HIV-Fortschrittsbericht: Sind wir kurz vor einer Heilung?

Die Entwicklung eines Impfstoffs gegen HIV würde Millionen von Menschenleben retten. Forscher noch nicht entdeckt ein wirksamer Impfstoff gegen HIV. 2009 a Studie veröffentlicht im Journal of Virology, fand heraus, dass ein experimenteller Impfstoff etwa 31 Prozent der Neuerkrankungen verhinderte. Weitere Forschungen wurden aufgrund gefährlicher Risiken eingestellt. Anfang 2013 wurde die Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten eine klinische Studie wurde gestoppt, in der Injektionen des HVTN 505-Impfstoffs getestet wurden. Daten aus der Studie zeigten, dass der Impfstoff die HIV-Übertragung nicht verhinderte oder die Menge an HIV im Blut nicht reduzierte. Die Forschung an Impfstoffen wird weltweit fortgesetzt. Jedes JahrEs gibt neue Entdeckungen. 2019 Forscher an der Universität von Pittsburgh gab bekannt, dass sie eine vielversprechende Behandlung entwickelt haben, die es ihnen ermöglicht :

1. bestimmte Zellen des Immunsystems so konstruieren, dass sie HIV in Zellen reaktivieren, die inaktives oder latentes HIV enthalten
2. Verwenden Sie einen anderen Satz von Zellen des Immunsystems, um Zellen mit reaktiviertem HIV anzugreifen und zu entfernen.

Ihre Ergebnisse könnten die Grundlage für einen HIV-Impfstoff bilden. Klinische Studien sind in Arbeit.

Obwohl es noch keinen HIV-Impfstoff gibt, gibt es andere Möglichkeiten, sich vor einer Übertragung zu schützen. HIV wird übertragen. durch den Austausch von Körperflüssigkeiten . Dies kann auf verschiedene Arten geschehen, einschließlich :

• Sexueller Kontakt. Während des sexuellen Kontakts kann HIV durch den Austausch bestimmter Flüssigkeiten übertragen werden. Dazu gehören Blut, Sperma oder anale und vaginale Sekrete. Andere sexuell übertragbare Infektionen STIs können zunehmen. das Risiko einer HIV-Übertragung beim Sex.
• Gemeinsame Nadeln und Spritzen. Nadeln und Spritzen, die von einer Person mit HIV verwendet wurden, können das Virus enthalten, auch wenn kein sichtbares Blut darauf ist.
• Schwangerschaft, Entbindung und Stillzeit. Mütter mit HIV kann das Virus vor und nach der Geburt auf das Baby übertragen. In Fällen, in denen HIV-Medikamente verwendet werden, ist dies äußerst selten.

Das Treffen bestimmter Vorsichtsmaßnahmen kann eine Person vor einer HIV-Infektion schützen :

• Get getestet für HIV. Fragen Sie die Sexualpartner vor dem Sex nach ihrem Status.
• Get getestet und wegen sexuell übertragbarer Krankheiten behandelt. Bitten Sie die Sexualpartner, dasselbe zu tun.
• Verwenden Sie beim Oral-, Vaginal- und Analsex eine Barrieremethode wie Kondome jedes Mal und richtig verwenden.
• Wenn Sie Medikamente injizieren, stellen Sie sicher, dass Sie eine neue, sterilisierte Nadel verwenden, die von niemand anderem verwendet wurde.

Präexpositionsprophylaxe PrEP ist ein tägliches Medikament, das von Menschen ohne HIV verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zu verringern, wenn es exponiert ist. Es verhindert hochwirksam die Übertragung von HIV bei Personen mit bekannten Risikofaktoren. Zu den gefährdeten Bevölkerungsgruppen gehören :

• Männer, die Sex mit Männern haben wenn sie in den letzten sechs Monaten Analsex ohne Kondom hatten oder einen STI hatten
• Männer oder Frauen, die nicht regelmäßig eine Barrieremethode wie Kondome anwenden und Partner mit einem erhöhten HIV-Risiko oder einem unbekannten HIV-Status haben
• jeder, der in den letzten sechs Monaten Nadeln geteilt oder injizierte Medikamente verwendet hat
• Frauen, die überlegen Empfängnis mit HIV-positiven Partnern

Nach dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC , PrEP kann das Risiko einer HIV-Infektion durch Sex bei Menschen mit bekannten Risikofaktoren für HIV um etwa 99 Prozent senken. Damit PrEP wirksam ist, muss es täglich und konsistent eingenommen werden. Jeder, der einem HIV-Risiko ausgesetzt ist, sollte ein PrEP-Regime beginnen, nach einer aktuellen Empfehlung von der Task Force US-Präventivdienste .

