Überblick über die Gallenblasenerkrankung

Der Begriff Gallenblasenerkrankung wird für verschiedene Arten von Zuständen verwendet, die sich auf Ihre auswirken können Gallenblase .

Die Gallenblase ist ein kleiner birnenförmiger Sack unter Ihrem Leber . Die Hauptfunktion Ihrer Gallenblase besteht darin, die von Ihrer Leber produzierte Galle zu speichern und durch einen Kanal zu leiten, der in die Gallenblase mündet. Dünndarm . Galle hilft Ihnen, Fette in Ihrem Dünndarm zu verdauen.

Entzündungen verursachen die meisten Erkrankungen der Gallenblase aufgrund von Reizungen der Gallenblasenwände, die als bekannt sind. Cholezystitis . Diese Entzündung ist häufig auf Gallensteine ​​zurückzuführen, die die zum Dünndarm führenden Kanäle blockieren und die Bildung von Galle verursachen. Dies kann schließlich dazu führen, dass Nekrose Gewebezerstörung oder Brandwunde .

Es gibt viele verschiedene Arten von Gallenblasenerkrankungen.

Gallensteine

Gallensteine entwickeln sich, wenn Substanzen in der Galle wie Cholesterin , Gallensalze und Kalzium oder Substanzen aus dem Blut wie Bilirubin bilden harte Partikel, die die Durchgänge zur Gallenblase blockieren und Gallengänge .

Gallensteine ​​neigen auch dazu, sich zu bilden, wenn sich die Gallenblase nicht vollständig oder oft genug entleert. Sie können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein.

Zahlreiche Faktoren tragen zu Ihrem Risiko von Gallensteinen bei. Dazu gehören :

  • Übergewicht oder fettleibig
  • mit Diabetes
  • ab 60 Jahren
  • Einnahme von Medikamenten, die enthalten Östrogen
  • mit einer Familiengeschichte von Gallensteinen
  • weiblich sein
  • mit Morbus Crohn und andere Bedingungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinflussen
  • mit Zirrhose oder andere Lebererkrankungen

Cholezystitis

Cholezystitis ist die häufigste Form der Gallenblasenerkrankung. Sie stellt sich entweder als akute oder chronische Entzündung der Gallenblase dar.

Akute Cholezystitis

Akute Cholezystitis wird im Allgemeinen durch Gallensteine ​​verursacht. Es kann aber auch das Ergebnis von Tumoren oder verschiedenen anderen Krankheiten sein.

Es kann mit präsentieren Schmerz in der oberen rechten Seite oder im oberen mittleren Teil des Abdomens. Die Schmerzen treten in der Regel direkt nach einer Mahlzeit auf und reichen von scharfen Schmerzen bis zu stumpfen Schmerzen, die auf Ihre rechte Schulter ausstrahlen können. Akute Cholezystitis kann auch Folgendes verursachen:

Chronische Cholezystitis

Nach mehreren Anfällen einer akuten Cholezystitis kann die Gallenblase schrumpfen und ihre Fähigkeit verlieren, Galle zu speichern und freizusetzen. Bauchschmerzen Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Eine Operation ist häufig die notwendige Behandlung für chronische Cholezystitis.

Choledocholithiasis

Gallensteine ​​können sich im Hals der Gallenblase oder in den Gallenwegen festsetzen. Wenn die Gallenblase auf diese Weise verstopft ist, kann die Galle nicht austreten. Dies kann dazu führen, dass sich die Gallenblase entzündet oder aufbläht.

Die verstopften Gallengänge verhindern außerdem, dass die Galle von der Leber in den Darm gelangt. Choledocholithiasis kann verursachen :

Akalkulöse Gallenblasenerkrankung

Akalkulöse Gallenblasenerkrankung ist eine Entzündung der Gallenblase, die ohne das Vorhandensein von Gallensteinen auftritt. Es wurde gezeigt, dass eine signifikante chronische Krankheit oder eine schwerwiegende Erkrankung eine Episode auslöst.

