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Was ist eine lymphatische Dysfunktion?

Lymphatische Dysfunktion bedeutet, dass das Lymphsystem schlecht funktioniert. Das Lymphsystem besteht aus Lymphknoten und Lymphgefäßen, die Flüssigkeiten aus dem Gewebe Ihres Körpers ableiten.

Die Flüssigkeiten transportieren Toxine, Immunzellen und Abfallprodukte zu Ihren Lymphknoten. Lymphgefäße tragen zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts im Körper bei, indem sie gefilterte Lymphflüssigkeit in den Blutkreislauf zurückführen.

Ein schlecht funktionierendes Lymphsystem führt dazu, dass das Gewebe mit Flüssigkeit anschwillt. Dies wird als Lymphödem bezeichnet. Dies führt häufig zu Schwellungen in Armen oder Beinen. Auch andere Körperteile können betroffen sein.

Sie können mit einem Lymphproblem geboren werden, das ein Lymphödem verursacht. Dies wird als erbliches oder primäres Lymphödem bezeichnet. Es kann auch aus einer Vielzahl komplexer genetischer Zustände resultieren.

Sie können auch ein Lymphödem aufgrund einer Krankheitskomplikation oder -verletzung entwickeln. Dies wird als sekundäres Lymphödem bezeichnet. Dies ist eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung.

Lymphatische Dysfunktion ist für die meisten Menschen eine chronische Erkrankung, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, um sie zu behandeln und Linderung zu finden.

Es gibt verschiedene Ursachen für erbliche primäre und sekundäre lymphatische Dysfunktion.

Hereditäres primäres Lymphödem

Hereditäres Lymphödem wird auch als primäres Lymphödem bezeichnet. Es ist weniger häufig als sekundäres Lymphödem. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein erbliches Lymphödem haben, wenn a Familienmitglied hat es auch.

Eine Art von erblichem Lymphödem ist als Milroy-Krankheit bekannt. Es kann dazu führen, dass sich die Strukturen, aus denen Ihr Lymphsystem besteht, falsch bilden.

Meige-Krankheit ist eine andere Form des Lymphödems, von der ebenfalls angenommen wird, dass sie erblich ist. Die genaue genetische Veränderung wurde jedoch noch nicht identifiziert.

sekundäres Lymphödem

Die Behandlung von Brustkrebs mit einer Mastektomie ist eine der häufigsten Ursachen für sekundäre Lymphödeme.

Chirurgen entfernen häufig Lymphgewebe unter dem Arm, wenn sie es entfernen. krebsartiges Brustgewebe . Aus dem Arm abfließende Flüssigkeiten müssen durch die Achselhöhle gelangen. Wenn Lymphknoten werden aus diesem Bereich entfernt, Lymphdysfunktion und Schwellung im Arm können auftreten.

Krebs und Strahlentherapie kann auch zur Entwicklung eines Lymphödems führen. Tumore und Narbengewebe durch Bestrahlung und Operation können zu Schäden und Verletzungen des Lymphsystems führen.

Lymphödem kann auch auftreten nach der Behandlung von Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses. Dies kann zu einer Schwellung von Gesicht, Augen, Hals und Lippen führen.

Das Hauptzeichen einer lymphatischen Dysfunktion ist ein Lymphödem. Ein Lymphödem führt zu einer Schwellung der Arme oder Beine . Dein Finger oder Zehen kann Flüssigkeit zurückhalten und anschwellen. Auch das Gewebe von Kopf und Hals kann betroffen sein.

Die Schwellung kann Ihre einschränken Bewegungsbereich . Im betroffenen Bereich können Schweregefühle oder dumpfe Schmerzen auftreten. Lymphödeme können auch zu : führen.

  • Hautveränderungen
  • Hautverfärbung
  • Blasen
  • Austreten von Flüssigkeit aus der Haut
  • Infektion

In Kopf und Hals kann ein Lymphödem das Sehvermögen beeinträchtigen und Ohrenschmerzen und verstopfte Nase verursachen. Es kann auch Ursache Probleme mit :

  • Atmung
  • Schlucken
  • spricht
  • sabbern

Menschen mit angeborener lymphatischer Dysfunktion können in der frühen Kindheit Symptome zeigen. Sie können auch mit dem Einsetzen von auftreten. Pubertät oder im Erwachsenenalter, sogar darüber hinaus 35 Jahre .

Die Symptome eines sekundären Lymphödems können jederzeit nach der Operation auftreten. Die meisten Symptome treten innerhalb einiger Monate bis einige Jahre nach der Operation auf. Sie können sich jedoch auch erheblich verzögern.

Bestimmte Infektionen können zusammen mit Lymphödemen auftreten, wie z. Cellulitis oder Lymphangitis .

