Was ist eine CSF-Analyse?

CSF-Analyse Cerebrospinal Fluid ist eine Methode zur Suche nach Erkrankungen, die Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule betreffen. Es handelt sich um eine Reihe von Labortests, die an einer CSF-Probe durchgeführt wurden. CSF ist die klare Flüssigkeit, die Ihr Zentralnervensystem abfedert und Nährstoffe liefertZNS Das ZNS besteht aus Gehirn und Rückenmark.

Liquor wird vom Plexus choroideus im Gehirn produziert und dann wieder in Ihren Blutkreislauf aufgenommen. Die Flüssigkeit wird alle paar Stunden vollständig ersetzt. Zusätzlich zur Nährstoffversorgung fließt Liquor um Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule und bietet Schutz und Abfall.

Eine CSF-Probe wird üblicherweise durch Ausführen von a Lumbalpunktion wird auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet. Eine Analyse der Probe beinhaltet die Messung und Untersuchung auf :

  • Flüssigkeitsdruck
  • Proteine
  • Glukose
  • rote Blutkörperchen
  • weiße Blutkörperchen
  • Chemikalien
  • Bakterien
  • Viren
  • andere invasive Organismen oder Fremdsubstanzen

Analyse kann beinhalten :

  • Messung der physikalischen Eigenschaften und des Aussehens von CSF
  • chemische Tests an Substanzen in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit oder Vergleiche mit ähnlichen Substanzen in Ihrem Blut
  • Zellzahl und Typisierung aller in Ihrem Liquor gefundenen Zellen
  • Identifizierung von Mikroorganismen, die Infektionskrankheiten verursachen könnten

CSF steht in direktem Kontakt mit Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule. Daher ist die CSF-Analyse effektiver als ein Bluttest zum Verständnis der ZNS-Symptome. Es ist jedoch schwieriger, eine Wirbelsäulenflüssigkeitsprobe als eine Blutprobe zu erhaltenNadel erfordert Expertenwissen über die Anatomie der Wirbelsäule und ein klares Verständnis aller zugrunde liegenden Gehirn- oder Wirbelsäulenerkrankungen, die das Risiko von Komplikationen durch den Eingriff erhöhen könnten.

Eine Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten. Sie wird von einem Arzt durchgeführt, der speziell für das Sammeln von Liquor geschult ist.

CSF wird normalerweise aus Ihrem unteren Rückenbereich oder der Lendenwirbelsäule entnommen. Es ist sehr wichtig, während des Eingriffs völlig ruhig zu bleiben. Auf diese Weise vermeiden Sie eine falsche Nadelplatzierung oder ein Trauma Ihrer Wirbelsäule.

Möglicherweise sitzen Sie und müssen sich vorbeugen, damit sich Ihre Wirbelsäule nach vorne krümmt. Oder Ihr Arzt lässt Sie mit gebogener Wirbelsäule und hochgezogenen Knien auf der Seite liegen. Wenn Sie Ihre Wirbelsäule krümmen, entsteht ein Zwischenraumdeine Knochen im unteren Rücken.

Sobald Sie in Position sind, wird Ihr Rücken mit einer sterilen Lösung gereinigt. Jod wird häufig zur Reinigung verwendet. Während des gesamten Verfahrens wird ein steriler Bereich beibehalten. Dies verringert das Infektionsrisiko.

Eine betäubende Creme oder ein Spray wird auf Ihre Haut aufgetragen. Ihr Arzt injiziert dann ein Anästhetikum. Sobald die Stelle vollständig taub ist, führt Ihr Arzt eine dünne Wirbelsäulennadel zwischen zwei Wirbeln ein. Manchmal wird eine spezielle Art von Röntgenstrahlung verwendet, die als Fluoroskopie bezeichnet wirdFühren Sie die Nadel.

Zunächst wird der Druck im Schädel mit einem Manometer gemessen. Sowohl hoher als auch niedriger Liquordruck können Anzeichen für bestimmte Zustände sein.

Flüssigkeitsproben werden dann durch die Nadel entnommen. Nach Abschluss der Flüssigkeitssammlung wird die Nadel entfernt. Die Einstichstelle wird erneut gereinigt. Ein Verband wird angelegt.

Sie werden gebeten, etwa eine Stunde im Liegen zu bleiben. Dies verringert das Risiko von Kopfschmerzen, die eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens sind.

