Wenn medikamentöse Behandlungsansätze Depression funktioniert nicht, Ärzte können andere Behandlungsoptionen verschreiben, z. B. die wiederholte transkranielle Magnetstimulation rTMS.
Bei dieser Therapie werden magnetische Impulse verwendet, um bestimmte Bereiche des Gehirns anzusprechen. Die Menschen verwenden sie seit 1985, um die intensive Traurigkeit und das Gefühl der Hoffnungslosigkeit zu lindern, die mit Depressionen einhergehen können.
Wenn Sie oder eine geliebte Person mehrere Ansätze zur Behandlung von Depressionen ohne Erfolg ausprobiert haben, kann rTMS eine Option sein.
Die FDA hat rTMS zur Behandlung schwerer Depressionen zugelassen, wenn andere Behandlungen wie Medikamente und Psychotherapie nicht genügend Wirkung erzielt haben.
Manchmal kombinieren Ärzte rTMS mit herkömmlichen Behandlungen, einschließlich Antidepressiva .
Sie können am meisten von rTMS profitieren, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen :
- Sie haben andere Methoden zur Behandlung von Depressionen wie mindestens ein Antidepressivum ohne Erfolg ausprobiert.
- Sie sind nicht gesund genug für Verfahren wie Elektrokrampftherapie ECT . Dies gilt, wenn Sie in der Vergangenheit Anfälle hatten oder eine Anästhesie für das Verfahren nicht gut vertragen.
- Sie haben derzeit keine Probleme mit Substanz- oder Alkoholkonsum.
Wenn diese wie Sie klingen, möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über rTMS sprechen. Es ist wichtig zu beachten, dass rTMS keine Erstbehandlung ist, daher müssen Sie zuerst andere Dinge ausprobieren.
Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, das normalerweise dazwischen dauert. 30 und 60 Minuten zum Durchführen.
Folgendes können Sie bei einer typischen rTMS-Behandlung erwarten :
- Sie sitzen oder lehnen sich zurück, während ein Arzt eine spezielle elektromagnetische Spule in der Nähe Ihres Kopfes platziert, insbesondere einen Gehirnbereich, der die Stimmung reguliert.
- Die Spule erzeugt magnetische Impulse für Ihr Gehirn. Das Gefühl ist nicht schmerzhaft, aber es kann sich anfühlen, als würde man auf den Kopf klopfen oder klopfen.
- Diese Impulse erzeugen elektrische Ströme in Ihren Nervenzellen.
- Sie können Ihre regulären Aktivitäten einschließlich Fahren nach rTMS wieder aufnehmen.
Es wird angenommen, dass diese elektrischen Ströme Gehirnzellen auf komplexe Weise stimulieren, wodurch Depressionen reduziert werden können. Einige Ärzte platzieren die Spule möglicherweise in verschiedenen Bereichen des Gehirns.
Schmerzen sind normalerweise keine Nebenwirkung von rTMS, aber einige Menschen berichten von leichten Beschwerden mit dem Verfahren. Die elektromagnetischen Impulse können dazu führen, dass sich die Muskeln im Gesicht zusammenziehen oder kribbeln.
Das Verfahren ist mit leichten bis mittelschweren Nebenwirkungen verbunden, einschließlich :
- Benommenheit
- vorübergehende Hörprobleme aufgrund des manchmal lauten Magnetrauschens
- leichte Kopfschmerzen
- Kribbeln im Gesicht, Kiefer oder auf der Kopfhaut
Obwohl selten, birgt rTMS ein geringes Anfallsrisiko.
Ärzte können verschiedene Hirnstimulationstherapien anbieten, die bei der Behandlung von Depressionen helfen können. Während rTMS eine ist, ist eine andere Elektrokrampftherapie ECT .
Bei der ECT werden Elektroden an strategischen Stellen des Gehirns platziert und ein elektrischer Strom erzeugt, der im Wesentlichen zu einem Anfall im Gehirn führt.
Ärzte führen den Eingriff unter Vollnarkose durch, dh Sie schlafen und sind sich Ihrer Umgebung nicht bewusst. Ärzte geben Ihnen auch ein Muskelrelaxans, das Sie während des Stimulationsteils der Behandlung vor Zittern bewahrt.
Dies unterscheidet sich von rTMS, da Personen, die rTMS erhalten, keine Sedierungsmedikamente erhalten müssen, wodurch das Risiko potenzieller Nebenwirkungen verringert werden kann.
Einer der anderen Hauptunterschiede zwischen den beiden ist die Fähigkeit, bestimmte Bereiche des Gehirns anzusprechen.
Wenn die rTMS-Spule über einem bestimmten Bereich des Gehirns gehalten wird, wandern die Impulse nur zu diesem Teil des Gehirns. ECT zielt nicht auf bestimmte Bereiche ab.
