Ileostomie

Eine Ileostomie ist eine chirurgisch hergestellte Öffnung, die Ihr Ileum mit Ihrer Bauchdecke verbindet. Das Ileum ist das untere Ende Ihres Dünndarms. Durch die Bauchwandöffnung oder das Stoma wird der untere Darm festgenähtein Beutel, den Sie äußerlich tragen werden. Dieser Beutel sammelt alle Ihre verdauten Lebensmittel.

Dieser Vorgang wird durchgeführt, wenn Ihr Rektum oder Dickdarm nicht richtig funktioniert.

Wenn Ihre Ileostomie nur vorübergehend ist, wird Ihr Darmtrakt nach der Heilung wieder in Ihrem Körper befestigt.

Bei einer dauerhaften Ileostomie entfernt oder umgeht Ihr Chirurg Rektum, Dickdarm und Anus. In diesem Fall haben Sie einen Beutel, in dem Ihre Abfallprodukte dauerhaft gesammelt werden. Er kann intern oder extern sein.

Wenn Sie ein Dickdarmproblem haben, das nicht mit Medikamenten behandelt werden kann, benötigen Sie möglicherweise eine Ileostomie. Einer der häufigsten Gründe für eine Ileostomie ist entzündliche Darmerkrankung IBD . Die zwei Arten von entzündlichen Darmerkrankungen sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa .

Morbus Crohn kann jeden Teil des Verdauungstrakts vom Mund bis zum Anus betreffen und eine Entzündung der Auskleidung mit Wunden und Narben verursachen.

Colitis ulcerosa hat ebenfalls Entzündungen, Wunden und Narben, betrifft jedoch den Dickdarm und das Rektum.

Menschen mit IBD finden häufig Blut und Schleim in ihrem Stuhl und leiden unter Gewichtsverlust, schlechter Ernährung und Bauchschmerzen.

Andere Probleme, die eine Ileostomie erfordern könnten, sind :

Eine Ileostomie führt zu vielen Veränderungen in Ihrem Leben. Sie erhalten jedoch eine Schulung, die diesen Übergang erleichtert. Sie können mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie sich dieses Verfahren auf Ihr Leben auswirkt :

  • Sexualleben
  • Arbeit
  • körperliche Aktivitäten
  • zukünftige Schwangerschaften

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente und Kräuter Sie einnehmen. Viele Medikamente beeinträchtigen die Funktion des Darms, indem sie ihn verlangsamen. Dies gilt sowohl für rezeptfreie als auch für verschreibungspflichtige Medikamente. Ihr Arzt kann dies mitteilenSie sollten zwei Wochen vor Ihrer Operation die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Beschwerden, wie z. B. :

  • die Grippe
  • eine Erkältung
  • ein Herpesausbruch
  • Fieber

Das Rauchen von Zigaretten erschwert die Heilung Ihres Körpers nach der Operation. Wenn Sie Raucher sind, versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören.

Trinken Sie viel Wasser und ernähren Sie sich in den Wochen vor Ihrer Operation gesund.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen bezüglich der Ernährung in den Tagen vor der Operation. Zu einem bestimmten Zeitpunkt wird möglicherweise empfohlen, nur auf klare Flüssigkeiten umzusteigen. Es wird empfohlen, vor der Operation etwa 12 Stunden lang nichts zu konsumieren, einschließlich Wasser.

Ihr Chirurg kann Ihnen auch Abführmittel oder Einläufe verschreiben, um Ihren Darm zu entleeren.

Eine Ileostomie wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

Wenn Sie bewusstlos sind, schneidet Ihr Chirurg entweder Ihre Mittellinie ab oder führt einen laparoskopischen Eingriff mit kleineren Schnitten und beleuchteten Instrumenten durch. Sie wissen vor der Operation, welche Methode für Ihre Erkrankung empfohlen wird. Abhängig von Ihrer Erkrankung,Ihr Chirurg muss möglicherweise Ihr Rektum und Ihren Dickdarm entfernen.

Es gibt verschiedene Arten von permanenten Ileostomien.

Bei einer Standard-Ileostomie macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt, an dem sich Ihre Ileostomie befindet. Er zieht eine Schleife Ihres Ileums durch den Einschnitt. Dieser Teil Ihres Darms wird umgedreht und legt die innere Oberfläche frei.Es ist weich und rosa, wie die Innenseite einer Wange. Der Teil, der herausragt, wird als Stoma bezeichnet. Es kann bis zu 2 Zoll hervorstehen.

Menschen mit dieser Art von Ileostomie, auch Brooke-Ileostomie genannt, haben keine Kontrolle darüber, wann ihr Fäkalienabfall in den äußeren Plastikbeutel fließt.

Eine andere Art der Ileostomie ist die Kontinent- oder Kock-Ileostomie. Ihr Chirurg verwendet einen Teil Ihres Dünndarms, um einen inneren Beutel mit einem äußeren Stoma zu bilden, das als Klappe dient. Diese werden einige Male an Ihre Bauchdecke genähtTag, an dem Sie einen flexiblen Schlauch durch das Stoma und in den Beutel einführen. Sie stoßen Ihren Abfall durch diesen Schlauch aus.

Die Vorteile der Kock-Ileostomie bestehen darin, dass kein externer Beutel vorhanden ist und Sie steuern können, wann Sie Ihren Abfall leeren. Dieses Verfahren wird als K-Beutel-Verfahren bezeichnet. Es ist häufig die bevorzugte Methode der Ileostomie, da kein externer Beutel erforderlich istBeutel.

