Übersicht

Sexuelle Beziehungen zwischen Menschen mit unterschiedlichem HIV-Status galten früher weitgehend als verboten. Jetzt stehen Paaren mit gemischtem Status viele Ressourcen zur Verfügung.

Um das Risiko einer HIV-Übertragung zu verringern, ist es wichtig, dass beide Partner in Paaren mit gemischtem Status vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Antiretrovirale Therapie, Präexpositionsprophylaxe PrEP und Kondome können beiden Partnern helfen, ihre Gesundheit zu verwalten und zu erhalten. Eine fachkundige Beratung kann ihnen auch helfen, ihre Möglichkeiten für Kinder zu verstehen.

HIV kann nicht übertragen werden von einer Person zur anderen durch Küssen oder einfachen Haut-zu-Haut-Kontakt, wie z. B. Umarmen oder Händeschütteln. Stattdessen wird das Virus über bestimmte Körperflüssigkeiten übertragen. Dazu gehören Blut, Sperma sowie Ausscheidungen von Vagina und Rektal - aber nichtSpeichel.

Nach dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC Analsex ohne Kondom führt mit größerer Wahrscheinlichkeit dazu, dass sich eine Person mit HIV infiziert als jedes andere sexuelle Verhalten. Menschen erkranken beim Analsex 13-mal häufiger mit HIV, wenn sie der „unterste Partner“ oder derjenige sindwer ist eingedrungen.

Es ist auch möglich, dass sich Menschen beim vaginalen Sex mit HIV infizieren. Das Risiko einer Übertragung während Oralsex ist niedriger.

Wenn Menschen einen hohen HIV-Spiegel im Blut haben, ist es für sie einfacher, HIV auf ihre Sexualpartner zu übertragen. Antiretrovirale Medikamente kann verwendet werden, um zu verhindern, dass sich HIV im Blut repliziert oder Kopien von sich selbst erstellt.

Mit diesen Medikamenten können HIV-positive Menschen möglicherweise eine erreichen und aufrechterhalten nicht nachweisbare Viruslast . Ein nicht nachweisbarer Viruslast tritt auf, wenn eine HIV-positive Person so wenig Virus im Blut hat, dass es durch Tests nicht nachgewiesen werden kann.

Menschen mit einer nicht nachweisbaren Viruslast haben laut der Studie „praktisch kein Risiko“, HIV auf ihre Sexualpartner zu übertragen. CDC .

Kondomgebrauch sowie vorbeugende Medikamente für den Partner ohne HIV können auch das Übertragungsrisiko verringern.

„Behandlung als Prävention“ TasP ist ein Begriff, der die Verwendung von beschreibt. antiretrovirale Therapie um die Übertragung von zu verhindern HIV .

AIDS Info ein Dienst des US-Gesundheitsministeriums empfiehlt, dass alle Menschen mit HIV eine antiretrovirale Therapie erhalten.

Es ist wichtig, die antiretrovirale Therapie so bald wie möglich nach einer Diagnose zu beginnen. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko einer Person, HIV zu übertragen, senken und die Wahrscheinlichkeit verringern, HIV im Stadium 3 zu entwickeln, allgemein bekannt als AIDS .

HPTN 052-Studie

2011 veröffentlichte das New England Journal of Medicine eine internationale Studie, bekannt als HPTN 052 Es wurde festgestellt, dass eine antiretrovirale Therapie die Replikation des Virus bei HIV-positiven Menschen mehr als nur stoppt. Sie senkt auch das Risiko, das Virus auf andere zu übertragen.

Die Studie untersuchte mehr als 1.700 Paare mit gemischtem Status, hauptsächlich heterosexuell. Fast alle Studienteilnehmer gaben an, beim Sex Kondome zu benutzen, und alle erhielten Beratung.

Einige der HIV-positiven Teilnehmer begannen früh mit der antiretroviralen Therapie, wenn sie vergleichsweise hoch waren Anzahl der CD4-Zellen . Eine CD4-Zelle ist eine Art weiße Blutkörperchen.

Bei anderen HIV-positiven Teilnehmern wurde die Behandlung verzögert, bis ihre CD4-Werte auf ein niedrigeres Niveau fielen.

Bei Paaren, bei denen der HIV-positive Partner eine frühzeitige Therapie erhielt, wurde das Risiko einer HIV-Übertragung um 96 Prozent reduziert.

