Was ist Dermatitis herpetiformis?

Ein juckender, blasiger, brennender Hautausschlag, Dermatitis herpetiformis DH ist eine schwierige Erkrankung. Der Ausschlag und Juckreiz treten an Ellbogen, Knien, Kopfhaut, Rücken und Gesäß auf. Dieser Ausschlag weist wahrscheinlich auf eine Glutenunverträglichkeit hinkann mit einer schwerwiegenderen Grunderkrankung zusammenhängen, bekannt als Zöliakie . DH wird manchmal als Duhring-Krankheit oder Glutenausschlag bezeichnet. Menschen mit dieser Erkrankung müssen sich streng glutenfrei ernähren.

Nach dem Klang des Namens glauben viele Menschen, dass dieser Ausschlag durch irgendeine Form des Herpesvirus verursacht wird. Dies ist nicht der Fall, da er nichts mit Herpes zu tun hat. Dermatitis herpetiformis tritt bei Menschen mit Zöliakie auf. ZöliakieKrankheit auch Zöliakie, Glutenunverträglichkeit oder glutenempfindliche Enteropathie genannt ist eine Autoimmunerkrankung gekennzeichnet durch eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten. Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist. Es kommt manchmal auch in Hafer vor, der in Pflanzen verarbeitet wurde, die mit anderen Körnern umgehen.

Nach dem Nationale Gesundheitsinstitute NIH 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie haben DH. Zöliakie kann auch intensiv verursachen Bauchschmerzen , Verstopfung , Übelkeit und Erbrechen . Menschen mit DH haben normalerweise keine der Darmsymptome. Selbst wenn sie keine Darmsymptome haben, haben 80 Prozent oder mehr der Menschen mit DH immer noch Darmschäden, insbesondere wenn sie eine Diät einhalten, die dies istreich an Gluten, nach dem Nationale Stiftung für Zöliakiebewusstsein NFCA .

Die Darmschädigung und der Hautausschlag sind auf die Reaktion von Glutenproteinen mit einem speziellen Antikörper namens Immunglobulin A IgA zurückzuführen. Ihr Körper stellt IgA-Antikörper her, um Glutenproteine ​​anzugreifen. Wenn IgA-Antikörper Gluten angreifen, schädigen sie die Teile des GlutenproteinsDärme, in denen Sie Vitamine und Nährstoffe aufnehmen können. Diese Empfindlichkeit gegenüber Gluten tritt normalerweise in Familien auf.

Die Strukturen, die gebildet werden, wenn IgA an Gluten bindet, gelangen dann in den Blutkreislauf, wo sie beginnen, kleine Blutgefäße, insbesondere die in der Haut, zu verstopfen. Weiße Blutkörperchen werden von diesen Verstopfungen angezogen. Die weißen Blutkörperchen setzen eine Chemikalie frei, die als „Komplement“ bezeichnet wird.das verursacht einen juckenden, blasigen Ausschlag.

Zöliakie kann jeden betreffen, tritt jedoch häufiger bei Menschen auf, die ein anderes Familienmitglied mit Zöliakie oder DH haben.

Obwohl bei mehr Frauen als Männern Zöliakie diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Männer DH entwickeln, höher als bei Frauen. NIH . Der Ausschlag beginnt normalerweise in Ihren 20ern oder 30ern, obwohl er in der Kindheit beginnen kann. Der Zustand tritt häufiger bei Menschen europäischer Abstammung auf. Er betrifft seltener Menschen afrikanischer oder asiatischer Abstammung.

DH ist einer der juckendsten Ausschläge, die möglich sind. Häufige Orte des Ausschlags sind :

  • Ellbogen
  • Knie
  • unterer Rücken
  • Haaransatz
  • Nacken
  • Schultern
  • Gesäß
  • Kopfhaut

Der Ausschlag hat normalerweise auf beiden Seiten des Körpers die gleiche Größe und Form und kommt und geht oft.

