Was ist eine Herzbypass-Operation?
Eine Herzbypass-Operation oder eine CABG-Operation Coronary Artery Bypass Graft wird verwendet, um die Durchblutung Ihrer Haut zu verbessern. Herz . Ein Chirurg verwendet Blutgefäße aus einem anderen Bereich Ihres Körpers, um die beschädigten Arterien zu umgehen.
Ärzte führen durch ungefähr 200.000 solche Operationen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr.
Diese Operation wird durchgeführt, wenn Koronararterien blockiert oder beschädigt werden. Diese Arterien versorgen Ihr Herz mit sauerstoffhaltigem Blut. Wenn diese Arterien blockiert sind oder der Blutfluss eingeschränkt ist, funktioniert das Herz nicht richtig. Dies kann dazu führen, dass Herzinsuffizienz .
Ihr Arzt wird eine bestimmte Art der Bypass-Operation empfehlen, je nachdem, wie viele Ihrer Arterien blockiert sind.
- Einzelbypass. Nur eine Arterie ist blockiert.
- Doppelter Bypass. Zwei Arterien sind blockiert.
- dreifacher Bypass. Drei Arterien sind blockiert.
- Vierfacher Bypass. Vier Arterien sind blockiert.
Ihr Risiko, a Herzinfarkt Herzinsuffizienz oder ein anderes Herzproblem hängen von der Anzahl der blockierten Arterien ab. Eine Blockierung in mehr Arterien bedeutet auch, dass die Operation länger dauern oder komplexer werden kann.
Wenn sich ein Material in Ihrem Blut, Plaque genannt, an Ihren Arterienwänden ansammelt, fließt weniger Blut zum Herzmuskel. Diese Art von koronare Herzkrankheit CAD bekannt als Atherosklerose .
Es ist wahrscheinlicher, dass das Herz erschöpft ist und versagt, wenn es nicht genügend Blut erhält. Atherosklerose kann alle Arterien im Körper betreffen.
Ihr Arzt kann eine Herzbypass-Operation empfehlen, wenn Ihre Koronararterien so verengt oder blockiert sind, dass Sie ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben.
Ihr Arzt wird auch eine Bypass-Operation empfehlen, wenn die Blockade zu stark ist, um mit Medikamenten oder anderen Behandlungen behandelt zu werden.
Ein Team von Ärzten, einschließlich eines Kardiologen, ermittelt, ob Sie sich einer Behandlung unterziehen können. Operation am offenen Herzen . Einige Erkrankungen können die Operation erschweren oder als Möglichkeit ausschließen.
Zu den Bedingungen, die Komplikationen verursachen können, gehören :
Besprechen Sie diese Probleme mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Operation planen. Sie möchten auch über Ihre Probleme sprechen. Familienanamnese und alle verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente OTC, die Sie einnehmen. Geplante Operationsergebnisse sind normalerweise besser als Notfalloperationen.
Wie bei jeder Operation am offenen Herzen birgt die Herz-Bypass-Operation Risiken. Die jüngsten technologischen Fortschritte haben das Verfahren verbessert und die Chancen auf eine erfolgreiche Operation erhöht.
Nach der Operation besteht immer noch das Risiko einiger Komplikationen. Diese Komplikationen können sein :
- Blutung
- Arrhythmie
- Blutgerinnsel
- Brustschmerzen
- Infektion
- Nierenversagen
- Herzinfarkt oder Schlaganfall
In den letzten zehn Jahren sind mehr Alternativen zur Herz-Bypass-Operation verfügbar geworden. Dazu gehören :
Ballonangioplastie
Ballonangioplastie ist die Alternative, die am wahrscheinlichsten von Ärzten empfohlen wird. Während dieser Behandlung wird ein Schlauch durch Ihre verstopfte Arterie geführt. Anschließend wird ein kleiner Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu erweitern.
Der Arzt entfernt dann den Schlauch und den Ballon. Ein kleines Metallgerüst, auch bekannt als a Stent bleibt an Ort und Stelle. Ein Stent verhindert, dass sich die Arterie wieder auf ihre ursprüngliche Größe zusammenzieht.
Die Ballonangioplastie ist möglicherweise nicht so effektiv wie eine Herzbypass-Operation, aber weniger riskant.
Verbesserte externe Gegenpulsation EECP
Enhanced External Counterpulsation EECP ist ein ambulantes Verfahren. Es kann durchgeführt werden als
Bei der EECP werden die Blutgefäße in den unteren Gliedmaßen komprimiert. Dies erhöht die Durchblutung des Herzens. Das zusätzliche Blut wird bei jedem Herzschlag an das Herz abgegeben.
Im Laufe der Zeit können einige Blutgefäße zusätzliche „Zweige“ entwickeln, die dem Herzen Blut zuführen und so zu einer Art „natürlichem Bypass“ werden.