Nicht nachweisbar = nicht übertragbar

Andere Untersuchungen haben bestätigt, dass die Aufrechterhaltung einer nicht nachweisbaren Viruslast der Schlüssel zur Verhinderung der Übertragung ist.

Im Jahr 2017 die CDC berichtet, dass „praktisch kein Risiko“ einer Übertragung besteht, wenn die antiretrovirale Therapie die HIV-Spiegel auf nicht nachweisbare Werte unterdrückt. Nicht nachweisbare Werte wurden als weniger als 200 Kopien pro Milliliter Kopien / ml Blut definiert.

Diese Ergebnisse dienen als Grundlage für die Präventionszugriffskampagne. Nicht nachweisbar = nicht übertragbare Kampagne . Diese Kampagne wird auch als U = U bezeichnet.

Menschen ohne HIV können sich durch die Verwendung von Medikamenten, die als Präexpositionsprophylaxe PrEP bezeichnet werden, vor einer Ansteckung mit dem Virus schützen. PrEP ist derzeit in Pillenform unter den Markennamen erhältlich. Truvada und Descovy .

Truvada enthält zwei antiretrovirale Medikamente : Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin. Descovy enthält die antiretroviralen Medikamente Tenofoviralafenamid und Emtricitabin.

Wirksamkeit

PrEP ist am effektivsten, wenn es täglich und konsistent eingenommen wird.

Laut CDC haben Studien ergeben, dass tägliches PrEP das Risiko einer Person, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, senken kann, indem ungefähr 99 Prozent . Tägliches PrEP reduziert das Übertragungsrisiko für Personen, die injizierte Medikamente verwenden, um mehr als 74 Prozent.

Wenn PrEP nicht täglich und konsistent eingenommen wird, ist es viel weniger effektiv. Aktuelle Forschung wie die STOLZE Studie hat den Zusammenhang zwischen der Einhaltung von PrEP und seiner Wirksamkeit verstärkt.

Beste Kandidaten für PrEP

Jede Person, die Sex mit einem HIV-positiven Partner haben möchte, sollte einen Gesundheitsdienstleister nach PrEP fragen. PrEP kann auch Menschen zugute kommen, die Sex ohne Kondome haben und :

  • kenne den HIV-Status ihrer Partner nicht
  • Partner mit einem bekannten Risikofaktor für HIV haben

PrEP erhalten

Viele Krankenversicherungen decken jetzt PrEP ab, und noch mehr werden nach dem US Preventive Services Task Force USPSTF Empfohlener PrEP für alle Personen mit bekannten Risikofaktoren für HIV. Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrer Krankenkasse.

Einige Personen haben möglicherweise auch Anspruch auf a Medikamentenhilfsprogramm geführt von Gilead, dem Hersteller von Truvada und Descovy.

Bevor Sie Sex ohne Kondome haben, ist es am besten, testen lassen für HIV und andere STIs. Fragen Sie die Partner, ob sie kürzlich getestet wurden.

Wenn eines der Mitglieder eines Paares positiv auf HIV oder einen anderen STI getestet wurde, hilft eine Behandlung dabei, eine Übertragung zu verhindern. Sie können auch ihren Arzt um Tipps bitten, wie das Übertragungsrisiko verringert werden kann.

Kondome

Kondome kann helfen, die Übertragung von HIV und vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu stoppen. Sie sind am effektivsten, wenn sie jedes Mal verwendet werden, wenn eine Person Sex hat. Es ist auch wichtig, sie gemäß den Anweisungen in der Packung zu verwenden und zu verwerfen. abgelaufen gebrauchte oder zerrissene Kondome.

Antiretrovirale Therapie kombiniert mit PrEP

Wenn sich eine Person in einer monogamen Beziehung mit gemischtem Status befindet, wird ihr Gesundheitsdienstleister sie und ihren Partner wahrscheinlich ermutigen, Kondome mit einer antiretroviralen Therapie zu kombinieren. Diese Kombination trägt dazu bei, das Risiko einer HIV-Übertragung zu senken.

Wenn der HIV-positive Partner eine nachweisbare Viruslast aufweist, kann der Partner ohne HIV PrEP verwenden, um eine HIV-Infektion zu verhindern.

Fragen Sie einen Gesundheitsdienstleister nach weiteren Informationen zu PrEP und anderen Präventionsstrategien.

Dank der Fortschritte in der Medizin stehen Paaren mit gemischtem Status, die Kinder haben möchten, viele Optionen zur Verfügung.

