IhreDer Arzt kann Ihnen auch Eisenpillen oder -schüsse verschreiben. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion, um die Gesundheit Ihrer roten Blutkörperchen zu verbessern.

Wenn Ihr Nierenproblem zu Flüssigkeitsansammlungen führt, können Diuretika Ihre Schwellung lindern. Mit diesem Arzneimittel können Sie häufig urinieren.

Kalzium- und Vitamin D-Präparate schützen Ihre Knochen. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, haben Sie einen unterdurchschnittlichen Vitamin D-Spiegel, der für die Kalziumaufnahme unerlässlich ist. Die Einnahme von Vitamin D verringert das Risiko von KnochenbrüchenPhosphat ist bei Nierenversagen erhöht, und dies kann auch die Kalziumaufnahme Ihres Körpers verringern. Ihr Arzt kann Ihnen Phosphatbinder verschreiben, eine Art Arzneimittel zur Kontrolle Ihres Phosphatspiegels.

Antihistaminika können das Symptom juckender Haut lindern.

Antiemetika können bei Übelkeit helfen.

Diät

Möglicherweise sind auch Ernährungsumstellungen erforderlich. Menschen mit chronischem Nierenversagen müssen normalerweise ihre Proteinaufnahme reduzieren. Während Ihr Körper Protein verarbeitet, entstehen Abfallprodukte. Ihre Nieren sind für die Filterung dieses Abfalls verantwortlich. Eine proteinarme Ernährung macht ihren Jobeinfacher.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Salz-, Kalium- und Phosphatgehalt überwachen. Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um herauszufinden, wie viel dieser Substanzen Sie essen sollten.

Gewöhnen Sie sich an, Etiketten zu lesen. Auch wenn Sie Ihrem Essen kein Speisesalz hinzufügen, enthalten viele zubereitete Lebensmittel wie Dosensuppe oder Fast Food bereits viel Natrium.

Erfahren Sie, welche Lebensmittel reich an Kalium und welche niedrig sind. Ihre Nieren sind dafür verantwortlich, überschüssiges Kalium aus Ihrem Körper herauszufiltern. Wenn sie nicht gut funktionieren, können sie Kalium nicht richtig filtern. Bei Menschen mit chronischen ErkrankungenNierenversagen, hohe Kaliumspiegel Hyperkaliämie können lebensbedrohlich sein. Sie können zu Herzfunktionsstörungen oder Lähmungen führen.

Ihre Nieren sind möglicherweise auch nicht in der Lage, Phosphat zu verarbeiten. Phosphat kann auch die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Kalzium aufzunehmen. Lebensmittel mit hohem Phosphatgehalt umfassen Fisch, Milchprodukte, Eier und Fleisch. Möglicherweise müssen Sie weniger davon essen.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Flüssigkeiten begrenzen, damit Ihre Nieren nicht zu hart arbeiten müssen.

Menschen mit chronischem Nierenversagen verlieren häufig Gewicht. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Kalorien aus Lebensmitteln zu sich nehmen, die Ihr Ernährungsberater zugelassen und empfohlen hat.

Lebensstil

Sie sollten auch das Rauchen vermeiden und über Ihre Impfungen, einschließlich Ihrer Grippeschutzimpfungen, auf dem Laufenden bleiben. Besprechen Sie Ergänzungen und rezeptfreie Medikamente mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen. Wenn Sie andere Ärzte wegen anderer Erkrankungen aufsuchen, informieren Sie sie immer darüberIhre Nierensituation.

Behandlung im Endstadium

Wenn Versuche, Ihren Zustand durch Ernährung und Medikamente zu kontrollieren, fehlschlagen, kann es zu einer Nierenerkrankung im Endstadium kommen. Dies tritt auf, wenn Ihre Nieren nur zu 10 bis 15 Prozent ihrer vollen Kapazität arbeiten. In diesem Stadium können Ihre Nieren nicht mehrAbfall so schnell beseitigen, wie Sie ihn produzieren.

Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten für Nierenerkrankungen im Endzustand: Dialyse und Nierentransplantation. Ärzte versuchen, diese Optionen so lange wie möglich zu verschieben, da beide ernsthafte Risiken bergen.

Die Dialyse ist ein System zum Filtern von Abfallprodukten und überschüssigen Flüssigkeiten aus Ihrem Blut. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun. Die beiden Hauptarten der Dialyse sind die Hämodialyse. und Peritonealdialyse. Bei der Hämodialyse wird Ihr Blut außerhalb Ihres Körpers in einer Maschine gefiltert. Bei der Peritonealdialyse füllen Sie Ihre Bauchhöhle über einen Katheter mit einer speziellen Lösung. Die Lösung absorbiert überschüssige Flüssigkeit und Abfall, bevor sie abgelassen wirdIhr Körper. Da die Dialyse normalerweise mehrmals pro Woche durchgeführt werden muss, ist dies eine große Änderung des Lebensstils. Die Dialyse birgt auch das Risiko einer Infektion.

Eine Nierentransplantation ist bequemer als eine Dialyse, wenn Sie eine geeignete Spenderniere finden. Der Spender muss dieselbe Blutgruppe haben wie Sie. Eine Niere eines lebenden Geschwisters oder eines anderen nahen Verwandten ist normalerweise am besten. Sie könnten auch Ihre Niere bekommenNierentransplantationen bergen jedoch auch ein hohes Infektionsrisiko, da Sie eine lebenslange Immunsuppression benötigen.

Einige Menschen mit chronischem Nierenversagen leben viele Jahre. Dies kann nur erreicht werden, wenn Sie verhindern, dass sich Ihre Nieren durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente verschlechtern. Sie müssen für den Rest Ihres Lebens ein nierengesundes Regime einhalten.

Wenn Sie eine Nierenerkrankung im Endstadium erreichen, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation. Ohne solche Eingriffe ist die Krankheit tödlich.

Die Gesundheit Ihrer Nieren wirkt sich auch auf Ihre anderen Organe und Systeme aus. Mögliche Komplikationen bei Nierenversagen sind Herz- und Leberversagen, Nervenschäden, Schlaganfall, Flüssigkeitsansammlung in Ihrer Lunge, Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion, Demenz und Knochenbrüche.

Kinder mit Nierenversagen wachsen möglicherweise nicht richtig, weil ihre Nieren Vitamin D nicht aktivieren können. Vitamin D ist für das Knochenwachstum wichtig.

Nierenversagen stellt auch ein ernstes Risiko für schwangere Frauen und ihre ungeborenen Babys dar. Schwangere Frauen mit Nierenversagen sind häufiger Präeklampsie ausgesetzt. Präeklampsie ist ein Blutdruckanstieg, der bei schwangeren Frauen zu Gehirn- oder Leberblutungen führen kann. Dies kann möglicherweise der Fall seinschwangere Frauen und ihre ungeborenen Babys töten.

Sie können Nierenversagen vorbeugen, indem Sie Ihren Lebensstil ändern. Hier sind einige allgemeine Richtlinien für ein gesundes Leben :

  • Frauen und Männer über 65 sollten sich auf nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag beschränken. Männer, die jünger als 65 sind, sollten bei zwei Getränken Halt machen.
  • Behalten Sie eine gute Kontrolle über Ihren Blutdruck.
  • Wenn Sie an Diabetes leiden, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
  • Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu erreichen. Dies bedeutet normalerweise, weniger Kalorien zu verbrauchen und aktiver zu sein.
  • Over-the-Counter-Schmerzmittel können Nierenschäden verursachen. Befolgen Sie die Anweisungen auf den Packungen, die nur bei Bedarf angewendet werden, und besprechen Sie die Verwendung von Schmerzmitteln mit Ihrem Arzt, wenn Sie Nierenprobleme haben.
  • Wenn Sie Zigaretten rauchen, hören Sie heute auf.