Cellulitis ist eine Art von Bakterien Hautinfektion . Dies hängt mit den Hautveränderungen zusammen, die häufig mit Lymphödemen einhergehen und Bakterien den Zugang zu tieferen Geweben ermöglichen.

Lymphangitis kann auf eine bakterielle, virale oder pilzliche Infektion der Lymphgefäße zurückzuführen sein.

Zu den Infektionssymptomen gehört ein streifiger oder fleckiger roter Fleck auf der betroffenen Stelle. Andere häufige Symptome sind :

Ihr Arzt wird a körperliche Untersuchung und fragen Sie nach Ihrer Krankengeschichte.

Ihr Arzt kann Bildgebungstests anordnen, wenn er eine lymphatische Dysfunktion vermutet. Ein möglicher Test ist ein Lymphangiogramm. Es ist eine Art von Röntgen verwendet Kontrastmittel, um den Weg Ihrer Lymphknoten und Lymphgefäße klarer darzustellen.

Ihr Arzt injiziert den Farbstoff häufig in eine Vene zwischen Ihren Zehen. Der Farbstoff kann auch in die Leistengegend injiziert werden. Die Röntgenbilder können Anomalien in Ihrem Lymphdrainagesystem aufdecken. Eine MRT kann anstelle der herkömmlichen verwendet werdenRöntgen.

Wie wird das Lymphödem klassifiziert?

Lymphödeme werden üblicherweise anhand ihrer in Stadien eingeteilt. Schweregrad :

  • Stufe 0 latent . Es sind keine sichtbaren Veränderungen zu sehen, aber Sie können Veränderungen in der Empfindung bemerken, häufig mit Schmerzen oder Engegefühl.
  • Stufe 1 mild. Die Schwellung im betroffenen Bereich kann sich im Laufe des Tages ändern. Das Gewebe hält beim Drücken eine Vertiefung Lochfraßödem. Es gibt keine dauerhaften Veränderungen der Haut.
  • Stufe 2 mäßig. Es gibt eine irreversible Schwellung, bei der sich Ihr Gewebe bei Berührung schwammig anfühlt. Es kommt zu Entzündungen und Verdickungen der Haut.
  • Stadium 3 schwer. Es besteht eine anhaltende Flüssigkeitsretention. Der betroffene Bereich härtet aus und wird sehr groß. Hautveränderungen sind dauerhaft und es kommt häufig zu Funktionsverlust.

Ziel der Behandlung ist es, die Schwellung frühzeitig und so weit wie möglich zu reduzieren und die Bewegungsfreiheit und Funktion des betroffenen Bereichs beizubehalten.

häusliche Pflege

Die Kompression ist eine wichtige Behandlung für Lymphödeme. Durch die Kompression der betroffenen Extremität werden die Lymphflüssigkeiten dazu angeregt, sich in einem normaleren Kreislaufmuster in Richtung Ihres Oberkörpers und aus dem Arm oder Bein heraus zu bewegen.

Wenn Sie Ihren Arm oder Ihr Bein fest mit einem elastischen Verband umwickeln oder ein Kompressionskleidungsstück tragen, bleibt der Druck auf den geschwollenen Bereich kontinuierlich. Dies verringert die Größe der Extremität, verringert die Belastung der Haut und verbessert die Beweglichkeit.

Kompressionskleidung

Kompressionskleidung sind speziell entworfene Socken, Strümpfe oder Ärmel, die eng an der geschwollenen Extremität anliegen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, Kompressionskleidung mit einem bestimmten Grad oder Grad an Kompression zu kaufen. Der Grad oder Grad hängt vom Schweregrad der Schwellung abStandard-Kompressionskleidung ist in den meisten Apotheken und Drogerien erhältlich.

Kompressionsniveaus werden in Drücken von mm Hg Millimeter Quecksilber gemessen. Je mehr Kompression Sie benötigen, desto höher sollte der Druck sein.

Obwohl es keinen Industriestandard gibt, sind dies einige häufig verwendet Messungen :

  • Niedrig Klasse 1: weniger als 20 mm Hg
  • Mittel Klasse 2: zwischen 20 und 30 mm Hg
  • Hoch Klasse 3: größer als 30 mm Hg

Gradientenkompression wird am häufigsten empfohlen. Sie kann in einen Slip-On-Strumpf oder Ärmel eingebaut oder durch eine selbst aufgebrachte Umhüllung erreicht werden. Die Gradientenkompression ist so konzipiert, dass sie am äußersten Punkt des Arms oder Beins am engsten ist und allmählich wirdweiter oben am Glied lockerer.