Die Symptome ähneln einer akuten Cholezystitis mit Gallensteinen. Einige Risikofaktoren für die Erkrankung sind :

  • schweres körperliches Trauma
  • Herzoperation
  • Bauchchirurgie
  • schwere Verbrennungen
  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus
  • Blutkreislaufinfektionen
  • intravenös ernährt werden IV
  • signifikante bakterielle oder virale Erkrankungen

Gallendyskinesie

Gallendyskinesie tritt auf, wenn die Gallenblase eine unterdurchschnittliche Funktion hat. Dieser Zustand kann mit einer anhaltenden Entzündung der Gallenblase zusammenhängen.

Zu den Symptomen können Schmerzen im Oberbauch nach dem Essen, Übelkeit, Blähungen und Verdauungsstörungen gehören. Das Essen einer fetthaltigen Mahlzeit kann Symptome auslösen. In der Gallenblase befinden sich normalerweise keine Gallensteine ​​mit Gallendyskinesie.

Ihr Arzt muss möglicherweise einen Test namens a verwenden. HIDA-Scan um die Diagnose dieses Zustands zu erleichtern. Dieser Test misst die Gallenblasenfunktion. Wenn sich die Gallenblase nur lösen kann 35 bis 40 Prozent von seinem Inhalt oder weniger, dann wird normalerweise eine Gallendyskinesie diagnostiziert.

Sklerosierende Cholangitis

Eine anhaltende Entzündung und eine Schädigung des Gallengangssystems können zu Narben führen. Dieser Zustand wird als sklerosierende Cholangitis bezeichnet. Es ist jedoch nicht bekannt, was genau diese Krankheit verursacht.

Fast die Hälfte der Menschen mit dieser Erkrankung hat keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Fieber
  • Gelbsucht
  • Juckreiz
  • Beschwerden im Oberbauch

ungefähr 60 bis 80 Prozent von Menschen mit dieser Erkrankung haben auch Colitis ulcerosa . Dieser Zustand erhöht das Risiko von Leberkrebs auch. Derzeit ist die einzige bekannte Heilung a Lebertransplantation .

Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und die helfen, verdickte Galle abzubauen, können helfen, die Symptome zu lindern.

Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs ist eine relativ seltene Erkrankung. Es gibt verschiedene Arten von Gallenblasenkrebs. Sie können schwierig zu behandeln sein, da sie erst spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert werden. Gallensteine ​​sind a allgemeiner Risikofaktor bei Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs kann sich von den Innenwänden der Gallenblase auf die äußeren Schichten und dann auf die Leber, die Lymphknoten und andere Organe ausbreiten. Die Symptome von Gallenblasenkrebs können denen einer akuten Cholezystitis ähnlich sein, es kann jedoch auch vorkommenüberhaupt keine Symptome.

Gallenblasenpolypen

Gallenblase Polypen sind Läsionen oder Wucherungen, die in der Gallenblase auftreten. Sie sind normalerweise gutartig und haben keine Symptome. Bei Polypen über 1 cm wird jedoch häufig empfohlen, die Gallenblase zu entfernen. Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, krebsartig zu sein.

Gangrän der Gallenblase

Gangrän kann auftreten, wenn sich die Gallenblase entwickelt unzureichende Durchblutung . Dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer akuten Cholezystitis. Zu den Faktoren, die das Risiko dieser Komplikation erhöhen, gehören :

  • männlich und über 45 Jahre alt
  • mit Diabetes

Die Symptome von Gallenblasenbrand können sein :

Abszess der Gallenblase

Abszess der Gallenblase entsteht, wenn sich die Gallenblase mit Eiter entzündet. Eiter ist die Ansammlung von weiße Blutkörperchen totes Gewebe und Bakterien. Zu den Symptomen können Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich sowie Fieber und Schüttelfrost gehören.

Dieser Zustand kann während einer akuten Cholezystitis auftreten, wenn ein Gallenstein die Gallenblase vollständig blockiert und die Gallenblase sich mit Eiter füllt. Er tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes und Herzerkrankungen auf.