EECP wird täglich über einen Zeitraum von ein bis zwei Stunden über einen Zeitraum von sieben Wochen verabreicht.
Medikamente
Es gibt einige Medikamente, die Sie in Betracht ziehen können, bevor Sie auf Methoden wie die Herz-Bypass-Operation zurückgreifen. Beta-Blocker kann entlasten stabile Angina pectoris . Sie können verwenden cholesterinsenkende Medikamente um die Plaquebildung in Ihren Arterien zu verlangsamen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine tägliche Dosis niedrig dosiertes Aspirin Baby-Aspirin empfehlen, um Herzinfarkten vorzubeugen. Die Aspirin-Therapie ist bei Menschen mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte sehr effektiv.
Personen ohne Vorgeschichte sollten Aspirin nur dann als vorbeugende Droge verwenden, wenn sie :
- haben ein hohes Risiko für Herzinfarkt und andere atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- haben auch ein geringes Blutungsrisiko
Änderungen der Ernährung und des Lebensstils
Die beste vorbeugende Maßnahme ist ein „herzgesunder“ Lebensstil, wie von der vorgeschrieben American Heart Association AHA . Eine Diät mit hohem Gehalt essen Omega-3-Fettsäuren und niedrig in gesättigt und trans Fette helfen Ihrem Herzen, gesund zu bleiben.
Wenn Ihr Arzt eine Herzbypass-Operation empfiehlt, erhalten Sie vollständige Anweisungen zur Vorbereitung.
Wenn die Operation im Voraus geplant ist und kein Notfallverfahren ist, haben Sie höchstwahrscheinlich mehrere präoperative Termine, bei denen Sie nach Ihrer Gesundheit und Ihrer Familienanamnese gefragt werden.
Sie werden auch mehreren Tests unterzogen, um Ihrem Arzt ein genaues Bild Ihrer Gesundheit zu vermitteln. Dazu gehören möglicherweise :
Tipps für Herzoperationen
- Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die sich auf die Blutgerinnung auswirken. Viele Schmerzmittel und Herzmedikamente Beeinflussen Sie die Gerinnung, sodass Sie die Einnahme möglicherweise abbrechen müssen.
- Mit dem Rauchen aufhören . Es ist schlecht für dein Herz und verlängert die Heilungszeit.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome von a haben kalt oder Grippe . Insbesondere kann die Grippe das Herz weiter belasten und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass a Herzinfarkt oder verschlechtern Herzinsuffizienz . Kann auch verursachen Myokarditis , Perikarditis oder beides. Dies sind möglicherweise schwerwiegende Herzinfektionen.
- Bereiten Sie Ihr Zuhause vor und treffen Sie Vorkehrungen, um mehrere Tage im Krankenhaus zu bleiben.
- Um das Infektionsrisiko zu verringern, waschen Sie Ihren Körper am Abend vor der Operation mit einer speziellen Seife wie Hibiclens. Sie besteht aus Chlorhexidin, das Ihren Körper bis zur Operation keimfrei hält.
- Schnell, einschließlich Trinkwasser, beginnend um Mitternacht vor Ihrer Operation.
- Nehmen Sie alle Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt gibt.
Vor der Operation ziehen Sie ein Krankenhauskleid an und erhalten Medikamente. Flüssigkeiten und Anästhesie durch eine Infusion. Wenn die Anästhesie zu wirken beginnt, fallen Sie in einen tiefen, schmerzlosen Schlaf.
Der erste Schritt
Ihr Chirurg beginnt mit einem Einschnitt in der Mitte Ihrer Brust.
Ihr Brustkorb wird dann auseinander gespreizt, um Ihr Herz freizulegen. Ihr Chirurg kann sich auch für eine minimalinvasive Operation entscheiden, die kleinere Schnitte und spezielle miniaturisierte Instrumente sowie Roboterverfahren umfasst.
Anschluss an das kardiopulmonale Bypass-Gerät
Möglicherweise sind Sie an eine kardiopulmonale Bypass-Maschine angeschlossen, die sauerstoffhaltiges Blut durch Ihren Körper zirkuliert, während Ihr Chirurg Ihr Herz operiert.
Einige Verfahren werden „außerhalb der Pumpe“ durchgeführt, sodass Sie nicht an eine kardiopulmonale Bypass-Maschine angeschlossen werden müssen.
Pfropfen
Ihr Chirurg entfernt dann ein gesundes Blutgefäß aus dem Bein, um den blockierten oder beschädigten Teil Ihrer Arterie zu umgehen. Ein Ende des Transplantats ist über der Blockade und das andere Ende darunter angebracht.
Die letzten Schritte
Wenn Ihr Chirurg fertig ist, wird die Funktion des Bypasses überprüft. Sobald der Bypass funktioniert, werden Sie vernäht, verbunden und zur Überwachung auf die Intensivstation gebracht.
