Epilepsie. Es gibt viele Arten von Anfällen und Epilepsien. Jede Art wird am besten mit verschiedenen Therapien behandelt, daher ist es wichtig, eine richtige Diagnose zu stellen, damit Sie die richtige Behandlung einleiten können.Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Epilepsie diagnostiziert wird. Wir erklären die Tests und Techniken, die Ärzte zur Diagnose der Erkrankung verwenden.

Wer diagnostiziert Epilepsie?Wenn Sie glauben, einen Anfall gehabt zu haben, müssen Sie mehrere Ärzte aufsuchen.Besuchen Sie zuerst einen Hausarzt. Dieser wird Ihre Symptome beurteilen und andere mögliche Ursachen für Ihre Anfälle ausschließen.

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie einen Anfall hatten, wird er Sie an einen überweisen

. Ein Neurologe ist ein Arzt, der Gehirnerkrankungen wie Epilepsie diagnostiziert und behandelt.

Ihr Neurologe wird dann verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an Epilepsie leiden.

Wie wird Epilepsie diagnostiziert?Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose von Epilepsie. Ihr Arzt wird eine Kombination der folgenden Tests verwenden:Neurologische Untersuchung

Während einer neurologischen Untersuchung wird ein Neurologe Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Dies kann Fragen umfassen wie:

Wann hattest du den Anfall?

Was hast du gemacht, als du es hattest?

Wie haben Sie sich vor, während und nach dem Anfall gefühlt?

  • Wie lange hat der Anfall gedauert?
  • Hast du vor dem Anfall etwas anders gemacht?
  • Waren Sie in letzter Zeit krank?
  • Wie lange hat die Genesung gedauert?
  • Der Neurologe wird auch die Funktion Ihres Nervensystems untersuchen. Er wird Ihre Fähigkeit testen:
  • gehen
  • siehe Bilder und Worte
  • erinnere dich an Bilder und Wörter

sprechen

  • Gleichgewicht
  • bewege deine Gelenke oder Augen
  • identifizieren Sie verschiedene Empfindungen, wie einen Geruch oder Gegenstand
  • Bluttests
  • Ein Hausarzt oder Neurologe kann auch Bluttests anordnen. Diese Tests können feststellen, ob eine andere Erkrankung Ihre Anfälle verursacht.
  • Dies könnte beinhalten:
  • Vollständiges Blutbild.A

komplettes Blutbild CBC

Test sucht nach Infektionsmarkern.

Blutchemietests.

  • Ein Arzt könnte auf Nierenfunktionsstörungen, anormale Elektrolytwerte oder andere Probleme untersuchen.Toxikologie-Screening. Dieser testet auf Toxine, die Anfälle verursachen könnten. Elektroenzephalogramm
  • AnElektroenzephalogramm EEG
  • wird häufig zur Diagnose von Epilepsie verwendet. Es verwendet Sensoren, die Elektroden genannt werden, um die elektrische Aktivität Ihres Gehirns zu messen. Die Sensoren werden auf Ihrer Kopfhaut platziert.Die Ergebnisse eines EEG können die Aktivität der Neuronen Ihres Gehirns zeigen. Es kann auch zeigen, wo die Anfälle in Ihrem Gehirn stattfinden.

Ein EEG wird über einige Minuten oder Stunden durchgeführt. Aber selbst wenn Sie an Epilepsie leiden, kann Ihr EEG normal sein. Dies kann passieren, wenn Ihre Gehirnaktivität wieder normal wird, bevor Sie ein EEG erhalten.

In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine EEG-Überwachung über einige Tage.BildgebungstestsBildgebungstests liefern detaillierte Bilder Ihres Gehirns. Sie können zeigen, wo die Anfälle auftreten, was bei der richtigen Diagnose hilft.

Die Tests können auch Tumore, Narben oder strukturelle Probleme im Zusammenhang mit Anfällen zeigen.

Bildgebende Tests für Epilepsie umfassen:

Magnetresonanztomographie MRT.

An

MRT-Scan

verwendet Radiowellen und magnetische Wellen, um ein Bild der Struktur Ihres Gehirns zu erstellen.

Funktionelle Magnetresonanztomographie fMRT.

  • Dieser Scan zeigt Teile des Gehirns, die für Gedächtnis, Sprache und andere Funktionen verantwortlich sind. Ein Arzt kann einen fMRT-Scan verwenden, um festzustellen, ob Ihre Anfälle diese Bereiche betreffen.Computertomographie CT.ACT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Es kann abnormale Läsionen oder strukturelle Probleme aufdecken.
  • Einzelphotonen-Emissions-CT SPECT.Dieser bildgebende Test zeigt den Blutfluss in Ihrem Gehirn. Im Allgemeinen erhöht sich der Blutfluss nach einem Anfall in dem Bereich, in dem er aufgetreten ist.
  • Positronen-Emissions-Tomographie PET. Während eines PET-Scan, radioaktiver Zucker wird in den Körper injiziert. Der Scan zeigt die Durchblutung des Gehirns und die Fähigkeit, Zucker zu metabolisieren.
  • Neuropsychologische TestsEine neuropsychologische Untersuchung wird von einem Neuropsychologen durchgeführt. Dies ist ein Arzt, der sich auf die Verbindung zwischen Gehirn und Verhalten spezialisiert hat.
  • Die Untersuchung kann helfen festzustellen, ob Anfälle Ihre psychologischen Funktionen beeinträchtigen, einschließlich:SpeicherSpracheAchtung

