Was ist ein Zwerchfellbruch?

Das Zwerchfell ist eine kuppelförmige Muskelbarriere zwischen Brust- und Bauchhöhlen. Es trennt Herz und Lunge von Ihren Bauchorganen Magen, Darm, Milz und Leber.

Ein Zwerchfellbruch tritt auf, wenn sich eines oder mehrere Ihrer Bauchorgane durch einen Defekt Öffnung im Zwerchfell nach oben in Ihre Brust bewegen. Diese Art von Defekt kann bei der Geburt vorhanden sein oder später im Leben erworben werden. Es handelt sich immer um einen medizinischen Notfall underfordert eine sofortige Operation, um zu korrigieren.

Eine angeborene Zwerchfellhernie CDH ist auf die abnormale Entwicklung des Zwerchfells während der Bildung des Fötus zurückzuführen. Ein Defekt im Zwerchfell des Fötus ermöglicht es einem oder mehreren ihrer Bauchorgane, sich in die Brust zu bewegen und den Raum einzunehmen, in demIhre Lunge sollte es sein. Infolgedessen kann sich die Lunge nicht richtig entwickeln. In den meisten Fällen betrifft dies nur eine Lunge.

Eine erworbene Zwerchfellhernie ADH ist normalerweise das Ergebnis einer stumpfen oder durchdringenden Verletzung. Verkehrsunfälle und Stürze verursachen die meisten stumpfen Verletzungen. Durchdringende Verletzungen sind normalerweise auf Stich- oder Schusswunden zurückzuführen. Eine Operation am Bauch oder an der Brust kann ebenfalls möglich seinVerursachen Sie eine versehentliche Schädigung Ihres Zwerchfells. In seltenen Fällen kann der Zwerchfellbruch ohne bekannten Grund auftreten und für einen bestimmten Zeitraum nicht diagnostiziert werden, bis er schwerwiegend genug wird, um Symptome zu verursachen.

Die meisten angeborenen Zwerchfellhernien sind idiopathisch; ihre Ursache ist unbekannt. Es wird angenommen, dass eine Kombination mehrerer Faktoren zu ihrer Entwicklung führt. Chromosomen- und genetische Anomalien, Umwelteinflüsse und Ernährungsprobleme können alle eine Rolle bei der Bildung dieser Hernien spielenkann auch bei anderen Organproblemen auftreten, wie z. B. einer abnormalen Entwicklung des Herzens, des Magen-Darm-Systems oder des Urogenitalsystems.

Die folgenden Faktoren können das Risiko eines erworbenen Zwerchfellbruchs erhöhen :

  • stumpfe Verletzungen durch einen Verkehrsunfall
  • chirurgische Eingriffe an Brust oder Bauch
  • Stürze, die sich auf den Membranbereich auswirken
  • Stichwunden
  • Schusswunden

Die Schwere der Symptome eines Zwerchfellbruchs kann je nach Größe, Ursache und betroffenen Organen variieren.

Atembeschwerden

Dies ist normalerweise sehr schwerwiegend. Bei einer CDH resultiert dies aus einer abnormalen Entwicklung der Lunge. Bei einer ADH tritt sie auf, wenn die Lunge aufgrund von Überfüllung nicht richtig funktionieren kann.

Tachypnoe schnelles Atmen

Ihre Lunge versucht möglicherweise, den niedrigen Sauerstoffgehalt in Ihrem Körper durch Arbeiten an a auszugleichen. schnellere Rate .

Blaue Verfärbung der Haut

Wenn Ihr Körper nicht genügend Sauerstoff aus Ihrer Lunge erhält, kann Ihre Haut blau erscheinen Zyanose .

Tachykardie schnelle Herzfrequenz

Ihr Herz pumpt möglicherweise schneller als normal, um Ihren Körper mit sauerstoffhaltigem Blut zu versorgen.

Weitere Informationen: Was ist Arrhythmie? »

Verminderte oder fehlende Atemgeräusche

Dieses Symptom tritt häufig bei einer CDH auf, da sich möglicherweise eine Lunge des Babys nicht richtig gebildet hat. Atemgeräusche auf der betroffenen Seite fehlt oder ist sehr schwer zu hören.

