Was ist eine hepatische Enzephalopathie?

Hepatische Enzephalopathie ist eine Verschlechterung der Gehirnfunktion, die infolge einer schweren Lebererkrankung auftritt. In diesem Zustand kann Ihre Leber Toxine nicht ausreichend aus Ihrem Blut entfernen. Dies führt zu einer Ansammlung von Toxinen in Ihrem Blutkreislauf, die dazu führen könnenGehirnschaden.

Hepatische Enzephalopathie kann akut kurzfristig oder chronisch langfristig sein. In einigen Fällen reagiert eine Person mit hepatischer Enzephalopathie möglicherweise nicht mehr und fällt ins Koma.

Akute hepatische Enzephalopathie entwickelt sich aufgrund schwerer Leber Krankheit. Dies tritt hauptsächlich bei Menschen mit diesen Erkrankungen auf :

  • Akute fulminante Virushepatitis. Dies ist eine schwere Art von Virus Hepatitis das kommt plötzlich auf.
  • Toxische Hepatitis. Toxische Hepatitis kann durch Exposition gegenüber verursacht werden Alkohol , Chemikalien, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.
  • Reye-Syndrom. Diese seltene und schwerwiegende Erkrankung tritt hauptsächlich auf bei Kindern . Es verursacht plötzliche Schwellung und Entzündung von die Leber und das Gehirn .

Akute hepatische Enzephalopathie kann auch ein Zeichen für terminal sein Leberversagen .

Chronische hepatische Enzephalopathie kann dauerhaft oder wiederkehrend sein.

Patienten mit der wiederkehrenden Version haben während ihres gesamten Lebens mehrere Episoden einer hepatischen Enzephalopathie. Sie müssen auch kontinuierlich behandelt werden, um die Entwicklung von Symptomen zu verhindern. Wiederkehrende Fälle treten normalerweise bei Menschen mit schweren Erkrankungen auf. Zirrhose oder Vernarbung der Leber.

Permanente Fälle sind selten und treten bei Menschen auf, die nicht auf die Behandlung ansprechen und an permanenten neurologischen Erkrankungen leiden, wie z.

Die Symptome einer hepatischen Enzephalopathie unterscheiden sich je nach der zugrunde liegenden Ursache des Leberschadens.

Symptome und Anzeichen einer mittelschweren hepatischen Enzephalopathie können sein :

Symptome einer schweren hepatischen Enzephalopathie sind :

Holen Sie sich sofort medizinische Nothilfe, wenn Sie Symptome einer schweren hepatischen Enzephalopathie entwickeln. Diese Symptome können zu a Koma wenn sie nicht schnell behandelt werden.

Die genaue Ursache der hepatischen Enzephalopathie ist unbekannt. Sie wird jedoch normalerweise durch eine Ansammlung von Toxinen im Blutkreislauf ausgelöst. Dies tritt auf, wenn Ihre Leber die Toxine nicht richtig abbaut.

Ihre Leber entfernt giftige Chemikalien wie Ammoniak aus Ihrem Körper. Diese Toxine bleiben übrig, wenn Proteine ​​metabolisiert oder für die Verwendung durch verschiedene Organe in Ihrem Körper abgebaut werden. Ihre Nieren diese Toxine in sicherere Substanzen umwandeln, die dann durch Urinieren entfernt werden.

Wenn Ihre Leber geschädigt ist, kann sie nicht alle Toxine herausfiltern. Toxine können sich dann in Ihrem Blutkreislauf ansammeln und möglicherweise in Ihr Gehirn gelangen. Giftige Anhäufungen können auch andere Organe und Nerven schädigen.

Hepatische Enzephalopathie kann ausgelöst werden durch :

Zur Diagnose der hepatischen Enzephalopathie werden mehrere Tests verwendet.

Blutuntersuchungen

A vollständiges Blutbild überprüft Ihre rote Blutkörperchen , weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen zeigt an Blutverlust und Sauerstoffmangel.

Blutuntersuchungen können auch verwendet werden, um Ihren Blutspiegel zu überprüfen. Natrium , Kalium und Ammoniak. Zu viel von diesen Substanzen ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Leberfunktion.