AIDS Info ermutigt Paare mit gemischtem Status, sich vor der Empfängnis von Experten beraten zu lassen. Ein Gesundheitsdienstleister kann sie über ihre Möglichkeiten für eine gesunde Empfängnis und Entbindung informieren.

Wenn ein weibliches Cisgender-Mitglied einer Beziehung mit gemischtem Status HIV-positiv ist, AIDS Info empfiehlt die Verwendung assistierte Befruchtung um zu versuchen zu begreifen. Dieser Ansatz beinhaltet ein geringeres Risiko der HIV-Übertragung im Vergleich zu herkömmlichem Sex ohne Kondome.

Wenn ein männliches Cisgender-Mitglied einer Beziehung mit gemischtem Status HIV-positiv ist, AIDS Info empfiehlt die Verwendung von Sperma eines HIV-negativen Spenders zur Empfängnis. Wenn dies keine Option ist, können Männer ihr Sperma in einem Labor „waschen“ lassen, um HIV zu entfernen.

jedoch AIDS Info stellt fest, dass sich dieses Verfahren nicht als vollständig wirksam erwiesen hat. Es ist auch teuer und kostet im Allgemeinen mehrere hundert Dollar.

Da es sich um Sex ohne Kondome handelt, kann eine natürliche Empfängnis Menschen ohne HIV einem Risiko aussetzen, sich damit zu infizieren. Es gibt jedoch Schritte, die ein Paar unternehmen kann, um das Übertragungsrisiko zu senken.

Vor dem Versuch einer natürlichen Empfängnis AIDS Info schlägt vor, dass der HIV-positive Partner versucht, seine Viruslast so weit wie möglich zu unterdrücken.

In vielen Fällen können sie möglicherweise eine antiretrovirale Therapie anwenden, um eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Wenn sie dies nicht können, kann ihr Partner PrEP ausprobieren.

AIDS Info rät auch Paaren mit gemischtem Status, Sex ohne Kondome auf Zeiträume von zu beschränken Spitzenfruchtbarkeit . Die höchste Fruchtbarkeit kann 2 bis 3 Tage vor dem Eisprung und am Tag des Eisprungs auftreten. Die Verwendung von Kondomen für den Rest des Monats kann das Risiko einer HIV-Übertragung senken.

Es ist möglich, dass schwangere Frauen mit HIV senden durch Blut und Muttermilch. Durch Vorsichtsmaßnahmen kann das Risiko verringert werden.

Um das Risiko einer HIV-Übertragung während der Schwangerschaft zu senken AIDS Info ermutigt angehende Mütter dazu :

  • antiretrovirale Therapie vor, während und nach der Empfängnis, Schwangerschaft und Entbindung durchführen
  • Einwilligung, das Kind 4 bis 6 Wochen nach der Geburt mit antiretroviralen Medikamenten behandeln zu lassen
  • Stillen vermeiden und stattdessen Babynahrung verwenden
  • sprechen Sie mit ihren Gesundheitsdienstleistern über die potenziellen Vorteile von Kaiserschnitt was ist hauptsächlich empfohlen für Frauen mit relativ hohen oder unbekannten HIV-Spiegeln

AIDS Info stellt fest, dass eine Frau und ihr Baby, wenn sie ihre HIV-Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, das Risiko des Babys senken können, sich von ihrer Mutter mit HIV zu infizieren 1 Prozent oder weniger .

Die Behandlungsoptionen haben es vielen ermöglicht, ein langes und gesundes Leben mit HIV zu führen. Wichtige medizinische Fortschritte wurden auch im Bereich der HIV-Prävention erzielt, was die Möglichkeiten für Paare mit gemischtem Status erweitert hat.

Außerdem Anti-Stigma-Kampagnen haben Bildungsressourcen entwickelt, um Missverständnissen und diskriminierenden Einstellungen gegenüber Menschen mit HIV entgegenzuwirken. Während mehr Arbeit geleistet werden muss, wurde eine Studie in der Zeitschrift der International AIDS Society zeigt an, dass Fortschritte erzielt werden.

Bevor Sie Sex mit jemandem haben, der einen anderen HIV-Status hat, sollten Sie einen Termin mit einem Gesundheitsdienstleister vereinbaren. Er kann Ihnen bei der Entwicklung eines Plans zur Verhinderung der HIV-Übertragung helfen.

Viele Paare mit gemischtem Status haben zufriedenstellende sexuelle Beziehungen und empfangen sogar Kinder, ohne befürchten zu müssen, dass der Partner ohne HIV sich mit dem Virus infiziert.