Darmgeräusche im Brustbereich

Dies tritt auf, wenn sich Ihr Darm in Ihre Brusthöhle bewegt.

weniger voller Bauch

Ihr Bauch ist möglicherweise weniger voll als beim Abtasten Untersuchung des Körpers durch Drücken auf bestimmte Bereiche. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Bauchorgane in die Brusthöhle gedrückt werden.

Ärzte können normalerweise einen angeborenen Zwerchfellbruch diagnostizieren, bevor das Baby geboren wird. Etwa die Hälfte der Fälle wird bei einer Ultraschalluntersuchung des Fötus aufgedeckt. Möglicherweise ist auch eine erhöhte Menge Fruchtwasser vorhanden die Flüssigkeit, die den Fötus umgibt und schützt.innerhalb der Gebärmutter.

Nach der Geburt können während einer körperlichen Untersuchung die folgenden Anomalien auftreten :

  • abnorme Brustbewegungen
  • Atembeschwerden
  • blaue Verfärbung der Haut Zyanose
  • fehlende Atemgeräusche auf einer Seite der Brust
  • Darmgeräusche in der Brust
  • ein „halb leerer“ Bauch

Die folgenden Tests reichen normalerweise aus, um entweder eine CDH oder eine ADH zu diagnostizieren :

  • Röntgen
  • Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Brust- und Bauchhöhlen und ihres Inhalts zu erstellen
  • CT-Scan ermöglicht die direkte Betrachtung der Bauchorgane
  • arterieller Blutgastest entnimmt Blut direkt aus einer Arterie und testet den Sauerstoff-, Kohlendioxid- und Säuregehalt oder den pH-Wert
  • MRT zur gezielteren Beurteilung von Organen, insbesondere bei einem Fötus

Sowohl angeborene als auch erworbene Zwerchfellhernien erfordern normalerweise eine dringende Operation. Es muss eine Operation durchgeführt werden, um die Bauchorgane aus der Brust zu entfernen und sie wieder in den Bauch zu legen. Der Chirurg repariert dann das Zwerchfell.

Bei einer CDH können Chirurgen die Operation bereits 48 bis 72 Stunden nach der Entbindung des Babys durchführen. Die Operation kann in Notsituationen früher erfolgen oder sich verzögern. Jeder Fall ist anders. Der erste Schritt ist die Stabilisierung des Babys undErhöhen Sie den Sauerstoffgehalt. Eine Vielzahl von Medikamenten und Techniken werden verwendet, um das Kind zu stabilisieren und die Atmung zu unterstützen. Diese Babys werden am besten in einem Zentrum mit einer hochspezialisierten Intensivstation für Neugeborene NICU betreut. Sobald sich das Baby stabilisiert hatOperation kann auftreten.

Weitere Informationen: Endotracheale Intubation »

Bei einer ADH muss der Patient normalerweise vor der Operation stabilisiert werden. Da die meisten Fälle von ADH auf Verletzungen zurückzuführen sind, kann es zu anderen Komplikationen wie inneren Blutungen kommen. Daher sollte die Operation so bald wie möglich erfolgen.

Derzeit ist keine Möglichkeit bekannt, eine CDH zu verhindern. Eine frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge während der Schwangerschaft ist wichtig, um das Problem vor der Geburt zu erkennen. Dies ermöglicht eine ordnungsgemäße Planung und Pflege vor, während und nach der Entbindung.

Einige grundlegende vorbeugende Maßnahmen, die Ihnen helfen können, eine ADH zu vermeiden, umfassen :

  • Sicher fahren und immer angeschnallt sein.
  • Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie anfällig für erhebliche stumpfe Verletzungen der Brust oder des Bauches sind, z. B. Extremsportarten.
  • Begrenzung des Alkoholkonsums und Vermeidung des Drogenkonsums, wodurch Sie anfälliger für Unfälle werden können.
  • Vorsicht bei scharfen Gegenständen wie Messern und Scheren.

Die Aussichten für eine CDH hängen davon ab, wie stark die Lunge geschädigt ist und wie stark andere Organe betroffen sind. Nach aktuellen Forschungsergebnissen liegt die Gesamtüberlebensrate bei angeborenen Zwerchfellhernien bei 70 bis 90 Prozent.

Die Überlebensrate für eine ADH korreliert direkt mit der Art der Verletzung, dem Alter und der allgemeinen Gesundheit des Individuums sowie der Schwere der Hernie, basierend auf der Größe und anderen beteiligten Organen.