Verwandte Verfahren

Manchmal kann eine Person aufgrund einer Rückendeformität, einer Infektion oder eines möglichen Hirnbruchs keine Lumbalpunktion haben. In diesen Fällen kann eine invasivere Liquorentnahmemethode verwendet werden, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, z. B. eine der folgenden :

  • Während einer ventrikulären Punktion bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel Ihres Gehirns ein.
  • Während einer Zisternenpunktion führt Ihr Arzt eine Nadel in den Hinterkopf ein.
  • A ventrikulärer Shunt oder der Abfluss kann CSF aus einem Schlauch sammeln, den Ihr Arzt in Ihr Gehirn einführt. Dies geschieht, um einen hohen Flüssigkeitsdruck abzubauen.

Die CSF-Sammlung wird häufig mit anderen Verfahren kombiniert. Beispielsweise kann Farbstoff für ein Myelogramm in Ihren CSF eingefügt werden. Dies ist ein Röntgen oder CT-Scan Ihres Gehirns und Ihrer Wirbelsäule.

Für diesen Test ist eine signierte Version erforderlich, aus der hervorgeht, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.

Zu den primären Risiken einer Lumbalpunktion gehören :

  • Blutung von der Einstichstelle in die Rückenmarksflüssigkeit, was als traumatischer Hahn bezeichnet wird
  • Beschwerden während und nach dem Eingriff
  • eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
  • eine Infektion an der Einstichstelle
  • Kopfschmerzen nach dem Test

Leute, die nehmen Blutverdünner haben ein erhöhtes Blutungsrisiko. Eine Lumbalpunktion ist äußerst gefährlich für Menschen mit Gerinnungsproblemen wie einer niedrigen Thrombozytenzahl, die als bezeichnet wird. Thrombozytopenie .

Es gibt ernsthafte zusätzliche Risiken, wenn Sie eine Gehirnmasse haben, Tumor oder Abszess . Diese Bedingungen üben Druck auf Ihren Hirnstamm aus. Eine Lumbalpunktion kann dann verursachen. Hirnbruch muss auftreten. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.

Ein Hirnbruch ist eine Verschiebung der Strukturen des Gehirns. Er geht normalerweise mit einem hohen Hirndruck einher. Die Erkrankung unterbricht schließlich die Blutversorgung Ihres Gehirns. Dies führt zu irreparablen Schäden. Der Test wird nicht durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Gehirnmasse besteht.

Zisternen- und ventrikuläre Punktionsmethoden bergen zusätzliche Risiken. Diese Risiken umfassen :

  • Schädigung Ihres Rückenmarks oder Gehirns
  • Blutungen in Ihrem Gehirn
  • Störung der Blut-Hirn-Schranke

Eine Liquoranalyse kann bestellt werden, wenn Sie ein ZNS-Trauma hatten. Sie kann auch verwendet werden, wenn Sie Krebs haben und Ihr Arzt sehen möchte, ob sich der Krebs auf das ZNS ausgebreitet hat.

Zusätzlich kann eine CSF-Analyse angeordnet werden, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben :

  • starke, unaufhörliche Kopfschmerzen
  • steifer Nacken
  • Halluzinationen , Verwirrung oder Demenz
  • Anfälle
  • grippeähnliche Symptome, die anhalten oder sich verstärken
  • Müdigkeit , Lethargie oder Muskelschwäche
  • Bewusstseinsveränderungen
  • schwere Übelkeit
  • Fieber oder Hautausschlag
  • Lichtempfindlichkeit
  • Taubheit oder Zittern
  • Schwindel
  • Sprachschwierigkeiten
  • Probleme beim Gehen oder schlechte Koordination
  • starke Stimmungsschwankungen
  • hartnäckige klinische Depression

Die CSF-Analyse kann genau zwischen einer Vielzahl von ZNS-Erkrankungen unterscheiden, die ansonsten schwer zu diagnostizieren sind. Zu den durch die CSF-Analyse festgestellten Bedingungen gehören :

Infektionskrankheiten

Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten können das ZNS infizieren. Bestimmte Infektionen können durch CSF-Analyse gefunden werden. Häufige ZNS-Infektionen sind :

Blutung

intrakranielle Blutung kann durch CSF-Analyse nachgewiesen werden. Um die genaue Ursache der Blutung zu ermitteln, sind möglicherweise zusätzliche Scans oder Tests erforderlich. Häufige Ursachen sind Bluthochdruck , Schlaganfall oder ein Aneurysma .

Immunantwortstörungen

CSF-Analyse kann Störungen der Immunantwort erkennen. Das Immunsystem kann das ZNS durch Entzündung, Zerstörung der Myelinscheide um die Nerven und Antikörperproduktion schädigen.