Während Ärzte sowohl rTMS als auch ECT zur Behandlung von Depressionen verwenden, ist die ECT normalerweise der Behandlung schwerer und möglicherweise lebensbedrohlicher Depressionen vorbehalten.
Andere Erkrankungen und Symptome, die Ärzte zur Behandlung mit ECT verwenden können, sind :
Obwohl rTMS nicht viele Nebenwirkungen hat, gibt es immer noch einige Leute, die es nicht bekommen sollten. Sie sind kein Kandidat, wenn Sie Metall implantiert oder irgendwo in Ihren Kopf oder Hals eingebettet haben.
Beispiele für Personen, die kein rTMS erhalten sollten, sind Personen mit :
- Aneurysma-Clips oder Spulen
- Geschossfragmente oder Splitter in Kopfnähe
- Herzschrittmacher oder implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren ICD
- Gesichtstattoos mit magnetischer Tinte oder Tinte, die gegenüber Magneten empfindlich ist
- implantierte Stimulatoren
- Metallimplantate in Ohren oder Augen
- Stents im Nacken oder Gehirn
Ein Arzt sollte vor der Anwendung der Therapie eine gründliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese erstellen. Es ist wirklich wichtig, einen dieser potenziellen Risikofaktoren offenzulegen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Obwohl es rTMS seit mehr als 30 Jahren gibt, ist es in der Depressionsbehandlungsszene noch ziemlich neu. Infolgedessen gibt es nicht so viele Forschungsergebnisse wie bei einigen anderen Depressionsbehandlungen. Dies bedeutet, dass Versicherungsunternehmen dies möglicherweise nicht tundecken rTMS-Behandlungen ab.
Die meisten Ärzte empfehlen, dass Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um herauszufinden, ob sie rTMS-Behandlungen abdecken. Die Antwort hängt möglicherweise von Ihrer Kranken- und Versicherungspolice ab. Manchmal übernimmt Ihre Versicherungsgesellschaft möglicherweise nicht alle Kosten, zahlt jedoch zumindest einen Teil.
Während die Behandlungskosten je nach Standort variieren können, können die durchschnittlichen Kosten von
Medicare erstattet normalerweise rTMS im Durchschnitt von
Eine andere Studie legt nahe, dass eine Person zwischen 6.000 und 12.000 USD pro Jahr für rTMS-Behandlungen zahlen kann. Während dieser Preis unter Berücksichtigung eines Jahres hoch erscheint, kann die Behandlung im Vergleich zu anderen Depressionsbehandlungen, die dies nicht tun, kostengünstig sein.funktioniert nicht gut.
Einige Krankenhäuser, Arztpraxen und Gesundheitseinrichtungen bieten Zahlungspläne oder ermäßigte Programme für diejenigen an, die nicht in der Lage sind, den gesamten Betrag zu bezahlen.
Ärzte erstellen ein individuelles Rezept für eine Person, wenn es um die Behandlung geht. Die meisten Menschen gehen jedoch zu Behandlungssitzungen, die etwa fünfmal pro Woche zwischen 30 und 60 Minuten dauern.
Die Behandlungsdauer beträgt normalerweise zwischen 4 und 6 Wochen. Diese Anzahl von Wochen kann je nach Ansprechen des Patienten kürzer oder länger sein.
Eine Reihe von Forschungsstudien und klinischen Übersichten wurden zu rTMS verfasst. Einige der Ergebnisse umfassen :
- A Studie 2018 fanden heraus, dass Menschen, die auf rTMS reagierten, indem sie ihre Theta- und Alpha-Gehirnwellenaktivität erhöhten, ihre Stimmung eher verbesserten. Diese kleine Studie am Menschen könnte helfen, vorherzusagen, wer möglicherweise am meisten auf rTMS reagiert.
- A
Konsensempfehlung 2019 festgestellt, dass die Behandlung für diejenigen geeignet ist, deren Depression ist medikamentenresistent und die auch erhebliche Angst haben. - A
kritische Überprüfung 2015 rTMS in Kombination mit ECT kann die Anzahl der erforderlichen ECT-Sitzungen minimieren und es einer Person ermöglichen, nach einer ersten Runde der ECT-Behandlung Erhaltungsbehandlungen mit rTMS zu erhalten. Dieser Kombinationsansatz könnte dazu beitragen, die nachteiligen Auswirkungen von ECT zu verringern. - A Literaturübersicht 2019 rTMS ist für die Behandlung wirksam, nachdem eine Medikamentenstudie bei der Behandlung von Depressionen erfolgreich funktioniert hat.
In vielen derzeit laufenden Studien untersuchen Forscher die Langzeiteffekte von rTMS und finden heraus, welche Arten von Symptomen am besten auf die Behandlung ansprechen.
