Dysfunktionelle Uterusblutung DUB ist eine Erkrankung, von der fast jede Frau zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben betroffen ist.

DUB wird auch als abnorme Uterusblutung AUB bezeichnet und ist eine Erkrankung, bei der Vaginalblutungen außerhalb des regulären Menstruationszyklus auftreten. Bestimmte hormonelle Zustände und Medikamente können auch DUB auslösen.

Die Hauptursache für dysfunktionelle Uterusblutungen ist ein Ungleichgewicht der Sexualhormone. Mädchen in der Pubertät und Frauen in den Wechseljahren können über Monate oder sogar Jahre hinweg einen unausgeglichenen Hormonspiegel aufweisen. Dies führt zu sporadischen Blutungen, starken Blutungen und Fleckenbildung.

Flecken sind Blutungen, die leichter sind als eine normale Menstruationsperiode. Sie erscheinen oft braun, rosa oder hellrot.

Die hormonellen Ungleichgewichte, die DUB verursachen, können auch auf bestimmte Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sein.

Erkrankungen

Erkrankungen, die häufig zu Funktionsstörungen der Gebärmutter führen, sind :

  • Polyzystisches Ovarialsyndrom PCOS. Dies ist ein endokrine Störung Dies führt dazu, dass eine Frau eine erhöhte Menge an Sexualhormonen produziert. Dies kann zu einem Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron führen, wodurch der Menstruationszyklus unregelmäßig wird.
  • Endometriose. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst, z. B. an den Eierstöcken. Endometriose verursacht in regelmäßigen Abständen häufig starke Blutungen.
  • Uteruspolypen. Diese kleine Wucherungen treten in der Gebärmutter auf. Obwohl ihre Ursache unbekannt ist, wird das Polypenwachstum stark vom Hormon Östrogen beeinflusst. Kleine Blutgefäße in den Polypen können DUB verursachen, einschließlich Flecken zwischen den Perioden.
  • Uterusmyome. Uterusmyome sind kleine Wucherungen, die im Uterus, in der Gebärmutterschleimhaut oder im Uterusmuskel auftreten. Wie bei Polypen sind die Ursachen für Uterusmyome unbekannt. Östrogen scheint jedoch eine Rolle für deren Wachstum zu spielen.
  • Sexuell übertragbare Krankheiten STDs. sexuell übertragbare Krankheiten Entzündungen wie Gonorrhoe und Chlamydien können zu DUB führen. Durch sexuell übertragbare Krankheiten verursachte Blutungen treten normalerweise nach dem Sex auf, wenn sich die Läsionen verschlimmern.

Bestimmte Medikamente können auch zu Funktionsstörungen der Gebärmutter führen, einschließlich :

Das häufigste Symptom von DUB ist eine Blutung außerhalb Ihrer normalen Perioden. Sie kann auch innerhalb Ihres Menstruationszyklus auftreten. Zu den verdächtigen Blutungsmustern gehören :

  • starke Menstruationsblutung
  • Blutung, die viele oder große Gerinnsel enthält
  • Blutung, die länger als sieben Tage dauert
  • Blutungen, die weniger als 21 Tage nach dem letzten Zyklus auftreten
  • Flecken
  • Blutungen zwischen den Perioden

Andere häufige Symptome, die bei DUB auftreten können, sind :

  • Brustspannen
  • Blähungen
  • Beckenschmerzen oder Druck

Wenn eines der folgenden schweren DUB-Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt :

Um DUB zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und der Vorgeschichte Ihres Zyklus stellen. Diese Antworten helfen ihm, Ihre Risiken für bestimmte Fortpflanzungsstörungen zu bestimmen, wie z. PCOS und Endometriose .

Wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich Empfängnisverhütung, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da solche Medikamente abnormale Blutungen verursachen.

Ultraschall

Ihr Arzt kann eine empfehlen Ultraschall um Ihre Fortpflanzungsorgane zu sehen. Diese Untersuchung zeigt, ob Sie abnormale Wucherungen wie Polypen oder Myome haben. Es kann auch helfen, innere Blutungen auszuschließen.

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen werden verwendet, um Ihren Hormonspiegel und Ihr gesamtes Blutbild zu messen. Ihr Hormonspiegel kann oft einen schnellen Einblick in die Ursache Ihrer Blutung geben.

Wenn Sie starke oder anhaltende Blutungen hatten, zeigt ein vollständiges Blutbild an, ob Ihre Anzahl roter Blutkörperchen zu niedrig ist. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann anzeigen Anämie .

Endometriumbiopsie

Wenn ein abnormales Wachstum die Blutung verursacht oder Ihre Gebärmutterschleimhaut ungewöhnlich dick ist, wird Ihr Arzt eine Probe des Gebärmuttergewebes zum Testen entnehmen.

Wenn es abnormale Zellveränderungen in der Auskleidung gibt, a Biopsie wird es zeigen. Abnormale Zellen können unter anderem auf Hormonstörungen oder Krebs hinweisen.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für DUB. Manchmal, insbesondere in der Pubertät, werden keine Maßnahmen ergriffen, da sich die Hormone normalerweise selbst korrigieren. Die richtige Behandlung für Sie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Blutung ab.

Die häufigste und einfachste Behandlungsoption für dysfunktionelle Uterusblutungen ist die Kombination orale Kontrazeptiva . Kombinierte orale Kontrazeptiva enthalten synthetisches Östrogen und Progesteron. Beide steuern und regulieren den Menstruationszyklus.

Verhütungsmethoden, einschließlich einiger Spiralen und des Implantats, können auch als Hormonbehandlung verwendet werden. Wenn Sie nicht versuchen zu empfangen, kann Ihr Arzt empfehlen, eine dieser Methoden als Behandlungsoption zu verwenden.

Wenn die Blutung plötzlich sehr stark ist und Medikamente mit niedrigerer Dosis nicht in Frage kommen, kann intravenös Östrogen verabreicht werden, bis die Blutung abgeklungen ist. Normalerweise folgt eine orale Progestin-Behandlung, um die Hormone auszugleichen.

Wenn Sie schwanger werden möchten und keine starken Blutungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen das ovulationsstimulierende Medikament Clomifen, auch Clomid genannt, verschreiben. Durch die Stimulierung des Eisprungs können längere Menstruationsblutungen gestoppt werden, indem Sie Ihren Menstruationszyklus zurücksetzen.

Starke und anhaltende Blutungen, die von einer verdickten Gebärmutterschleimhaut begleitet werden, können mit einem Verfahren behandelt werden, das als bezeichnet wird. Dilatation und Kürettage D und C . Dies ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, mit dem ein Teil der Gebärmutterschleimhaut durch Abkratzen entfernt wird.

Wenn sich herausstellt, dass Ihre Uteruszellen abnormal sind, kann Ihr Arzt eine zusätzliche bestellen. Biopsie nach der Behandlung.

Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie - wenn die Zellen beispielsweise krebsartig sind - a Hysterektomie kann empfohlen werden. Eine Hysterektomie ist eine vollständige Entfernung der Gebärmutter und normalerweise ein letzter Ausweg.

Im Allgemeinen ist DUB eine vorübergehende Erkrankung. Sobald die Sexualhormone reguliert sind, lassen abnormale Blutungen normalerweise nach.

Anämie ist eine der Hauptkomplikationen bei starken Blutungen. Wenn Sie aufgrund eines erheblichen Blutverlusts eine Anämie entwickeln, kann Ihr Arzt diese mit Mineralien und Vitaminpräparaten behandeln.

In seltenen Fällen, in denen die Blutung einen erheblichen Blutverlust verursacht hat, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.