Zur Diagnose einer Gallenblasenerkrankung werden Sie von Ihrem Arzt nach Ihrer Krankengeschichte gefragt und eine Bauchuntersuchung durchgeführt. Dazu gehört auch die Überprüfung auf Bauchschmerzen. Einer oder mehrere der folgenden Tests und Verfahren können angewendet werden :

Detaillierte Krankengeschichte

Eine Liste der Symptome, die bei Ihnen auftreten, sowie die persönliche oder familiäre Vorgeschichte einer Gallenblasenerkrankung sind wichtig. Eine allgemeine Gesundheitsbewertung kann auch durchgeführt werden, um festzustellen, ob Anzeichen einer langfristigen Gallenblasenerkrankung vorliegen.

körperliche Untersuchung

Ihr Arzt führt möglicherweise während der Bauchuntersuchung ein spezielles Manöver durch, um nach dem sogenannten „Murphy-Zeichen“ zu suchen.

Während dieses Manövers legt Ihr Arzt seine Hand auf Ihren Bauch über den Bereich der Gallenblase. Anschließend werden Sie aufgefordert, einen Atemzug zu nehmen, während Sie den Bereich untersuchen und fühlen. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, deutet dies möglicherweise darauf hinErkrankung der Gallenblase.

Röntgenaufnahme von Brust und Bauch

Bei symptomatischer Cholezystitis treten manchmal Steine ​​auf Röntgenaufnahmen des Abdomens wenn die Steine ​​Kalzium enthalten. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann zeigen Pleuritis oder Lungenentzündung .

Röntgenstrahlen sind jedoch nicht der beste Test zur Identifizierung von Gallenblasenerkrankungen. Sie werden häufig verwendet, um andere mögliche Schmerzursachen auszuschließen, die nicht mit Gallensteinen, der Gallenblase oder der Leber zusammenhängen.

Ultraschall

An Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder in Ihrem Körper zu erzeugen. Dieser Test ist eine der Hauptmethoden, mit denen Ihr Arzt eine Diagnose der Gallenblasenerkrankung stellt. Ein Ultraschall kann die Gallenblase auf das Vorhandensein von Gallensteinen, verdickten Wänden, Polypen oder Massen untersuchenEs kann auch Probleme in Ihrer Leber identifizieren.

HIDA-Scan

Ein HIDA-Scan untersucht das Kanalsystem in der Gallenblase und der Leber. Er wird häufig verwendet, wenn eine Person Gallenblasensymptome hat, der Ultraschall jedoch keinen Grund für die Symptome zeigt. Ein HIDA-Scan kann auch für eine gründlichere Bewertung verwendet werdendes Gallengangssystems.

Dieser Test kann die Funktion der Gallenblase unter Verwendung einer harmlosen radioaktiven Substanz bewerten. Die Substanz wird in eine Vene injiziert und dann beobachtet, wie sie sich durch die Gallenblase bewegt. Es kann auch eine andere Chemikalie injiziert werden, die bewirkt, dass die Gallenblase Galle freisetzt.

Ein HIDA-Scan zeigt, wie die Gallenblase die Galle durch das Gallengangssystem bewegt. Er kann auch die Geschwindigkeit messen, mit der sich die Galle aus der Gallenblase herausbewegt. Dies wird als Ejektionsfraktion bezeichnet. Eine normale Ejektionsfraktion für die Gallenblase wird dazwischen betrachtet. 35 bis 65 Prozent .

Andere Tests

Andere Bildgebungstests wie a CT und MRT kann auch verwendet werden. Es werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die abnorme Leberfunktion zu erhöhen.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie ERCP ist ein invasiverer, aber nützlicher Test. Eine flexible Kamera wird in den Mund und über den Magen in den Dünndarm eingeführt. Kontrastmittel wird injiziert, um das Gallengangssystem mit einer speziellen Röntgenaufnahme zu zeigen.

ERCP ist ein besonders nützlicher Test, wenn der Verdacht auf eine Verstopfung durch Gallensteine ​​besteht. Jeder Gallenstein, der eine Verstopfung verursacht, kann während dieses Vorgangs häufig entfernt werden.

Änderungen des Lebensstils

Da bestimmte Gesundheitszustände das Risiko der Bildung von Gallensteinen erhöhen, können Änderungen des Lebensstils bei Menschen ohne Symptome zur Behandlung von Gallenblasenerkrankungen beitragen. Übergewicht und Diabetes erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Gallensteinen. Abnehmen und eine gute Kontrolle über Diabetes können Ihr Risiko senken.

