Übersicht

Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Basis Ihrer Hals direkt unter Adams Apfel . Es ist Teil eines komplexen Netzwerks von Drüsen, das als endokrines System bezeichnet wird. Das endokrine System ist für die Koordination vieler Aktivitäten Ihres Körpers verantwortlich. Die Schilddrüse stellt Hormone her, die die Ihres Körpers regulieren. Stoffwechsel .

Verschiedene Störungen können auftreten, wenn Ihre Schilddrüse zu viel Hormon Hyperthyreose oder zu wenig Hypothyreose produziert.

Vier häufige Erkrankungen der Schilddrüse sind Hashimoto-Thyreoiditis , Morbus Basedow, Kropf und Schilddrüsenknoten.

In Hyperthyreose die Schilddrüse ist überaktiv. Sie produziert zu viel ihres Hormons. Hyperthyreose betrifft etwa 1 Prozent der Frauen . Es ist weniger häufig bei Männern.

Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose und betrifft etwa 70 Prozent von Menschen mit einer Überfunktion der Schilddrüse. Knötchen an der Schilddrüse - ein Zustand, der als toxischer knotiger Kropf oder multinodulär bezeichnet wird Kropf - kann auch dazu führen, dass die Drüse ihre Hormone überproduziert.

Übermäßige Schilddrüsenhormonproduktion führt zu Symptomen wie :

Diagnose und Behandlung von Hyperthyreose

Eine Blutuntersuchung misst den Spiegel des Schilddrüsenhormons Thyroxin oder T4 und Schilddrüsen-stimulierendes Hormon TSH in deinem Blut. Die Hypophyse setzt TSH frei, um die Schilddrüse zur Produktion ihrer Hormone anzuregen. Hohe Thyroxin- und niedrige TSH-Werte weisen darauf hin, dass Ihre Schilddrüse überaktiv ist.

Ihr Arzt könnte Ihnen auch geben radioaktives Jod durch den Mund oder als Injektion und messen Sie dann, wie viel davon Ihre Schilddrüse aufnimmt. Ihre Schilddrüse nimmt Jod auf, um ihre Hormone zu produzieren. Nehmen Sie viel radioaktives Material auf Jod ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Schilddrüse überaktiv ist. Die geringe Radioaktivität verschwindet schnell und ist für die meisten Menschen nicht gefährlich.

Behandlungen gegen Schilddrüsenüberfunktion zerstören die Schilddrüse oder blockieren die Produktion ihrer Hormone.

  • Antithyreotika wie Methimazol Tapazol verhindern, dass die Schilddrüse ihre Hormone produziert.
  • Eine große Dosis radioaktives Jod schädigt die Schilddrüse. Sie nehmen es als Pille durch den Mund ein. Wenn Ihre Schilddrüse Jod aufnimmt, zieht sie auch das radioaktive Jod ein, das die Drüse schädigt.
  • Eine Operation kann durchgeführt werden, um Ihre Schilddrüse zu entfernen.

Wenn Sie eine Behandlung oder Operation mit radioaktivem Jod durchführen, die Ihre Schilddrüse zerstört, entwickeln Sie eine Hypothyreose und müssen täglich Schilddrüsenhormon einnehmen.

Hypothyreose ist das Gegenteil von Hyperthyreose. Die Schilddrüse ist unteraktiv und kann nicht genug ihrer Hormone produzieren.

Hypothyreose wird häufig verursacht durch Hashimoto-Thyreoiditis , Operation zur Entfernung der Schilddrüse oder Schädigung von Bestrahlung . In den USA betrifft es etwa 4,6 Prozent von Personen ab 12 Jahren. Die meisten Fälle von Hypothyreose sind mild.

Zu wenig Schilddrüsenhormonproduktion führt zu Symptomen wie :

Diagnose und Behandlung von Hypothyreose

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren TSH- und Schilddrüsenhormonspiegel zu messen. Ein hoher TSH-Spiegel und ein niedriger Thyroxinspiegel können bedeuten, dass Ihre Schilddrüse unteraktiv ist. Diese Spiegel können auch darauf hinweisen, dass Ihre Hypophyse mehr TSH freisetzt, um zu versuchen, zu stimulierendie Schilddrüse, um ihr Hormon zu machen.

Die Hauptbehandlung bei Hypothyreose ist die Einnahme von Schilddrüsenhormonpillen. Es ist wichtig, die richtige Dosis zu erhalten, da zu viel Schilddrüsenhormon Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion hervorrufen kann.

Hashimoto-Thyreoiditis wird auch als chronische lymphatische Thyreoiditis bezeichnet. Es ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in den USA und betrifft etwa 14 Millionen Amerikaner . Es kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei Frauen mittleren Alters auf. Die Krankheit tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse und ihre Fähigkeit zur Hormonproduktion versehentlich angreift und langsam zerstört.

