Das Dressler-Syndrom ist eine Art von Perikarditis, bei der es sich um eine Entzündung des Herzbeutels Perikard handelt. Es wird auch als Post-Perikardiotomie-Syndrom, Post-Myokard-Infarkt-Syndrom oder Post-Herz-Verletzungs-Syndrom bezeichnet. Dies liegt an der Erkrankungtritt typischerweise nach einer Herzoperation auf, Myokardinfarkt Herzinfarkt oder Verletzung.Es wird angenommen, dass das Dressler-Syndrom auftritt, wenn das Immunsystem nach einem dieser Ereignisse übermäßig reagiert.
Wenn sie nicht behandelt werden, kann eine Entzündung des Perikards zu Narbenbildung, Verdickung und Muskelverspannungen des Herzens führen, was lebensbedrohlich sein kann. Die Behandlung des Dressler-Syndroms umfasst die Einnahme hoher Dosen von Aspirin oder anderen entzündungshemmenden Medikamenten.Die Erkrankung wird heute aufgrund der Entwicklung moderner Behandlungen für Herzinfarkte als sehr selten angesehen.
Die genaue Ursache des Dressler-Syndroms ist nicht klar. Es wird angenommen, dass es auftritt, wenn eine Herzoperation oder ein Herzinfarkt eine Immunantwort im Perikard auslöst. Als Reaktion auf eine Verletzung sendet der Körper normalerweise Immunzellen und Antikörper, um die Reparatur des Syndroms zu unterstützenEine Immunantwort kann jedoch manchmal zu einer übermäßigen Entzündung führen.
Einige der Ereignisse, von denen bekannt ist, dass sie das Dressler-Syndrom auslösen, sind :
- Herzchirurgie wie Operation am offenen Herzen oder Bypass-Operation der Koronararterien
- perkutane Koronarintervention, auch bekannt als Koronarangioplastie und Stentplatzierung
- Implantation von a Schrittmacher
- Herzablation
- Lungenvenenisolation
- durchdringendes Trauma der Brust
Symptome können zwei bis fünf Wochen nach dem ersten Ereignis auftreten. Bei einigen Menschen können die Symptome erst nach drei Monaten auftreten.
Symptome sind :
- Brustschmerzen, die im Liegen schlimmer sind
- Brustschmerzen, die sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern pleuritische Schmerzen
- Fieber
- Atembeschwerden oder Atemnot
- Müdigkeit
- verminderter Appetit
Das Dressler-Syndrom ist schwer zu diagnostizieren, da seine Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln. Dazu gehören Lungenentzündung, Lungenembolie, Angina pectoris, Herzinsuffizienz CHF und Herzinfarkt.
Ein Arzt kann vermuten, dass Sie an einem Dressler-Syndrom leiden, wenn Sie sich einige Wochen nach einer Herzoperation oder einem Herzinfarkt krank fühlen. Er möchte Tests durchführen, die helfen, andere Erkrankungen auszuschließen und eine Diagnose zu bestätigen.
Ihr Arzt wird zuerst eine gründliche Anamnese erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihr Herz mit einem Stethoskop auf Geräusche untersuchen, die auf das Vorhandensein einer Entzündung oder Flüssigkeit in der Nähe Ihres Herzens hinweisen könnten.
Andere Tests können beinhalten :
- vollständiges Blutbild CBC
- Blutkulturen zum Ausschluss von Infektionen
- Echokardiogramm um nach Flüssigkeit in der Nähe des Herzens oder Verdickung im Perikard zu suchen
- Elektrokardiogramm EKG oder EKG um nach Unregelmäßigkeiten in den elektrischen Impulsen Ihres Herzens zu suchen
- Röntgenaufnahme der Brust um festzustellen, ob eine Entzündung in der Lunge vorliegt
- Herz-MRT Scan, der detaillierte Bilder des Herzens und des Perikards erzeugt
Wenn nicht behandelt, kann eine Entzündung des Perikards zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Immunantwort, die das Dressler-Syndrom verursacht, kann auch eine als bekannt bekannte Erkrankung verursachen. Pleuraerguss . Dies ist der Fall, wenn sich Flüssigkeit in den Membranen um Ihre Lunge ansammelt.
In seltenen Fällen kann die chronische Entzündung des Herzens zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich :
- Herztamponade . Dies ist der Fall, wenn sich im Sack um das Herz herum Flüssigkeit ansammelt. Die Flüssigkeit übt Druck auf das Herz aus und verhindert, dass es genug Blut in den Rest des Körpers pumpt. Dies kann zu Organversagen, Schock und sogar zum Tod führen.
- konstriktive Perikarditis . Dies ist der Fall, wenn das Perikard aufgrund einer langfristigen Entzündung dick oder vernarbt wird.
Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren. Ihr Arzt schlägt möglicherweise die Einnahme von OTC vor. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente NSAIDs wie Ibuprofen Advil, Motrin, Naproxen Aleve oder große Dosen Aspirin. Möglicherweise müssen Sie sie vier bis sechs Wochen lang einnehmen.
Wenn die entzündungshemmenden OTC-Medikamente Ihre Symptome nicht verbessern, kann Ihr Arzt dies verschreiben :
- Colchicin Colcrys, ein entzündungshemmendes Medikament
- Kortikosteroide, die das Immunsystem unterdrücken und Entzündungen reduzieren
Aufgrund ihrer Nebenwirkungen sind Kortikosteroide normalerweise das letzte Mittel.
Behandlung von Komplikationen
Wenn Sie Komplikationen des Dressler-Syndroms entwickeln, sind möglicherweise aggressivere Behandlungen erforderlich :
- Der Pleuraerguss wird behandelt, indem die Flüssigkeit mit einer Nadel aus der Lunge abgelassen wird. Der Vorgang wird als a bezeichnet. Thorakozentese .
- Die Herztamponade wird mit einem Verfahren behandelt, das als Perikardiozentese bezeichnet wird. Während dieses Verfahrens wird eine Nadel oder ein Katheter verwendet, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
- Eine konstriktive Perikarditis kann operativ behandelt werden, um das Perikard zu entfernen Perikardiektomie.
Die Aussichten für das Dressler-Syndrom sind im Allgemeinen günstig. Aber es tut abhängig wie schnell die Krankheit diagnostiziert und behandelt wird. Obwohl selten, wird eine langfristige Nachsorge empfohlen, da das Risiko von Komplikationen wie Herztamponade, die tödlich sein können, besteht. Eine Person, die eine Episode des Dressler-Syndroms hatte, istmit einem höheren Risiko für eine weitere Episode.
Zum Glück ist die Bedingung
