Gallenblasenentfernung öffnen

Die Entfernung der offenen Gallenblase ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase über einen einzelnen großen offenen Einschnitt im Bauch. Sie wird auch als bezeichnet. offene Cholezystektomie . Ärzte führen das Verfahren durch, um einer Person mit eine dauerhafte Linderung zu verschaffen. Gallensteine und andere Probleme in Verbindung mit der Gallenblase.

Die Gallenblase ist ein kleines Organ an der Unterseite der Leber. Ihr Hauptzweck ist die Speicherung der Galle. Die Leber bildet Galle, eine Substanz, die dem Körper hilft, Fette abzubauen und aufzunehmen. Die Gallenblase speichert dann die zusätzliche Galle, die die Leber bildetEs setzt Galle frei, wenn Sie eine Mahlzeit mit Fetten essen, die verdaut werden müssen.

Eine normale Verdauung ist ohne Gallenblase möglich. Die Galle gelangt weiterhin in Ihren Dünndarm, wird aber unterwegs nicht in der Gallenblase gespeichert.

Nach dem Mayo-Klinik , laparoskopisch Cholezystektomie ist die häufigste Art der Operation zur Entfernung der Gallenblase. Es handelt sich um eine minimalinvasive Operation. Offene Gallenblasenoperationen werden jedoch immer noch bei einer Vielzahl von Menschen angewendet, insbesondere bei Patienten mit Narbengewebe oder anderen anatomischen Komplikationen aufgrund früherer Bauchoperationen.

Leider ist die Gallenblase nicht immer das effizienteste Organ. Die Galle kann dick sein und Blockaden entlang des Weges verursachen, an dem sie sich normalerweise entleert. Die Gallenblase neigt auch dazu, bei bestimmten Menschen Gallensteine ​​zu entwickeln.

Gallensteine ​​sind harte Ablagerungen von Substanzen in der Galle, die sich in der Gallenblase und den Gallenwegen festsetzen können. Sie können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Gallensteine ​​können auch zu akuten oder chronischen Entzündungen der Gallenblase führen, manchmal mit einer damit verbundenen Infektion, die : verursachen kann

Ein Chirurg entfernt Ihre Gallenblase, wenn Gallensteine ​​erhebliche Schmerzen und andere Komplikationen verursachen.

Andere Bedingungen, die Sie zu einem Kandidaten für die Entfernung der Gallenblase machen könnten, sind :

Ein Arzt wird die Entfernung der Gallenblase empfehlen, wenn Ihre Gallenblase ein schweres, akutes Problem verursacht oder zu einem chronischen Problem geworden ist. Einige Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Entfernung der Gallenblase hinweisen können, sind :

  • scharf Schmerz im rechten oberen Teil Ihres Bauches, der bis zur Mitte Ihres Bauches, der rechten Schulter oder des Rückens ausstrahlen kann
  • Fieber
  • Übelkeit
  • Blähungen
  • Gelbsucht oder Gelbfärbung Ihrer Haut, was normalerweise auf eine Gallengangsblockade aufgrund einer Gallenerkrankung hinweist

Manchmal empfiehlt ein Arzt, wachsam zu warten, um festzustellen, ob die Symptome der Gallenblase nachlassen. Ernährungsumstellungen, wie z. B. eine Verringerung der Gesamtfettaufnahme, können ebenfalls hilfreich sein. Wenn die Symptome anhalten, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.

Die Entfernung der offenen Gallenblase wird als sichere Operation angesehen. Komplikationen sind selten. Jeder chirurgische Eingriff birgt jedoch einige Risiken. Vor dem Eingriff führt Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung und Anamnese durch, um diese Risiken zu minimieren.

Risiken der Entfernung der offenen Gallenblase sind :

Ihr Chirurg wird Ihnen diese Risiken erklären und Ihnen die Möglichkeit geben, vor dem Eingriff Fragen zu stellen.

Vor der Operation werden Sie mehreren Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff gesund genug sind. Dazu gehören Blutuntersuchungen und Bildgebungstests Ihrer Gallenblase.

Möglicherweise müssen Sie zusätzliche Bildgebungsstudien durchführen, z. B. a Röntgenaufnahme der Brust oder ein EKG Abhängig von Ihrer Krankengeschichte. Eine vollständige körperliche Untersuchung und Aufzeichnung Ihrer Krankengeschichte sind ebenfalls erforderlich.

Informieren Sie Ihren Arzt während dieser Termine, wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel. Bestimmte Medikamente können den Eingriff stören. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vor der Operation abbrechenIhren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich am besten auf die Operation vorbereiten können.

Diese Anweisungen können enthalten :

  • Sorgen Sie dafür, dass sofort nach der Operation jemand bei Ihnen bleibt, und fahren Sie nach Hause.
  • Fast kein Essen oder Trinken mindestens vier Stunden oder länger vor der Operation.
  • Planen Sie einen Krankenhausaufenthalt bei Komplikationen.
  • Duschen Sie mit einer speziellen antibakteriellen Seife.

Operationstypen

Wann immer möglich, wird die laparoskopische Chirurgie der herkömmlichen offenen Chirurgie vorgezogen. Dies liegt daran, dass sie weniger invasiv ist und normalerweise eine kürzere Erholungszeit hat.

Bestimmte Komplikationen können jedoch eine offene Operation zu einer besseren Wahl machen, z. B. wenn die Gallenblase schwer erkrankt ist. Eine schwer erkrankte Gallenblase kann schwieriger zu entfernen sein, da sie möglicherweise die Umgebung betroffen hat, was ein laparoskopisches Verfahren erschwert.