Einige Menschen mit leichten Fällen von Hashimoto-Thyreoiditis haben möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Die Krankheit kann jahrelang stabil bleiben und die Symptome sind oft subtil. Sie sind auch nicht spezifisch, was bedeutet, dass sie Symptome vieler anderer Erkrankungen imitieren. Zu den Symptomen gehören:

Hashimotos Diagnose und Behandlung

Das Testen des TSH-Spiegels ist häufig der erste Schritt beim Screening auf irgendeine Art von Schilddrüsenerkrankung. Ihr Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um zu prüfen, ob ein erhöhter TSH-Spiegel sowie ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel vorliegt T3 oder T4, wenn einige der oben genannten Symptome auftreten.Hashimotos Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung so würde der Bluttest auch abnormale Antikörper zeigen, die die Schilddrüse angreifen könnten.

Es ist keine Heilung für Hashimotos Thyreoiditis bekannt. Hormonersatzmittel werden häufig verwendet, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu erhöhen oder den TSH-Spiegel zu senken. Sie können auch zur Linderung der Krankheitssymptome beitragen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu entfernenDrüse in seltenen fortgeschrittenen Fällen von Hashimoto. Die Krankheit wird normalerweise in einem frühen Stadium erkannt und bleibt jahrelang stabil, da sie langsam fortschreitet.

Morbus Basedow wurde nach dem Arzt benannt, der es vor mehr als 150 Jahren zum ersten Mal beschrieben hat. Es ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose in den USA und betrifft etwa 1 von 200 Personen .

Graves 'ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich die Schilddrüse angreift. Dies kann dazu führen, dass die Drüse das für die Regulierung des Stoffwechsels verantwortliche Hormon überproduziert.

Die Krankheit ist erblich bedingt und kann sich in jedem Alter bei Männern oder Frauen entwickeln, ist jedoch laut Frauen bei Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren weitaus häufiger. Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste Andere Risikofaktoren sind Stress, Schwangerschaft und Rauchen.

Wenn sich in Ihrem Blutkreislauf ein hoher Schilddrüsenhormonspiegel befindet, beschleunigen sich die Systeme Ihres Körpers und verursachen Symptome, die bei Hyperthyreose häufig auftreten. Dazu gehören :

Diagnose und Behandlung von Morbus Basedow

A einfach körperliche Untersuchung kann eine vergrößerte Schilddrüse, vergrößerte Augen und Anzeichen eines erhöhten Stoffwechsels, einschließlich schnellem Puls und hohem Blutdruck, aufdecken. Ihr Arzt wird auch Blutuntersuchungen anordnen, um zu prüfen, ob hohe T4-Werte und niedrige TSH-Werte vorliegenAnzeichen von Morbus Basedow. Ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod kann auch durchgeführt werden, um zu messen, wie schnell Ihre Schilddrüse Jod aufnimmt. Eine hohe Jodaufnahme steht im Einklang mit Morbus Basedow.

Es gibt keine Behandlung, die das Immunsystem daran hindert, die Schilddrüse anzugreifen und Hormone zu überproduzieren. Die Symptome von Morbus Basedow können jedoch auf verschiedene Weise kontrolliert werden, häufig mit einer Kombination von Behandlungen :

  • Betablocker zur Kontrolle von schneller Herzfrequenz, Angst und Schwitzen
  • Antithyreotika, um zu verhindern, dass Ihre Schilddrüse übermäßig viel Hormon produziert
  • radioaktives Jod, um Ihre Schilddrüse ganz oder teilweise zu zerstören
  • Operation zur Entfernung Ihrer Schilddrüse, eine dauerhafte Option, wenn Sie keine Schilddrüsenmedikamente oder radioaktives Jod vertragen

Eine erfolgreiche Behandlung von Hyperthyreose führt normalerweise zu einer Hypothyreose. Ab diesem Zeitpunkt müssen Sie Hormonersatzmedikamente einnehmen. Morbus Basedow kann dazu führen. Herzprobleme und spröde Knochen wenn es unbehandelt bleibt.

Kropf ist eine nicht krebsartige Vergrößerung der Schilddrüse. Die weltweit häufigste Ursache für Kropf ist Jodmangel in der Ernährung. Forscher schätzen, dass Kropf Auswirkungen hat. 200 Millionen der 800 Millionen Menschen die weltweit Jodmangel haben.

Umgekehrt wird Kropf in den USA, wo Jodsalz reichlich Jod liefert, häufig durch Hyperthyreose verursacht und ist ein Symptom dafür.