Ein schneller Gewichtsverlust kann jedoch auch die Bildung von Gallensteinen auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sichere Möglichkeiten zum Abnehmen.

Eine zunehmende körperliche Aktivität scheint auch die Gallensteinbildung zu verringern, zusammen mit einer Verringerung der hohen Triglyceride, einer Art Fett im Blut. Es wird häufig empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören und auch den Alkoholkonsum zu begrenzen.

Medizinische Behandlung

Die erste Episode einer Gallenblasenentzündung wird häufig mit Schmerzmitteln behandelt. Da die Schmerzen häufig stark sind, sind verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente mit Codein verschreiben oder Hydrocodon . IV verschreibungspflichtige entzündungshemmende Mittel oder stärkere Schmerzmittel wie Morphium können verschrieben werden.

rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen Advil und Naproxen Aleve darf aufgrund des erhöhten Risikos von nicht so oft verwendet werden Übelkeit und Erbrechen . Wenn Sie sind dehydriert entzündungshemmende Medikamente können auch schwere Nierenprobleme verursachen.

Die meisten Menschen haben zu Hause Schwierigkeiten, mit den Schmerzen und den damit verbundenen Symptomen umzugehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlung für Sie zu besprechen.

laufend Forschung untersucht die Verwendung des Medikaments Ezetimib und seine Rolle bei der Verringerung der Bildung von Cholesterin-Gallensteinen. Dieses Medikament verändert die Art und Weise, wie der Körper Cholesterin aus dem Darmtrakt aufnimmt.

Chirurgie

Eine Operation wird empfohlen, um Ihre Gallenblase zu entfernen, wenn mehrere Entzündungsepisoden aufgetreten sind. Eine Gallenblasenoperation ist weiterhin die effektivste Methode zur Behandlung einer aktiven Gallenblasenerkrankung.

Die Operation kann entweder durch Öffnen Ihres Bauches mit einem Einschnitt durchgeführt werden oder laparoskopisch Dies beinhaltet das Bohren mehrerer Löcher durch die Bauchdecke und das Einsetzen einer Kamera. Die laparoskopische Operation ermöglicht eine schnellere Genesung. Diese Methode wird für Personen bevorzugt, bei denen keine Komplikationen einer signifikanten Gallenblasenerkrankung auftreten.

Nach einer Gallenblasenoperation nach beiden Methoden ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen Durchfall bekommen. Mayo-Klinik bis zu 3 von 10 Personen können nach einer Gallenblasenoperation Durchfall haben.

Bei den meisten Menschen dauert Durchfall nur einige Wochen. In einigen Fällen kann er jedoch Jahre dauern. Wenn der Durchfall nach der Operation länger als zwei Wochen anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Abhängig von anderen Symptomen können Sie dies tunFollow-up-Tests erfordern.

Die Gallenblase kann einen abnormalen Durchgang oder eine abnormale Fistel zwischen der Gallenblase und dem Darm bilden, um die Verarbeitung der Lebergalle zu unterstützen. Dies ist meistens eine Komplikation einer chronischen Entzündung im Zusammenhang mit Gallensteinen.

Andere Komplikationen können sein :

Bestimmte Risikofaktoren für Gallenblasenerkrankungen wie Geschlecht und Alter können nicht geändert werden. Ihre Ernährung kann jedoch eine Rolle bei der Entwicklung von Gallensteinen spielen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen NIDDK , Lebensmittel mit hohem Gehalt Faser und gesunde Fette kann helfen, Gallensteine ​​zu verhindern.

Raffinierte Körner in zuckerhaltigem Getreide und weißem Reis, Brot und Nudeln enthalten und zuckerhaltige Süßigkeiten sind mit einem höheren Risiko für Gallenblasenerkrankungen verbunden. Vollkornprodukte wie brauner Reis und Vollkornbrot sowie Fette aus Fisch und Olivenöl werden alle empfohlen.

Je früher Probleme mit der Gallenblase erkannt und behandelt werden, desto weniger wahrscheinlich sind signifikante Komplikationen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Anzeichen oder Symptome einer Gallenblasenerkrankung auftreten.