Eine Nierentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung Nierenversagen . The Nieren Filtern Sie Abfälle aus dem Blut und entfernen Sie sie über Ihren Urin aus dem Körper. Sie tragen auch zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts Ihres Körpers bei. Wenn Ihre Nieren nicht mehr funktionieren, bilden sich Abfälle in Ihrem Körper und können Sie sehr krank machen.
Menschen, deren Nieren versagt haben, werden normalerweise behandelt. Dialyse . Diese Behandlung filtert mechanisch Abfälle, die sich im Blutkreislauf ansammeln, wenn die Nieren nicht mehr funktionieren.
Einige Personen, deren Nieren versagt haben, können sich für eine Nierentransplantation qualifizieren. Bei diesem Verfahren werden eine oder beide Nieren durch Spendernieren einer lebenden oder verstorbenen Person ersetzt.
Dialyse und Nierentransplantation haben Vor- und Nachteile.
Die Dialyse nimmt Zeit in Anspruch und ist arbeitsintensiv. Die Dialyse erfordert häufig häufige Fahrten zu einem Dialysezentrum, um eine Behandlung zu erhalten. Im Dialysezentrum wird Ihr Blut mit einem Dialysegerät gereinigt.
Wenn Sie ein Kandidat für eine Dialyse bei sich zu Hause sind, müssen Sie Dialysezubehör kaufen und lernen, wie man sie verwendet.
Eine Nierentransplantation kann Sie von einer langfristigen Abhängigkeit von einem Dialysegerät und dem damit verbundenen strengen Zeitplan befreien. Dies kann Ihnen ein aktiveres Leben ermöglichen. Nierentransplantationen sind jedoch nicht für jeden geeignetschließt Menschen mit aktiven Infektionen und Menschen mit starkem Übergewicht ein.
Während einer Nierentransplantation nimmt Ihr Chirurg eine gespendete Niere und legt sie in Ihren Körper. Obwohl Sie mit zwei Nieren geboren wurden, können Sie mit nur einer funktionierenden Niere ein gesundes Leben führen. Nach der Transplantation werden Siemüssen immunsuppressive Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Immunsystem das neue Organ angreift.
Eine Nierentransplantation kann eine Option sein, wenn Ihre Nieren nicht mehr funktionieren. Dieser Zustand wird als bezeichnet bezeichnet. Nierenerkrankung im Endstadium ESRD oder Nierenerkrankung im Endstadium ESKD. Wenn Sie diesen Punkt erreichen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Dialyse empfehlen.
Zusätzlich zur Dialyse wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, ob Sie ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation sind.
Sie müssen gesund genug sein, um sich einer größeren Operation zu unterziehen, und ein strenges, lebenslanges Medikationsschema nach der Operation tolerieren, um ein guter Kandidat für eine Transplantation zu sein. Sie müssen auch bereit und in der Lage sein, alle Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und Ihre zu nehmenregelmäßig Medikamente.
Wenn Sie eine schwerwiegende Grunderkrankung haben, kann eine Nierentransplantation gefährlich sein oder wahrscheinlich nicht erfolgreich sein. Zu diesen schwerwiegenden Erkrankungen gehören :
- Krebs oder eine neuere Krebsgeschichte
- schwere Infektion wie Tuberkulose , Knocheninfektionen oder Hepatitis
- schwer Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Lebererkrankung
Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, keine Transplantation durchzuführen, wenn Sie :
- Rauch
- Alkohol im Übermaß trinken
- illegale Drogen konsumieren
Wenn Ihr Arzt Sie für einen guten Kandidaten für eine Transplantation hält und Sie an dem Verfahren interessiert sind, müssen Sie in einem Transplantationszentrum untersucht werden.
Diese Bewertung umfasst normalerweise mehrere Besuche, um Ihren physischen, psychischen und familiären Zustand zu beurteilen. Die Ärzte des Zentrums führen Blut- und Urintests durch. Sie führen auch eine vollständige körperliche Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass Sie für eine Operation gesund genug sind.
Ein Psychologe und ein Sozialarbeiter werden sich ebenfalls mit Ihnen treffen, um sicherzustellen, dass Sie ein kompliziertes Behandlungsschema verstehen und befolgen können. Der Sozialarbeiter wird sicherstellen, dass Sie sich das Verfahren leisten können und dass Sie nach Ihrer Behandlung angemessene Unterstützung erhaltenaus dem Krankenhaus entlassen.
Wenn Sie für eine Transplantation zugelassen sind, kann entweder ein Familienmitglied eine Niere spenden oder Sie werden mit dem auf eine Warteliste gesetzt. Organbeschaffungs- und Transplantationsnetzwerk OPTN . Die typische Wartezeit für ein verstorbenes Spenderorgan beträgt mehr als fünf Jahre.
Nierenspender können entweder lebend oder verstorben sein.
Lebende Spender
Da der Körper mit nur einer gesunden Niere perfekt funktionieren kann, kann ein Familienmitglied mit zwei gesunden Nieren entscheiden, eine davon an Sie zu spenden.
Wenn das Blut und Gewebe Ihres Familienmitglieds mit Ihrem Blut und Gewebe übereinstimmt, können Sie eine geplante Spende planen.
Der Erhalt einer Niere von einem Familienmitglied ist eine gute Option. Dies verringert das Risiko, dass Ihr Körper die Niere ablehnt, und ermöglicht es Ihnen, die mehrjährige Warteliste für einen verstorbenen Spender zu umgehen.
Verstorbene Spender
Verstorbene Spender werden auch als Leichenspender bezeichnet. Dies sind Menschen, die in der Regel infolge eines Unfalls und nicht aufgrund einer Krankheit gestorben sind. Entweder der Spender oder seine Familie haben beschlossen, ihre Organe und Gewebe zu spenden.
Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Körper eine Niere von einem nicht verwandten Spender ablehnt. Ein Leichenorgan ist jedoch eine gute Alternative, wenn Sie kein Familienmitglied oder keinen Freund haben, der bereit oder in der Lage ist, eine Niere zu spenden.
Während Ihrer Bewertung für eine Transplantation werden Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihre zu bestimmen Blutgruppe A, B, AB oder O und Ihr menschliches Leukozytenantigen HLA. HLA ist eine Gruppe von Antigenen, die sich auf der Oberfläche Ihrer weißen Blutkörperchen befinden. Antigene sind für die Immunantwort Ihres Körpers verantwortlich.
Wenn Ihr HLA-Typ mit dem HLA-Typ des Spenders übereinstimmt, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr Körper die Niere nicht abstößt. Jede Person hat sechs Antigene, drei von jedem biologischen Elternteil. Je mehr Antigene Sie haben, die denen des Spenders entsprechen, desto mehrgrößere Chance auf eine erfolgreiche Transplantation.
Sobald ein potenzieller Spender identifiziert wurde, benötigen Sie einen weiteren Test, um sicherzustellen, dass Ihre Antikörper das Organ des Spenders nicht angreifen. Dazu mischen Sie eine kleine Menge Ihres Blutes mit dem Blut des Spenders.
Die Transplantation kann nicht durchgeführt werden, wenn Ihr Blut als Reaktion auf das Blut des Spenders Antikörper bildet.
Wenn Ihr Blut keine Antikörperreaktion zeigt, haben Sie ein sogenanntes "negatives Crossmatch". Dies bedeutet, dass die Transplantation fortgesetzt werden kann.
Ihr Arzt kann die Transplantation im Voraus planen, wenn Sie eine Niere von einem lebenden Spender erhalten.
Wenn Sie jedoch auf einen verstorbenen Spender warten, der Ihrem Gewebetyp sehr nahe kommt, müssen Sie jederzeit verfügbar sein, um ins Krankenhaus zu eilen, wenn ein Spender identifiziert wird. Viele Transplantationskrankenhäuser geben ihren MitarbeiternPager oder Handys, damit sie schnell erreichbar sind.
Sobald Sie im Transplantationszentrum angekommen sind, müssen Sie eine Blutprobe für den Antikörpertest abgeben. Sie werden für die Operation freigegeben, wenn das Ergebnis ein negatives Crossmatch ist.
Eine Nierentransplantation erfolgt unter Vollnarkose Dies beinhaltet die Gabe eines Medikaments, das Sie während der Operation einschläfert. Das Anästhetikum wird über eine intravenöse IV Leitung in Ihrer Hand oder Ihrem Arm in Ihren Körper injiziert.
Sobald Sie eingeschlafen sind, macht Ihr Arzt einen Einschnitt in Ihren Bauch und platziert die Spenderniere darin. Anschließend verbinden sie die Arterien und Venen der Niere mit Ihren Arterien und Venen. Dadurch fließt Blut durch die neue Niere.
Ihr Arzt wird auch den Harnleiter der neuen Niere an Ihrer Blase anbringen, damit Sie normal urinieren können. Der Harnleiter ist der Schlauch, der Ihre Niere mit Ihrer Blase verbindet.
Ihr Arzt wird Ihre ursprünglichen Nieren in Ihrem Körper belassen, es sei denn, sie verursachen Probleme wie Bluthochdruck oder Infektionen.
Sie wachen in einem Aufwachraum auf. Das Krankenhauspersonal überwacht Ihre Vitalfunktionen, bis es sicher ist, dass Sie wach und stabil sind. Anschließend werden Sie in ein Krankenzimmer gebracht.
Auch wenn Sie sich nach Ihrer Transplantation gut fühlen viele Menschen tun dies, müssen Sie nach der Operation wahrscheinlich bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben.
Ihre neue Niere kann sofort beginnen, Abfälle aus dem Körper zu entfernen, oder es kann einige Wochen dauern, bis sie funktioniert. Von Familienmitgliedern gespendete Nieren arbeiten normalerweise schneller als solche von nicht verwandten oder verstorbenen Spendern.
Während der ersten Heilung können Sie in der Nähe der Inzisionsstelle mit starken Schmerzen und Schmerzen rechnen. Während Sie im Krankenhaus sind, werden Sie von Ihren Ärzten auf Komplikationen überwacht. Außerdem werden Sie einen strengen Zeitplan einhaltenImmunsuppressiva, die verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt. Sie müssen diese Medikamente jeden Tag einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper die Spenderniere abstößt.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie von Ihrem Transplantationsteam spezifische Anweisungen, wie und wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Anweisungen verstehen, und stellen Sie so viele Fragen wie nötig. Ihre Ärzte erstellen auch einen Kontrollplan fürSie nach der Operation zu folgen.
Sobald Sie entlassen sind, müssen Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Transplantationsteam einhalten, damit diese beurteilen können, wie gut Ihre neue Niere funktioniert.
Sie müssen Ihre Immunsuppressiva wie angegeben einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen auch zusätzliche Medikamente verschreiben, um das Infektionsrisiko zu verringern. Schließlich müssen Sie sich selbst auf Warnsignale überwachen, dass Ihr Körper die Niere abgestoßen hat. Dazu gehörenSchmerzen, Schwellungen und grippeähnliche Symptome.
In den ersten ein bis zwei Monaten nach der Operation müssen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt Kontakt aufnehmen. Ihre Genesung kann etwa sechs Monate dauern.
Eine Nierentransplantation ist eine große Operation. Daher birgt sie das Risiko von :
- eine allergische Reaktion auf Vollnarkose
- Blutung
- Blutgerinnsel
- eine Leckage aus dem Harnleiter
- eine Verstopfung des Harnleiters
- eine Infektion
- Ablehnung der gespendeten Niere
- Versagen der gespendeten Niere
- ein Herzinfarkt
- ein Schlaganfall
Mögliche Risiken
Das schwerwiegendste Risiko einer Transplantation besteht darin, dass Ihr Körper die Niere abstößt. Es ist jedoch selten, dass Ihr Körper Ihre Spenderniere abstößt.
Die Mayo-Klinik Schätzungen zufolge leben 90 Prozent der Transplantatempfänger, die ihre Niere von einem lebenden Spender erhalten, mindestens fünf Jahre nach der Operation. Etwa 82 Prozent derjenigen, die eine Niere von einem verstorbenen Spender erhalten haben, leben danach fünf Jahre lang.
Wenn Sie ungewöhnliche Schmerzen an der Inzisionsstelle oder eine Veränderung der Urinmenge bemerken, teilen Sie dies Ihrem Transplantationsteam sofort mit. Wenn Ihr Körper die neue Niere ablehnt, können Sie die Dialyse wieder aufnehmen und auf die Warteliste für zurückkehreneine weitere Niere nach erneuter Untersuchung.
Die Immunsuppressiva, die Sie nach der Operation einnehmen müssen, können ebenfalls zu unangenehmen Nebenwirkungen führen. Dazu gehören möglicherweise :
- Gewichtszunahme
- Knochenverdünnung
- erhöhtes Haarwachstum
- Akne
- ein höheres Risiko für die Entwicklung bestimmter Hautkrebsarten und Non-Hodgkin-Lymphom
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko, diese Nebenwirkungen zu entwickeln.