Kropf kann jeden in jedem Alter betreffen, insbesondere in Gebieten der Welt, in denen jodreiche Lebensmittel Mangelware sind. Kropf ist jedoch nach dem 40. Lebensjahr häufiger und bei Frauen, die häufiger an Schilddrüsenerkrankungen leiden.Andere Risikofaktoren sind Familienanamnese, bestimmter Medikamentengebrauch, Schwangerschaft und Strahlenexposition.

Wenn der Kropf nicht schwerwiegend ist, treten möglicherweise keine Symptome auf. Der Kropf kann je nach Größe eines oder mehrere der folgenden Symptome verursachen, wenn er groß genug wird :

Kropfdiagnose und -behandlung

Ihr Arzt wird Ihren Nackenbereich fühlen und Sie während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung schlucken lassen. Blutuntersuchungen zeigen die Spiegel von Schilddrüsenhormon, TSH und Antikörpern in Ihrem Blutkreislauf. Dies diagnostiziert Schilddrüsenerkrankungen, die häufig eine Ursache für Kropf sind.Ein Ultraschall der Schilddrüse kann auf Schwellung oder Knötchen prüfen.

Kropf wird normalerweise nur behandelt, wenn er so schwerwiegend wird, dass Symptome auftreten. Sie können kleine Dosen Jod einnehmen, wenn Kropf das Ergebnis eines Jodmangels ist. Radioaktives Jod kann die Schilddrüse schrumpfen lassen. Durch eine Operation wird die Drüse ganz oder teilweise entfernt.Die Behandlungen überschneiden sich normalerweise, da Kropf häufig ein Symptom für eine Hyperthyreose ist.

Kropf wird häufig mit gut behandelbaren Schilddrüsenerkrankungen wie Morbus Basedow in Verbindung gebracht. Obwohl Kropf normalerweise kein Grund zur Sorge ist, können sie schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht behandelt werden. Diese Komplikationen können Atembeschwerden und Schluckbeschwerden umfassen.

Schilddrüsenknoten sind Wucherungen, die sich an oder in der Schilddrüse bilden. Ungefähr 1 Prozent der Männer und 5 Prozent der Frauen Leben in jodreichen Ländern haben Schilddrüsenknoten, die groß genug sind, um sich zu fühlen. ca. 50 Prozent von Menschen haben Knötchen, die zu klein sind, um sie zu fühlen.

Die Ursachen sind nicht immer bekannt, können jedoch Jodmangel und Hashimoto-Thyreoiditis umfassen. Die Knötchen können fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein.

Die meisten sind gutartig, können aber in einem kleinen Prozentsatz der Fälle auch krebsartig sein. Wie bei anderen Schilddrüsenproblemen sind Knötchen bei Frauen häufiger als bei Männern, und das Risiko bei beiden Geschlechtern steigt mit dem Alter.

Die meisten Schilddrüsenknoten verursachen keine Symptome. Wenn sie jedoch groß genug werden, können sie eine Schwellung im Nacken verursachen und zu Atembeschwerden und Schluckbeschwerden führen. Schmerz und Kropf.

Einige Knötchen produzieren Schilddrüsenhormon und verursachen ungewöhnlich hohe Blutspiegel. In diesem Fall ähneln die Symptome denen der Hyperthyreose und können Folgendes umfassen :

Andererseits ähneln die Symptome einer Hypothyreose, wenn die Knötchen mit der Hashimoto-Krankheit in Verbindung gebracht werden. Dies schließt ein :

  • Müdigkeit
  • Gewichtszunahme
  • Haarausfall
  • trockene Haut
  • Kälteunverträglichkeit

Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenknoten

Die meisten Knoten werden während eines normalen Zeitraums erkannt körperliche Untersuchung . Sie können auch während eines Ultraschall , CT-Scan oder eine MRT. Sobald ein Knoten erkannt wurde, andere Verfahren - ein TSH-Test und a Schilddrüsen-Scan - kann auf Hyperthyreose oder Hypothyreose prüfen. A Feinnadelaspiration Mit der Biopsie wird eine Zellprobe aus dem Knoten entnommen und festgestellt, ob es sich um einen Knoten handelt. krebsartig .

Gutartige Schilddrüsenknoten sind nicht lebensbedrohlich und müssen normalerweise nicht behandelt werden. In der Regel wird nichts unternommen, um den Knoten zu entfernen, wenn er sich im Laufe der Zeit nicht ändert. Ihr Arzt führt möglicherweise eine weitere Biopsie durch und empfiehlt radioaktives Jod, um den Knoten zu verkleinernKnötchen, wenn es wächst.