Wenn jemand zuvor Bauchoperationen hatte, die entzündliche Veränderungen in der Nähe der Gallenblase verursachten, wie z. B. Adhäsionen des Narbengewebes, kann dies auch eine laparoskopische Cholezystektomie weniger möglich machen.

Manchmal beginnt ein Chirurg mit der laparoskopischen Methode, kann jedoch die Gallenblase nicht sicher entfernen. In diesem Fall beendet er den Eingriff auf offene Weise. American College of Surgeons ACS , ein Chirurg beginnt mit einer laparoskopischen Methode und wandelt sie bei Bedarf in eine offene Methode um. Die Wahrscheinlichkeit einer offenen Methode ist :

  • weniger als 1 Prozent der Zeit bei jungen, gesunden Personen.
  • 1,3 bis 7,4 Prozent der Zeit, in der Gallensteine ​​im gemeinsamen Gallengang vorhanden sind
  • bis zu 30 Prozent, wenn Sie älter als 50 Jahre sind, männlich und mit komplizierenden Risikofaktoren wie akuter Gallenblasenentzündung, früheren Bauchoperationen, hohem Fieber, hohem Fieber Bilirubinspiegel oder eine Vorgeschichte häufiger Gallenblasenanfälle

Chirurgie Schritt für Schritt

Im Krankenhaus oder im Operationszentrum ziehen Sie ein Krankenhauskleid an. Zum Zweck der Anästhesie wird eine intravenöse IV Leitung in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt. Ein Verfahren mit offener Gallenblase wird normalerweise unter allgemeinen Bedingungen durchgeführtAnästhesie, damit Sie vor Beginn der Operation in einem schmerzlosen, tiefen Schlaf sind.

Ihr Bauch wird zuerst mit einer antiseptischen Lösung gereinigt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Ihr Chirurg wird dann einen Schnitt in Ihren Bauch machen. Es gibt zwei Inzisionstypen, die Ihr Chirurg wählen kann. Der Chirurg kann einen schrägen Schnitt direkt unter den Rippen erstellendie rechte Seite Ihres Bauches. Oder sie könnten einen Auf- und Ab-Schnitt im rechten oberen Teil Ihres Bauches verursachen. Dies ist weniger häufig.

Haut, Muskeln und andere Gewebe werden zurückgezogen, um Ihre Gallenblase freizulegen. Ihr Chirurg wird dann Ihre Gallenblase entfernen, die Wunde mit Stichen schließen und dann den Bereich verbinden.

Nach dem ACS Eine laparoskopische Gallenblasenentfernung dauert etwa ein bis zwei Stunden. Eine offene Prozedur kann länger dauern, die Dauer hängt jedoch von der Schwere der Gallenblasenerkrankung ab.

Nach Ihrer Operation werden Sie in den postoperativen Erholungsbereich und dann zurück in Ihr Krankenzimmer gebracht. Ihre Vitalfunktionen, Schmerzniveaus, Aufnahme und Ausgabe sowie die Inzisionsstelle werden weiterhin überwacht, bis Sie nach Hause entlassen werden.

Ihr Arzt wird Sie aus dem Krankenhaus entlassen, sobald sich Ihre Vitalfunktionen stabilisiert haben und Sie klinische Komplikationen ohne Komplikationen zeigen.

Krankenhausaufenthalte sind in der Regel nach einem offenen Eingriff länger. Dies liegt daran, dass offene Eingriffe invasiver sind als laparoskopische Eingriffe. Ihr Arzt sollte sicherstellen, dass Sie keine übermäßigen Blutungen, Übelkeit oder Schmerzen haben. Das medizinische Personal überwacht dies ebenfallsSie auf Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Eiter mit Drainage an der Operationsstelle.

Nach dem Mayo-Klinik Normalerweise verbringen Sie bis zu drei Tage im Krankenhaus, während Sie sich zu erholen beginnen. Eine vollständige Genesung nach einer Operation an der offenen Gallenblase kann etwa vier bis sechs Wochen dauern.

Einige Möglichkeiten, wie Sie Komplikationen nach der Operation verhindern können, sind die folgenden :

  • Gehen Sie häufig herum, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, um dies zu verhindern Dehydration .
  • Heben Sie vier bis sechs Wochen lang nicht mehr als 10 Pfund an.
  • Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Berühren des Bereichs um Ihre Inzisionsstelle.
  • Wechseln Sie die Bandagen wie angegeben.
  • Vermeiden Sie enge Kleidung, die an der Inzision reiben könnte.

Während Sie nach der Operation mit leichten bis mittelschweren Schmerzen rechnen können, sollten diese nicht schwerwiegend sein. Bestimmte schmerzlindernde Medikamente, die nach der Operation eingenommen werden, können Verstopfung verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen einen Stuhlweichmacher oder ein Abführmittel verschreiben, um die Belastung zu verringerna essen ballaststoffreiche Ernährung einschließlich Obst und Gemüse. Dies erleichtert Ihnen das Passieren Ihres Stuhls.

Das Risiko von Komplikationen nach einer Operation zur Entfernung der offenen Gallenblase ist gering. Einige Symptome können jedoch auf eine Infektion hinweisen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt :

  • Schmerzen, die schlimmer werden, nicht besser
  • Fieber über 38,3 ° C
  • Erbrechen, das nicht nachlässt
  • übelriechender oder blutiger Abfluss aus dem Einschnitt
  • signifikante Rötung und Schwellung des Einschnitts
  • zwei bis drei Tage nach der Operation kein Stuhlgang mehr