Postexpositionsprophylaxe PEP ist eine Kombination aus antiretroviralen Notfallmedikamenten. Sie wird angewendet, nachdem jemand möglicherweise HIV ausgesetzt war. Gesundheitsdienstleister empfehlen PEP möglicherweise in den folgenden Situationen :

• Eine Person glaubt, beim Sex HIV ausgesetzt gewesen zu sein z. B. das Kondom ist kaputt gegangen oder es wurde kein Kondom verwendet.
• Eine Person hat beim Injizieren von Drogen Nadeln geteilt.
• Eine Person wurde sexuell angegriffen .

PEP sollte nur als Notfallpräventionsmethode verwendet werden. Es muss innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen HIV-Exposition begonnen werden. Idealerweise wird PEP so nahe wie möglich am Expositionszeitpunkt gestartet. PEP umfasst in der Regel einen Monat der Einhaltung. antiretrovirale Therapie .

Die Diagnose von HIV und AIDS ist ein wichtiger Schritt zur Verhinderung der HIV-Übertragung. UNAIDS eine Abteilung der Vereinten Nationen UN, rund 25 Prozent der HIV-positiven Menschen weltweit kennen ihren HIV-Status nicht. Es gibt verschiedene Blutuntersuchungen mit denen Gesundheitsdienstleister nach HIV suchen können. HIV-Selbsttests Ermöglichen Sie Personen, ihren Speichel oder ihr Blut in einer privaten Umgebung zu testen und innerhalb von 20 Minuten oder weniger ein Ergebnis zu erhalten.

Dank der Fortschritte in der Wissenschaft wird HIV als beherrschbare chronische Krankheit angesehen. Antiretrovirale Behandlung ermöglicht es Menschen, die mit HIV leben, ihre Gesundheit zu erhalten. Es verringert auch das Risiko, das Virus auf andere zu übertragen. Rund 59 Prozent aller Menschen mit HIV erhalten laut eine Behandlung. UNAIDS . Die zur Behandlung von HIV verwendeten Medikamente bewirken zwei Dinge :

• Reduzieren Sie die Viruslast. Die Viruslast ist ein Maß für die Menge an HIV-RNA im Blut. Das Ziel der antiretroviralen HIV-Therapie besteht darin, das Virus auf ein nicht nachweisbares Maß zu reduzieren.
• Lassen Sie den Körper seine CD4-Zellzahl wieder normalisieren. CD4-Zellen sind verantwortlich für den Schutz des Körpers vor Krankheitserregern, die HIV verursachen können.

Es gibt verschiedene Arten von HIV-Medikamenten :

• Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren NNRTIs Deaktivieren Sie ein Protein, mit dem HIV Kopien seines genetischen Materials in den Zellen erstellt.
• Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren NRTIs Geben Sie HIV-fehlerhafte Bausteine, damit es keine Kopien seines genetischen Materials in den Zellen erstellen kann.
• Proteaseinhibitoren Deaktivieren Sie ein Enzym, das HIV benötigt, um funktionelle Kopien von sich selbst zu erstellen.
• Eintritts- oder Fusionshemmer Verhindern Sie, dass HIV in die CD4-Zellen eindringt.
• Integrase-Inhibitoren Integraseaktivität verhindern. Ohne dieses Enzym kann sich HIV nicht in die DNA der CD4-Zelle einfügen.

HIV-Medikamente werden häufig in bestimmten Kombinationen eingenommen, um die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen zu verhindern. HIV-Medikamente müssen konsistent eingenommen werden, um wirksam zu sein. Eine HIV-positive Person sollte mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie erwägt, die Medikamente zu wechseln, um sie zu reduzieren. Nebenwirkungen oder wegen Behandlungsversagens.

Untersuchungen haben gezeigt, dass das Erreichen und Aufrechterhalten einer nicht nachweisbaren Viruslast durch antiretrovirale Therapie das Risiko einer HIV-Übertragung auf einen Sexualpartner wirksam beseitigt. Wichtige Studien haben dies getan. keine Fälle von HIV-Übertragung gefunden von einem anhaltend viral unterdrückten nicht nachweisbare Viruslast HIV-positiven Partner zu einem HIV-negativen Partner. Diese Studien gefolgt von Tausenden von Paaren mit gemischtem Status über mehrere Jahre. Es gab Tausende von Fällen von Sex ohne Kondome. Mit dem Bewusstsein, dass U = U „nicht nachweisbar = nicht übertragbar“ wird der Schwerpunkt stärker auf „Behandlung als Prävention TasP“ gelegt. UNAIDS hat a Ziel „90-90-90“ um die AIDS-Epidemie zu beenden. Bis 2020 soll dieser Plan :

• 90 Prozent aller Menschen, die mit HIV leben, um ihren Status zu kennen
• 90 Prozent aller Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, erhielten antiretrovirale Medikamente
• 90 Prozent aller Menschen, die eine antiretrovirale Therapie erhalten, um viral unterdrückt zu werden