Stimmung

Emotionen

Persönlichkeit

  • Ein Neuropsychologe könnte Fragen stellen wie:
  • Können Sie eine Kindheitserinnerung teilen?
  • Kannst du die Einstellung dieser Erinnerung beschreiben? Wie hast du dich gefühlt?
  • Erleben Sie Depressionen, wie Hoffnungslosigkeit?
  • Wie oft hast du diese Gefühle?
  • Haben Sie Schwierigkeiten sich zu konzentrieren?

Haben Sie Schwierigkeiten, während eines Gesprächs an Wörter zu denken?

  • Sie geben Ihnen auch Tests, um zu verstehen, wie sich Ihre Anfälle auf Ihr Verhalten auswirken. Diese Tests können mit einem Computer oder Bleistift und Papier durchgeführt werden.
  • Wie Arten von Epilepsie diagnostiziert werden
  • Epilepsie werden nach der Art der Anfälle kategorisiert, die sie verursachen.
  • Es gibt vier Haupt-
  • Arten von Epilepsie:
  • Fokale Epilepsie.

Ursachen für fokale Epilepsie

, die auf einer Seite des Gehirns auftreten.

Generalisierte Epilepsie. Generalisierte Epilepsie verursacht generalisierte Anfälle, die auf beiden Seiten des Gehirns auftreten.Kombinierte generalisierte und fokale Epilepsie.

  • Diese Art von Epilepsie verursacht sowohl fokale als auch generalisierte Anfälle.Unbekannt.Wenn nicht genügend Informationen vorliegen, um den Anfallstyp zu bestimmen, wird er als unbekannt eingestuft.Da verschiedene Epilepsietypen unterschiedliche Behandlungspläne erfordern, ist es wichtig zu bestimmen, welche Art von Epilepsie Sie haben.
  • Ein Arzt kann dies mit den folgenden Tests tun:Magnetoenzephalographie MEG
  • Magnetoenzephalographie MEG misst die Magnetfelder, die von Nervenzellen in Ihrem Gehirn erzeugt werden. Oft wird sie bei MRT-Scans verwendet, um die Gehirnfunktion zu beurteilen. Sie zeigt Ärzten auch, wo die Anfälle beginnen.Statistisches parametrisches Mapping SPM
  • Statistical parametric Mapping SPM ist eine Methode zum Vergleich Ihrer Gehirnaktivität mit der von Menschen ohne Epilepsie. Sie hilft einem Arzt, die Region Ihres Gehirns zu identifizieren, in der der Anfall stattfindet. Sie wird hauptsächlich zu Forschungszwecken verwendet.CURRY-Analyse

CURRY ist eine Art Analysetechnik. Es kombiniert Daten aus EEG-, MEG- und bildgebenden Tests, um aufzudecken, wo die Anfälle auftreten. Wie SPM wird es meistens nur für die Forschung und nicht in der Praxis verwendet.

Warum ist die Diagnose von Epilepsie so schwer?

Die Diagnose einer Epilepsie kann einige Zeit dauern. Es besteht auch das potenzielle Risiko einer Fehldiagnose.

Dies hat mehrere Gründe. Für den Anfang sind Anfälle nicht vorhersehbar. Sie treten normalerweise außerhalb einer Arztpraxis auf, wo Mediziner die Symptome nicht beobachten können, wenn sie auftreten.

Anfälle können auch eine Vielzahl von Manifestationen haben, von Kribbeln bis hin zu Verwirrungszuständen. Manchmal bemerken die Menschen nicht, dass sie Anfälle haben, bis jemand anderes sie beobachtet.

Es gibt auch kein einziges medizinisches Merkmal, das auf Epilepsie hindeutet. Es sind viele Merkmale und Testergebnisse erforderlich, um den Zustand zu bestätigen.

Schließlich können EEG-Ergebnisse irreführend sein. Es gibt viele mögliche Ursachen – einschließlich nicht-epileptischer Ursachen – hinter abnormalen EEG-Ergebnissen.

Was passiert nach einer Epilepsie-Diagnose?

Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Häufigkeit oder Schwere Ihrer Anfälle zu reduzieren. Mögliche Behandlungsoptionen sind:

Anti-Epilepsie-Medikamente AEDs

Gehirnoperation

Vagusnerv

Stimulation

Sie werden auch mit Ihrem Gesundheitsteam einen Epilepsie-Managementplan entwickeln. Der Zweck dieses Plans besteht darin, Anfälle zu kontrollieren und bei täglichen Aktivitäten sicher zu bleiben.

Seien Sie sicher, dass Sie an Ihren regelmäßigen Kontrollen teilnehmen und die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen. Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihre Epilepsie unter Kontrolle ist.

Medizinisch überprüft von Nancy Hammond, MD

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am 8. Juni 2021

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