Bildgebungstests

Ein Bildgebungstest wie a CT-Scan oder MRT kann nachsehen Blutungen im Kopf oder Anomalien in Ihrem Gehirn .

Leberfunktionstests

Leberfunktionstests auf Erhöhen prüfen Enzym Spiegel. Ein Anstieg der Enzyme zeigt eine Belastung Ihrer Leber oder eine Leberschädigung an.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nieren- oder Lebererkrankung leiden. Die Symptome, die zusammen mit Ihrer Krankengeschichte auftreten, können manchmal ausreichen, um eine hepatische Enzephalopathie zu diagnostizieren.

Die hepatische Enzephalopathie wird basierend auf der Schwere der Symptome in Stadien unterteilt. Zu den gängigen Klassifizierungssystemen gehören die West Haven-Kriterien und die Glasgow Coma Scale.

Die fünf Stadien der hepatischen Enzephalopathie gemäß den West Haven-Kriterien sind :

  • Stufe 0. In diesem Stadium sind die Symptome minimal.
  • Stufe 1. Die Symptome sind mild. Sie können eine verkürzte Aufmerksamkeitsspanne und Änderungen Ihrer Schlafgewohnheiten umfassen, wie z. Hypersomnie oder Schlaflosigkeit .
  • Stufe 2. Die Symptome sind mäßig. In diesem Stadium können Sie fühlen desorientiert oder lethargisch
  • Stufe 3. Die Symptome sind schwerwiegend. Sie können keine grundlegenden Aufgaben ausführen. Sie fühlen sich auch verwirrt und erleben Persönlichkeitsveränderungen.
  • Stufe 4. Diese Phase ist gekennzeichnet durch Koma .

Die Behandlungsmöglichkeiten für eine hepatische Enzephalopathie hängen von der Schwere und der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab.

Sie müssen wahrscheinlich weniger Protein essen, wenn zu viel Protein den Zustand verursacht hat. Da Protein notwendig ist, damit Ihr Körper richtig funktioniert, kann ein Ernährungsberater oder Arzt etwas produzieren. eine Diät so können Sie genug Protein erhalten, ohne Ihre Symptome zu verschlimmern. proteinreiche Lebensmittel um einschließen zu vermeiden :

  • Geflügel
  • rotes Fleisch
  • Eier
  • Fisch

Medikamente können auch dazu beitragen, die Geschwindigkeit zu verlangsamen, mit der Ihr Blut Toxine aufnimmt. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben und Lactulose Enulose, ein synthetischer Zucker. Diese Medikamente können Ammoniak, das von Darmbakterien aus Ihrem Blut erzeugt wird, in Ihren Dickdarm ziehen. Ihr Körper entfernt dann das Blut aus Ihrem Dickdarm.

In schweren Fällen, die verursachen Atembeschwerden , ein Beatmungsgerät oder Sauerstoff Maske kann erforderlich sein.

Einige Personen mit dieser Erkrankung haben möglicherweise Anspruch auf eine Lebertransplantation .

Menschen mit chronischer hepatischer Enzephalopathie haben bessere Genesungsraten als Menschen mit akuter Version der Erkrankung. Die Genesungsrate steigt, wenn Sie eine Behandlung erhalten, bevor sich die Erkrankung verschlechtert.

Hepatische Enzephalopathie und ihre Symptome können bei richtiger Behandlung reversibel sein.

Zu den möglicherweise irreversiblen Komplikationen gehören :

Der beste Weg, um eine hepatische Enzephalopathie zu verhindern, ist die Vorbeugung oder Behandlung von Lebererkrankungen. Mit diesen Schritten können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Lebererkrankung senken :

  • Vermeiden Sie Alkohol oder konsumieren Sie ihn in Maßen.
  • Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht .
  • Teilen Sie keine kontaminierten Nadeln.

Um eine Virushepatitis zu vermeiden :

  • Waschen Sie Ihre Hände gut, nachdem Sie das Badezimmer benutzt oder eine Windel gewechselt haben.
  • Teilen Sie keine kontaminierten Nadeln.
  • Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, bei denen eine Virushepatitis diagnostiziert wurde.
  • Impfung gegen Hepatitis A und Hepatitis B .