Wenn keine integrierten Kleidungsstücke mit Gradientenkompression verfügbar sind, kann Ihnen ein Lymphödemspezialist zeigen, wie Sie Wickelschichten verwenden, um den gleichen Effekt zu erzielen. Eine engere, engere Wicklung mit vielen Überlappungen beginnt an der weiteren Stelle. Lockerer, breiterund weniger Überlappungen werden gemacht, wenn sich die Umhüllung weiter nach oben bewegt.

Shop für Komprimierung Socken , Strümpfe oder Ärmel .

Pneumatische Kompression

Eine andere Form der Kompressionstherapie wird als pneumatische Kompression bezeichnet. Bei der pneumatischen Kompression werden Westen oder Ärmel zum Aufblasen und Entleeren zeitgesteuert, um den ordnungsgemäßen Fluss der Lymphflüssigkeit zu stimulieren.

Übung

Bewegung kann helfen, lymphatische Dysfunktion zu behandeln. Ihre Muskeln ziehen sich während des Trainings zusammen. Diese Kontraktionen üben Druck auf Ihre Lymphgefäße aus. Dies hilft, Flüssigkeit durch die Gefäße zu bewegen und Schwellungen zu reduzieren.

Experten für Lymphödeme empfehlen eine Vielzahl von Übungen, um die Krankheit zu behandeln :

  • Einfache Bewegungsübungen wie Kniebeugen oder Handgelenksrotationen sollen Flexibilität und Mobilität gewährleisten.
  • Leichte, sich wiederholende Übungen können auch verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihren Armen oder Beinen ansammelt. Versuchen Sie, zu Fuß zu gehen. Yoga oder Aerobic mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen .

Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 20 bis 30 Minuten Training an. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen.

Medizinische und chirurgische Eingriffe

Es ist üblich, eine umfassende Entstauungstherapie CDT zur Behandlung von Lymphödemen zu empfehlen. Dies umfasst mehrere Komponenten, von denen einige bereits oben erwähnt wurden :

  • Kompressionskleidung
  • routinemäßige Hautpflege
  • Extremitätenübungen
  • Meldung zur Lymphdrainage

Die Lymphdrainagemassage, auch als manuelle Lymphdrainage bezeichnet, ist eine Art Massagetherapie, die von einem qualifizierten Lymphödemfachmann durchgeführt wird. Durch die Manipulation des Gewebes können die Lymphflüssigkeiten freier abfließen.

Wie oft eine manuelle Lymphdrainage erforderlich ist, hängt von der Schwere, dem Ort der Schwellung und der Verträglichkeit des Bereichs ab. Sie beginnt häufig drei bis acht Wochen lang an fünf Tagen in der Woche und wird dann so oft wie nötig durchgeführtVerbesserung erhalten. Sie können auch eine Schulung von einem Fachmann erhalten, um mach es zu Hause .

Bei Cellulitis oder anderen Arten von Hautinfektionen oder Hautschäden nicht manuell entwässern.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat eine Low-Level-Lasertherapie zur Behandlung von Lymphödemen im Zusammenhang mit Brustkrebs zugelassen. Es wird empfohlen, dass ein Physiotherapeut oder eine andere auf Lymphödeme spezialisierte medizinische Fachkraft diese Behandlung anwendet. Studien haben festgestellt, dass es Schwellungen, Schmerzen und die Größe der Extremität wirksam lindern kann.

Eine Fettabsaugung kann in fortgeschrittenen Stadien des Lymphödems wirksam sein, wenn andere Behandlungsoptionen nicht geholfen haben. Studien haben festgestellt, dass es die Größe der Gliedmaßen verringern, die Funktion, das Wohlbefinden und die Lebensqualität verbessern kann. Nach dem Verfahren ist es jedoch weiterhin erforderlich, Kompressionskleidung zu verwenden, um die Schwellung weiter zu verringern.

Lymphödeme, die zusammen mit einer bakteriellen Infektion auftreten, werden zuerst mit Antibiotika behandelt. Antibiotika können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren. Sie verhindern auch die Ausbreitung der Infektion.

Ihr Ausblick hängt vom Stadium, dem Ort und der Ursache des Lymphödems sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Lymphödem ist eine andauernde Erkrankung, die fortlaufende Pflege erfordert. In den meisten Fällen treten regelmäßig Schwellungen auf, die jedoch behandelt werden können.

Es ist wichtig, mit einem medizinischen Team von Lymphödemspezialisten zusammenzuarbeiten, zu denen Physiotherapeuten sowie chirurgische und medizinische Spezialisten gehören. Der beste Weg, um mit Lymphödemen umzugehen, ist die Verwendung einer Kombination aus Behandlungen und Managementtechniken.