Ein anderes Verfahren, das als J-Pouch-Verfahren bezeichnet wird, kann durchgeführt werden, wenn Sie Ihren gesamten Dickdarm und Ihr gesamtes Rektum entfernt haben. Bei diesem Verfahren erstellt der Arzt einen inneren Beutel aus dem Ileum, der dann mit dem Analkanal verbunden wirdSo können Sie Ihren Abfall auf dem üblichen Weg ohne Stoma ausstoßen.

Normalerweise müssen Sie mindestens drei Tage im Krankenhaus bleiben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie eine Woche oder sogar länger im Krankenhaus bleiben, insbesondere wenn Ihre Ileostomie unter Notfallbedingungen durchgeführt wurde.

Ihre Nahrungsaufnahme und Wasseraufnahme ist für eine Weile begrenzt. Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie möglicherweise nur Eischips. Am zweiten Tag werden wahrscheinlich klare Flüssigkeiten zugelassen. Langsam können Sie fester essenLebensmittel, wenn sich Ihr Darm an die Veränderungen anpasst.

In den frühen Tagen nach der Operation haben Sie möglicherweise übermäßiges Darmgas. Dieses nimmt ab, wenn Ihr Darm heilt. Einige Leute haben festgestellt, dass die Verdauung von vier bis fünf kleinen Mahlzeiten pro Tag besser ist als drei größere Mahlzeiten. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vorVermeiden Sie bestimmte Lebensmittel für eine Weile.

Während Ihrer Genesung lernen Sie, unabhängig davon, ob Sie einen internen oder einen externen Beutel haben, wie Sie mit dem Beutel umgehen, in dem sich Ihre Abfälle ansammeln. Außerdem lernen Sie, wie Sie Ihr Stoma und die Haut um ihn herum pflegen. Enzyme inDer Ausfluss aus Ihrer Ileostomie kann Ihre Haut reizen. Sie müssen den Stomabereich sauber und trocken halten.

Wenn Sie eine Ileostomie haben, müssen Sie möglicherweise große Anpassungen an Ihrem Lebensstil vornehmen. Einige Menschen suchen Hilfe bei einer Stoma-Selbsthilfegruppe. Treffen Sie andere Menschen, die nach dieser Operation ihren Lebensstil angepasst haben und zu denen sie zurückgekehrt sindIhre regelmäßigen Aktivitäten können Ihre Ängste lindern.

Sie können auch Krankenschwestern finden, die speziell im Ileostomiemanagement geschult sind. Sie stellen sicher, dass Sie mit Ihrer Ileostomie einen überschaubaren Lebensstil haben.

Jede Operation birgt Risiken. Dazu gehören :

  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • Blutung
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Atembeschwerden

Zu den für Ileostomien spezifischen Risiken gehören :

  • Schädigung der umgebenden Organe
  • innere Blutung
  • Unfähigkeit, genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen
  • Harnwegs-, Bauch- oder Lungeninfektionen
  • eine Darmblockade aufgrund von Narbengewebe
  • Wunden, die aufbrechen oder deren Heilung lange dauert

Möglicherweise haben Sie Probleme mit Ihrem Stoma. Wenn die Haut um das Stoma herum gereizt oder feucht ist, fällt es Ihnen schwer, eine Versiegelung mit Ihrem Stomabeutel zu erhalten. Dies kann zu einer Leckage führen. Ihr Arzt kann Ihnen ein medizinisches topisches Spray verschreibenoder Puder, um diese gereizte Haut zu heilen.

Einige Personen halten ihren Außenbeutel mit einem Gürtel fest. Wenn Sie den Gürtel zu fest tragen, kann dies zu Druckgeschwüren führen.

Sie haben Zeiten, in denen kein Ausfluss durch Ihr Stoma kommt. Wenn dies jedoch länger als vier bis sechs Stunden andauert und Sie sich schlecht fühlen oder Krämpfe haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Möglicherweise haben Sie eine Darmblockade.

Menschen mit Ileostomien können auch Elektrolytstörungen haben. Dies geschieht, wenn Ihnen die richtige Menge wichtiger Substanzen in Ihrem Blut fehlt, insbesondere Natrium und Kalium. Dieses Risiko steigt, wenn Sie durch Erbrechen, Schweiß oder viel Flüssigkeit verlierenDurchfall. Achten Sie darauf, verlorenes Wasser, Kalium und Natrium wieder aufzufüllen.

Sobald Sie gelernt haben, sich um Ihr neues Eliminierungssystem zu kümmern, können Sie an den meisten Ihrer regulären Aktivitäten teilnehmen. Menschen mit Ileostomien :

  • schwimmen
  • Wanderung
  • Sport treiben
  • in Restaurants essen
  • Lager
  • Reise
  • Arbeit in den meisten Berufen

Schweres Heben kann ein Problem sein, da es Ihre Ileostomie verschlimmern kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Arbeit schweres Heben erfordert.

Eine Ileostomie beeinträchtigt normalerweise nicht die sexuelle Funktion oder die Fähigkeit, Kinder zu bekommen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Sexualpartner aufklären, die mit Ileostomien möglicherweise nicht vertraut sind. Sie sollten Ihre Stomaversorgung mit Ihrem Partner besprechen, bevor Sie zur Intimität übergehen.