Krebsknoten sind ziemlich selten - laut der Nationales Krebsinstitut , Schilddrüsenkrebs Betrifft weniger als 4 Prozent der Bevölkerung. Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung hängt von der Art des Tumors ab. Die Entfernung der Schilddrüse durch eine Operation ist normalerweise die Behandlung der Wahl. Die Strahlentherapie wird manchmal mit oder ohne Operation angewendet. Chemotherapie wird häufig benötigt, wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet.

Kinder können auch Schilddrüsenerkrankungen bekommen, einschließlich :

  • Hypothyreose
  • Hyperthyreose
  • Schilddrüsenknoten
  • Schilddrüsenkrebs

Manchmal werden Kinder mit einem Schilddrüsenproblem geboren. In anderen Fällen führt eine Operation, Krankheit oder Behandlung einer anderen Erkrankung dazu.

Hypothyreose

Kinder können verschiedene Arten von Hypothyreose bekommen :

  • Angeborene Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse dies nicht tut ' bei der Geburt nicht richtig entwickeln. Betrifft ungefähr 1 von 2.500 bis 3.000 in den USA geborene Babys.
  • Autoimmunhypothyreose wird verursacht durch eine Autoimmunerkrankung bei dem das Immunsystem die Schilddrüse angreift. Dieser Typ wird häufig durch chronische lymphatische Thyreoiditis verursacht. Autoimmunhypothyreose tritt häufig im Teenageralter auf, und es ' tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf.
  • Iatrogene Hypothyreose tritt bei Kindern auf, deren Schilddrüse entfernt oder zerstört wurde - zum Beispiel durch eine Operation.

Symptome einer Hypothyreose bei Kindern sind :

  • Müdigkeit
  • Gewichtszunahme
  • Verstopfung
  • Kälteunverträglichkeit
  • trockenes, dünnes Haar
  • trockene Haut
  • langsamer Herzschlag
  • heisere Stimme
  • geschwollenes Gesicht
  • erhöhter Menstruationsfluss bei jungen Frauen

Hyperthyreose

Es gibt mehrere Ursachen für Hyperthyreose bei Kindern :

  • Morbus Basedow ist bei Kindern seltener als bei Erwachsenen. Morbus Basedow tritt häufig im Teenageralter auf und betrifft mehr Mädchen als Jungen .
  • Überfunktionierende Schilddrüsenknoten sind Wucherungen an der Schilddrüse eines Kindes, die zu viel Schilddrüsenhormon produzieren.
  • Schilddrüsenentzündung wird durch eine Entzündung der Schilddrüse verursacht, durch die Schilddrüsenhormon in den Blutkreislauf gelangt.

Symptome einer Hyperthyreose bei Kindern sind :

  • schnelle Herzfrequenz
  • Schütteln
  • pralle Augen bei Kindern mit Morbus Basedow
  • Unruhe und Reizbarkeit
  • schlechter Schlaf
  • gesteigerter Appetit
  • Gewichtsverlust
  • erhöhter Stuhlgang
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Kropf

Schilddrüsenknoten

Schilddrüsenknoten sind bei Kindern selten, aber wenn sie auftreten, sind sie eher krebsartig . Das Hauptsymptom eines Schilddrüsenknotens bei einem Kind ist ein Knoten im Nacken.

Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs ist das gebräuchlichster Typ von endokrinen Krebs bei Kindern, aber es ist immer noch sehr selten. Es wird in weniger als diagnostiziert 1 von 1 Million Kindern unter 10 Jahren pro Jahr. Die Inzidenz ist bei Teenagern mit einer Rate von etwa 15 Fällen pro Million bei 15- bis 19-Jährigen etwas höher.

Symptome von Schilddrüsenkrebs bei Kindern sind :

  • ein Knoten im Nacken
  • geschwollene Drüsen
  • enges Gefühl im Nacken
  • Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden
  • heisere Stimme

In den meisten Fällen können Sie Hypothyreose oder Hyperthyreose nicht verhindern. In Entwicklungsländern wird Hypothyreose häufig durch Jodmangel verursacht. Dank der Zugabe von Jod zum Speisesalz ist dieser Mangel in den USA jedoch selten.

Hyperthyreose wird häufig durch Morbus Basedow verursacht, eine Autoimmunerkrankung, die nicht vermeidbar ist. Sie können eine Überfunktion der Schilddrüse auslösen, indem Sie zu viel Schilddrüsenhormon einnehmen. Wenn Ihnen Schilddrüsenhormon verschrieben wird, stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Dosis einnehmen.In seltenen Fällen kann Ihre Schilddrüse überaktiv werden, wenn Sie zu viele jodhaltige Lebensmittel wie Speisesalz, Fisch und Seetang essen.

Obwohl Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, Schilddrüsenerkrankungen vorzubeugen, können Sie deren Komplikationen verhindern, indem Sie sofort diagnostiziert werden und die von Ihrem Arzt verschriebene Behandlung befolgen.