Vor einem vollständigen Ausbruch des Hautausschlags kann es vorkommen, dass die Haut in einem zu Hautausschlägen neigenden Bereich brennt oder juckt. Es bilden sich Beulen, die wie mit klarer Flüssigkeit gefüllte Pickel aussehen. Diese werden schnell abgekratzt. Die Beulen heilen innerhalb weniger Sekunden abTage und hinterlassen einen violetten Fleck, der wochenlang anhält. Aber neue Beulen bilden sich weiter, wenn alte heilen. Dieser Prozess kann jahrelang andauern oder in Remission gehen und dann zurückkehren.

Während diese Symptome häufig mit Dermatitis herpetiformis verbunden sind, können sie auch durch andere Hauterkrankungen verursacht werden, wie z. Neurodermitis reizend oder allergisch Kontaktdermatitis , Psoriasis , Pemphigoid oder Krätze .

DH wird am besten mit a diagnostiziert Hautbiopsie . Ein Arzt entnimmt eine kleine Hautprobe und untersucht sie unter einem Mikroskop. Manchmal wird ein direkter Immunfluoreszenztest durchgeführt, bei dem die Haut um den Hautausschlag mit einem Farbstoff gefärbt wird, der das Vorhandensein von IgA-Antikörperablagerungen anzeigtEine Hautbiopsie kann auch dazu beitragen, festzustellen, ob die Symptome durch einen anderen Hautzustand verursacht werden.

Es können auch Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob diese Antikörper im Blut vorhanden sind. Eine Darmbiopsie kann durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Schäden aufgrund von Zöliakie zu bestätigen.

Wenn die Diagnose unsicher ist oder eine andere Diagnose möglich ist, können andere Tests durchgeführt werden. Patch-Tests sind der beste Weg, um allergische Kontaktdermatitis zu diagnostizieren, die eine häufige Ursache für Symptome ist, die der Dermatitis herpetiformis ähnlich sind.

DH kann mit einem Antibiotikum namens Dapson behandelt werden. Dapson ist ein wirksames Arzneimittel mit schwerwiegenden Nebenwirkungen. Die Dosis muss über mehrere Monate langsam erhöht werden, bevor es vollständig wirksam ist.

Die meisten Menschen sehen Erleichterung bei der Einnahme von Dapson, aber Nebenwirkungen können sein :

Dapson kann auch negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wie Aminobenzoat-Kalium, Clofazimin oder Trimethoprim haben.

Andere Medikamente, die verwendet werden können, sind Tetracyclin, Sulfapyridin und einige Immunsuppressiva. Diese sind weniger wirksam als Dapson.

Die wirksamste Behandlung, die frei von Nebenwirkungen ist, ist die strikte Einhaltung von a glutenfreie Diät . Dies bedeutet, dass Sie Essen, Trinken oder Medikamente, die Folgendes enthalten, vollständig vermeiden sollten :

  • Weizen
  • Roggen
  • Gerste
  • Hafer

Obwohl es schwierig sein kann, diese Diät einzuhalten, wirkt sie sich bei Zöliakie am positivsten auf Ihre Gesundheit aus. Eine Verringerung der Glutenaufnahme kann dazu beitragen, die Menge an Medikamenten zu verringern, die Sie einnehmen müssen.

Menschen mit unbehandelter DH und Zöliakie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Darmkrebs aufgrund der ständigen Entzündung im Darm. Vitaminmangel und Anämie können auch ein Problem sein, wenn der Darm die Nährstoffe nicht richtig aufnimmt.

Da DH eine Autoimmunerkrankung ist Forscher haben festgestellt, dass es auch mit verschiedenen anderen Arten von Autoimmunerkrankungen verbunden ist. Dazu gehören :

DH ist eine lebenslange Krankheit. Sie können in Remission gehen, aber jedes Mal, wenn Sie Gluten ausgesetzt sind, kann es zu einem Ausschlag kommen. Ohne Behandlung können DH und Zöliakie viele negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben, einschließlich VitaminMängel, Anämie und Magen-Darm-Krebs.

Die Behandlung mit Dapson kann die Hautausschlagsymptome ziemlich schnell kontrollieren. Die durch Zöliakie verursachten Darmschäden können jedoch nur durch eine strikte glutenfreie Ernährung behandelt werden. Besprechen Sie alle spezifischen Ernährungsaspekte unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater.