Was ist Lepra?

Lepra ist eine chronische, fortschreitende bakterielle Infektion, die durch das Bakterium verursacht wird. Mycobacterium leprae . Betrifft hauptsächlich die Nerven der Extremitäten, der Haut, der Nasenschleimhaut und der oberen Atemwege. Lepra wird auch als Hansen-Krankheit bezeichnet.

Lepra verursacht Hautgeschwüre, Nervenschäden und Muskelschwäche. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu schwerer Entstellung und erheblichen Behinderungen kommen.

Lepra ist eine der ältesten Krankheiten in der Geschichte. Der erste bekannte schriftliche Hinweis auf Lepra stammt aus der Umgebung. 600 v. Chr. .

Lepra ist in vielen Ländern verbreitet, insbesondere in Ländern mit tropischem oder subtropischem Klima. In den USA ist es nicht sehr häufig. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC berichtet, dass in den USA jedes Jahr nur 150 bis 250 neue Fälle diagnostiziert werden.

Die Hauptsymptome von Lepra sind :

Die Hautläsionen führen zu verminderte Empfindung bei Berührung, Temperatur oder Schmerzen. Sie heilen auch nach einigen Wochen nicht ab. Sie sind heller als Ihr normaler Hautton oder können durch Entzündungen gerötet werden.

Die Bakterium Mycobacterium leprae verursacht Lepra. Es wird angenommen, dass sich Lepra durch Kontakt mit den Schleimhautsekreten einer infizierten Person ausbreitet. Dies tritt normalerweise auf, wenn eine Person mit Lepra niest oder hustet.

Die Krankheit ist nicht hoch ansteckend. Ein enger, wiederholter Kontakt mit einer unbehandelten Person über einen längeren Zeitraum kann jedoch zu Lepra führen.

Das für Lepra verantwortliche Bakterium vermehrt sich sehr langsam. Die Krankheit hat eine durchschnittliche Inkubationszeit die Zeit zwischen der Infektion und dem Auftreten der ersten Symptome von fünf Jahre nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO.

Die Symptome treten möglicherweise erst nach 20 Jahren auf.

Nach dem New England Journal of Medicine Ein Gürteltier aus den südlichen Vereinigten Staaten und Mexiko kann die Krankheit auch übertragen und auf den Menschen übertragen.

Es gibt drei Systeme zur Klassifizierung von Lepra.

1. Tuberkulose-Lepra vs. Lepra-Lepra vs. Borderline-Lepra

Das erste System erkennt drei Arten von Lepra: tuberkuloid, lepromatös und grenzwertig. Die Immunantwort einer Person auf die Krankheit bestimmt, welche dieser Arten von Lepra sie hat :

  • Bei tuberkuloider Lepra ist die Immunantwort gut . Eine Person mit dieser Art von Infektion weist nur wenige Läsionen auf. Die Krankheit ist mild und nur leicht ansteckend.
  • Bei lepromatöser Lepra ist die Immunantwort schlecht. Dieser Typ betrifft auch Haut, Nerven und andere Organe. Es gibt weit verbreitete Läsionen, einschließlich Knötchen große Klumpen und Beulen. Diese Form der Krankheit ist ansteckender.
  • Bei Borderline-Lepra Es gibt klinische Merkmale sowohl der tuberkuloiden als auch der lepromatösen Lepra. Dieser Typ wird als zwischen den beiden anderen Typen liegend angesehen.

2. Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation WHO

WHO kategorisiert die Krankheit basierend auf Art und Anzahl der betroffenen Hautbereiche :

  • Die erste Kategorie ist paucibacillary . In den Hautproben wurden fünf oder weniger Läsionen und kein Bakterium nachgewiesen.
  • Die zweite Kategorie ist multibacillär . Es gibt mehr als fünf Läsionen, das Bakterium wird im Hautausstrich nachgewiesen oder beides.

3. Ridley-Jopling-Klassifikation

Klinische Studien verwenden die Ridley-Jopling-System . Es hat fünf Klassifikationen basierend auf der Schwere der Symptome.

Klassifizierung Symptome Krankheitsreaktion
Tuberkulose-Lepra Einige flache Läsionen, einige groß und taub; einige Nervenbeteiligung Kann von selbst heilen, bestehen bleiben oder zu einer schwereren Form übergehen
Borderline-Tuberkulose-Lepra tuberkuloidähnliche Läsionen, jedoch zahlreicher; stärkere Nervenbeteiligung Kann bestehen bleiben, zu Tuberkulose zurückkehren oder zu einer anderen Form übergehen
Lepra in der Mitte der Grenze rötliche Plaques; mäßige Taubheit; geschwollene Lymphknoten; stärkere Nervenbeteiligung Kann sich zurückbilden, fortbestehen oder zu anderen Formen übergehen
Borderline-Lepra Viele Läsionen, einschließlich flacher Läsionen, erhabener Beulen, Plaques und Knötchen; mehr Taubheit Kann bestehen bleiben, zurückgehen oder Fortschritte machen
Lepromatöse Lepra Viele Läsionen mit Bakterien; Haarausfall; stärkere Nervenbeteiligung mit Verdickung peripherer Nerven; Schwäche der Gliedmaßen; Entstellung Regressiert nicht

Es gibt auch eine Form von Lepra, die als unbestimmte Lepra bezeichnet wird und nicht im Ridley-Jopling-Klassifizierungssystem enthalten ist. Es handelt sich um eine sehr frühe Form von Lepra, bei der eine Person nur eine Hautläsion hat, die sich nur leicht taub anfühlt.

Unbestimmte Lepra kann zu einer der fünf Formen von Lepra im Ridley-Jopling-System führen oder sich weiterentwickeln.

Ihr Arzt wird a körperliche Untersuchung um nach verräterischen Anzeichen und Symptomen der Krankheit zu suchen. Sie führen auch a Biopsie in dem sie ein kleines Stück Haut oder Nerv entfernen und es zum Testen an ein Labor schicken.

Ihr Arzt kann auch a Lepromin-Hauttest um die Form der Lepra zu bestimmen. Sie injizieren eine kleine Menge des Lepra verursachenden Bakteriums, das inaktiviert wurde, in die Haut, typischerweise am oberen Unterarm.

Menschen mit tuberkuloider oder Borderline-tuberkuloider Lepra werden an der Injektionsstelle ein positives Ergebnis erzielen.

WHO entwickelte a Multidrug-Therapie 1995 zur Heilung aller Arten von Lepra. Es ist weltweit kostenlos erhältlich.

zusätzlich mehrere Antibiotika Behandeln Sie Lepra, indem Sie die Bakterien abtöten, die sie verursachen. Zu diesen Antibiotika gehören :

  • Dapson Aczone
  • Rifampin Rifadin
  • Clofazimin Lamprene
  • Minocyclin Minocin
  • Ofloxacin Ocuflux

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehr als ein Antibiotikum gleichzeitig verschreiben.

Möglicherweise möchten sie auch, dass Sie ein entzündungshemmendes Medikament wie z. Aspirin Bayer, Prednison Rayos oder Thalidomid Thalomid. Behandlung dauert Monate und möglicherweise bis zu 1 bis 2 Jahre.

Sie sollten niemals Thalidomid einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder werden könnten. Es kann schwerwiegende Folgen haben. Geburtsfehler .

Verzögerte Diagnose und Behandlung können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Dazu gehören :

Der beste Weg, um Lepra vorzubeugen, besteht darin, einen langfristigen, engen Kontakt mit einer unbehandelten Person zu vermeiden, die an der Infektion leidet.

Die allgemeinen Aussichten sind besser, wenn Ihr Arzt die Lepra unverzüglich diagnostiziert, bevor sie schwerwiegend wird. Eine frühzeitige Behandlung verhindert weitere Gewebeschäden, stoppt die Ausbreitung der Krankheit und beugt schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen vor.

Die Aussichten sind in der Regel schlechter, wenn die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium erfolgt, nachdem eine Person eine erhebliche Entstellung oder Behinderung aufweist. Eine angemessene Behandlung ist jedoch weiterhin erforderlich, um weitere Körperschäden zu verhindern und die Ausbreitung der Krankheit auf andere zu verhindern.

Trotz einer erfolgreichen Antibiotikakur kann es zu dauerhaften medizinischen Komplikationen kommen. Ihr Arzt kann jedoch mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Pflege zu gewährleisten und Ihnen bei der Bewältigung und Behandlung von Restzuständen zu helfen.