Während der gesamten Operation stellen verschiedene Arten von Spezialisten sicher, dass das Verfahren ordnungsgemäß durchgeführt wird. Ein Perfusionstechnologe arbeitet mit der kardiopulmonalen Bypass-Maschine.
Ein Herz-Kreislauf-Chirurg führt den Eingriff durch und ein Anästhesist sorgt dafür, dass die Anästhesie ordnungsgemäß an Ihren Körper abgegeben wird, damit Sie während des Eingriffs bewusstlos bleiben.
Bildgebungsspezialisten können ebenfalls anwesend sein Röntgenstrahlen oder stellen Sie sicher, dass das Team den Ort der Operation und die umliegenden Gewebe sehen kann.
Wenn Sie nach einer Herzbypass-Operation aufwachen, haben Sie einen Schlauch im Mund. Sie können auch Schmerzen verspüren oder Nebenwirkungen des Eingriffs haben, einschließlich :
- Schmerzen an der Inzisionsstelle
- Schmerzen mit tiefen Atemzügen
- Schmerzen beim Husten
Sie werden wahrscheinlich ein bis zwei Tage auf der Intensivstation sein, damit Ihre Vitalfunktionen überwacht werden können. Sobald Sie stabil sind, werden Sie in ein anderes Zimmer verlegt. Bereiten Sie sich darauf vor, mehrere Tage im Krankenhaus zu bleiben.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie von Ihrem medizinischen Team Anweisungen zur Selbstversorgung, einschließlich :
- kümmert sich um Ihre Schnittwunden
- viel Ruhe bekommen
- Verzicht auf schweres Heben
Auch ohne Komplikationen kann die Erholung von einer Herzbypass-Operation 6 bis 12 Wochen dauern. Das ist die kürzeste Zeit, die Ihr Brustbein benötigt, um zu heilen.
Während dieser Zeit sollten Sie schwere Anstrengungen vermeiden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich körperlicher Aktivität. Außerdem sollten Sie nicht fahren, bis Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten haben.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Herzrehabilitation empfehlen. Dies beinhaltet eine sorgfältig überwachte körperliche Aktivität und gelegentliche Stresstests um zu sehen, wie Ihr Herz heilt.
Informieren Sie Ihren Arzt über anhaltende Schmerzen oder Beschwerden während Ihrer Nachsorgetermine. Sie sollten auch Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Erfahrung haben :
- Fieber über 38 ° C
- zunehmende Schmerzen in der Brust
- schnelle Herzfrequenz
- Rötung oder Entladung um den Einschnitt
Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Behandlung Ihrer Schmerzen geben, z. B. Ibuprofen Advil oder Paracetamol Tylenol. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Narkotikum gegen extreme Schmerzen.
Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente geben, die Sie während Ihres Genesungsprozesses unterstützen. Dazu gehören Thrombozytenaggregationshemmer und andere von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikationspläne für Sie am besten geeignet sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an bestehenden Erkrankungen wie Diabetes oder Erkrankungen leiden, die die Krankheit betreffen. Magen oder Leber .
| Art des Arzneimittels | Funktion | Mögliche Nebenwirkungen |
| Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin | helfen, die Bildung von zu verhindern Blutgerinnsel | • Schlaganfall eher durch Blutung als durch Gerinnung verursacht • Magengeschwüre • schwerwiegende allergiebedingte Probleme wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind |
| Betablocker | Blockieren Sie die Adrenalinproduktion Ihres Körpers und senken Sie Ihren Blutdruck | • Schläfrigkeit • Schwindel • Schwäche |
| Nitrate | Reduzieren Sie Brustschmerzen, indem Sie Ihre Arterien öffnen, damit das Blut leichter durchfließen kann. | • Kopfschmerzen |
| ACE-Hemmer | Verhindern Sie die Produktion von Angiotensin II in Ihrem Körper, einem Hormon, das Ihren Blutdruck ansteigen lassen und Ihre Blutgefäße verengen kann. | • Kopfschmerzen • trockener Husten • Müdigkeit |
| lipidsenkende Arzneimittel wie Statine | kann beim Absenken helfen LDL schlechtes Cholesterin und helfen, Schlaganfälle zu verhindern oder Herzinfarkt | • Kopfschmerzen • Leberschaden • Myopathie Muskelschmerzen oder Schwäche, die keine bestimmte Ursache haben |
Nach einer erfolgreichen Herz-Bypass-Operation treten Symptome wie Atemnot, Engegefühl in der Brust und Bluthochdruck wird sich wahrscheinlich verbessern.
Ein Bypass kann den Blutfluss zum Herzen erhöhen, aber Sie müssen möglicherweise einige Gewohnheiten ändern, um zukünftige Herzerkrankungen zu verhindern.
Die besten Operationsergebnisse werden bei Menschen beobachtet, die Änderungen an ihrem gesunden Lebensstil vornehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Änderungen der Ernährung und anderer Lebensstile nach der Operation.