Häufige Krankheiten dieser Art sind :

Tumoren

CSF-Analyse kann Primärtumoren im Gehirn oder in der Wirbelsäule erkennen. Sie kann auch metastatische Krebsarten erkennen, die sich von anderen Körperteilen auf Ihr ZNS ausgebreitet haben.

Die Liquoranalyse kann auch zur Diagnose von Multipler Sklerose MS verwendet werden. MS ist eine chronische Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Schutzhülle Ihrer Nerven zerstört, die als Myelin bezeichnet wird. Menschen mit MS können eine Vielzahl von Symptomen aufweisen, die auftretensind konstant oder kommen und gehen. Dazu gehören Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Armen und Beinen, Sehstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen.

Eine CSF-Analyse kann durchgeführt werden, um andere Erkrankungen mit MS-ähnlichen Symptomen auszuschließen. Die Flüssigkeit kann auch Anzeichen dafür aufweisen, dass Ihr Immunsystem nicht normal funktioniert. Dies kann hohe IgG-Spiegel eine Art Antikörper unddas Vorhandensein bestimmter Proteine, die sich beim Abbau des Myelins bilden. Etwa 85 bis 90 Prozent der Menschen mit MS haben diese Anomalien in ihrer Gehirnwirbelsäule.

Einige Arten von MS entwickeln sich schnell und können innerhalb von Wochen oder Monaten lebensbedrohlich sein. Wenn Sie sich die Proteine ​​im Liquor ansehen, können Ärzte möglicherweise „Schlüssel“ entwickeln, die als Biomarker bezeichnet werden. Biomarker können dabei helfen, die Art der MS früher und einfacher zu identifizierenEine frühzeitige Diagnose könnte es Ihnen ermöglichen, eine Behandlung zu erhalten, die Ihr Leben verlängern könnte, wenn Sie an einer Form von MS leiden, die sich rasch weiterentwickelt.

Folgendes wird häufig in der CSF-Analyse gemessen :

  • Anzahl der weißen Blutkörperchen
  • Anzahl der roten Blutkörperchen
  • Chlorid
  • Glukose oder Blutzucker
  • Glutamin
  • Laktatdehydrogenase, ein Blutenzym
  • Bakterien
  • Antigene oder Schadstoffe, die von eindringenden Mikroorganismen produziert werden
  • Gesamtproteine
  • oligoklonale Banden, die spezifische Proteine ​​sind
  • Krebszellen
  • virale DNA
  • Antikörper gegen Viren

Normale Ergebnisse bedeuten, dass in der Rückenmarksflüssigkeit nichts Anormales gefunden wurde. Alle gemessenen Spiegel an Liquorkomponenten lagen im Normbereich.

Abnormale Ergebnisse können durch eine der folgenden Ursachen verursacht werden :

  • ein Tumor
  • metastasierender Krebs
  • Blutung
  • Enzephalitis, eine Entzündung des Gehirns
  • eine Infektion
  • Entzündung
  • Reye-Syndrom eine seltene, oft tödliche Krankheit bei Kindern, die mit Virusinfektionen und Aspirinaufnahme verbunden ist
  • Meningitis, die Sie durch Pilze, Tuberkulose, Viren oder Bakterien bekommen können
  • Viren wie West-Nil oder Ost-Pferde
  • Guillain-Barré-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die eine Lähmung verursacht und nach einer Virusexposition auftritt
  • Sarkoidose, eine granulomatöse Erkrankung unbekannter Ursache, die viele Organe hauptsächlich Lunge, Gelenke und Haut betrifft
  • Neurosyphilis, die auftritt, wenn eine Infektion mit Syphilis Ihr Gehirn betrifft
  • Multiple Sklerose, eine Autoimmunerkrankung, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark betrifft

Ihre Nachsorge und Ihr Ausblick hängen davon ab, warum Ihr ZNS-Test abnormal war. Weitere Tests sind höchstwahrscheinlich erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Behandlung und Ergebnisse variieren.

Meningitis durch eine bakterielle oder parasitäre Infektion ist ein medizinischer Notfall. Die Symptome ähneln der viralen Meningitis. Die virale Meningitis ist jedoch weniger lebensbedrohlich.

Menschen mit bakterieller Meningitis erhalten möglicherweise Breitbandantibiotika, bis die Ursache der Infektion festgestellt ist. Eine sofortige Behandlung ist wichtig, um Ihr Leben zu retten. Sie kann auch dauerhafte ZNS-Schäden verhindern.