Forscher arbeiten hart an der Suche nach neuen Medikamenten und Behandlungen für HIV. Sie wollen Therapien finden, die die Lebensqualität von Menschen mit dieser Krankheit verlängern und verbessern. Außerdem hoffen sie, einen Impfstoff zu entwickeln und ein Heilmittel zu findenfür HIV. Hier ein kurzer Blick auf einige wichtige Wege der Forschung.

monatliche Injektionen

Eine monatliche HIV-Injektion soll Anfang 2020 verfügbar sein. Sie kombiniert zwei Medikamente: den Integrase-Inhibitor Cabotegravir und das NNRTI-Rilpivirin Edurant. Klinische Studien festgestellt, dass die monatliche Injektion bei der Unterdrückung von HIV genauso wirksam war wie das typische tägliche Regime von drei oralen Medikamenten.

Ziel HIV-Reservoire

Ein Teil der Schwierigkeit, eine Heilung für HIV zu finden, besteht darin, dass das Immunsystem Probleme hat, auf Reservoirs von Zellen mit HIV abzuzielen. Das Immunsystem kann normalerweise keine Zellen mit HIV erkennen oder die Zellen eliminieren, die das Virus aktiv reproduzieren. Antiretrovirale Therapiebeseitigt keine HIV-Reservoire. Forscher erforschen zwei verschiedene Typen von HIV-Heilmitteln, die beide möglicherweise HIV-Reservoire zerstören würden :

• Funktionsheilung. Diese Art der Heilung würde die Replikation von HIV ohne antiretrovirale Therapie kontrollieren.
• Sterilisationskur Diese Art der Heilung würde das Virus, das sich replizieren kann, vollständig eliminieren.

Aufbrechen des HIV-Virus

Forscher an der Universität von Illinois in Urbana-Champaign haben verwendet Computersimulationen zur Untersuchung des HIV-Kapsids. Das Kapsid ist der Behälter für das genetische Material des Virus. Es schützt das Virus vor der Zerstörung durch das Immunsystem. Das Verständnis der Zusammensetzung des Kapsids und seiner Interaktion mit seiner Umgebung kann Forschern helfen, einen Weg zu findenDas Aufbrechen des Kapsids könnte das genetische Material von HIV in den Körper freisetzen, wo es vom Immunsystem zerstört werden kann. Es ist eine vielversprechende Grenze bei der Behandlung und Heilung von HIV.

'Funktionell ausgehärtet'

Timothy Ray Brown ein Amerikaner, der einst in Berlin lebte, erhielt 1995 eine HIV-Diagnose und a Leukämie Diagnose 2006. Er ist einer von zwei Personen, die manchmal als „Berliner Patient“ bezeichnet werden. 2007 erhielt Brown eine Stammzelltransplantation zur Behandlung der Leukämie - und stoppte die antiretrovirale Therapie. HIV wurde nicht erkannt bei ihm seit Durchführung dieses Verfahrens. Studien an mehreren Körperteilen an der University of California in San Francisco haben gezeigt, dass er frei von HIV ist. Er gilt laut a als „wirksam geheilt“ Studie veröffentlicht in PLOS Pathogens. Er ist der erste, der von HIV geheilt wird. Im März 2019 Forschung wurde bei zwei anderen Männern veröffentlicht, bei denen sowohl HIV als auch Krebs diagnostiziert worden waren. Wie Brown erhielten beide Männer Stammzelltransplantationen zur Behandlung ihres Krebses. Beide Männer brachen auch die antiretrovirale Therapie ab, nachdem sie ihre Transplantationen erhalten hatten„Der Londoner Patient“ konnte 18 Monate in HIV-Remission bleiben und zählen. „Der Düsseldorfer Patient“ konnte dreieinhalb Monate in HIV-Remission bleiben und zählen.

Forscher haben HIV vor 30 Jahren kaum verstanden, geschweige denn, wie man es behandelt oder heilt. Im Laufe der Jahrzehnte haben Fortschritte in Technologie und medizinischen Fähigkeiten zu fortschrittlicheren HIV-Behandlungen geführt. Erfolgreiche antiretrovirale Behandlungen können jetzt das Fortschreiten von HIV stoppen und die Viruslast einer Person verringernEine nicht nachweisbare Viruslast verbessert nicht nur die Gesundheit einer Person mit HIV, sondern eliminiert auch das Risiko, dass sie HIV auf einen Sexualpartner überträgt. Eine gezielte medikamentöse Therapie kann auch verhindern, dass schwangere Menschen mit HIV das Virus auf HIV übertragenHunderte von klinischen Studien zielen jedes Jahr darauf ab, noch bessere Behandlungen für HIV zu finden, in der Hoffnung, eines Tages eine Heilung zu finden. Mit diesen neuen Behandlungen kommen bessere Methoden zur Verhinderung der Übertragung von HIV. Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.