- Die Abdeckung von Medicare Teil D hängt von den Medikamentenstufen in der Formelliste Ihres Plans ab.
- Jeder Plan muss eine von Medicare festgelegte Grunddeckung bieten.
- Medicare Part D-Pläne können sowohl Generika als auch Markenmedikamente abdecken.
- Die Kosten für den Teil-D-Plan variieren je nach der von Ihnen gewählten Deckung und dem Gebiet, in dem Sie leben.
Medicare Part D ist eine optionale Ergänzung zur Medicare-Deckung. Es ist über private Versicherer erhältlich und kann für die Deckung verschreibungspflichtiger Medikamente verwendet werden.
Die verschiedenen Pläne für Medicare Teil D variieren je nach Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente, die sie abdecken, und wie diese Medikamente in Stufen oder Kategorien eingeteilt werden. Diese Liste wird als Formel bezeichnet.
Aufgrund dieser Unterschiede ist es wichtig, Ihre Optionen zu untersuchen, um die für Sie am besten geeignete zu ermitteln.
Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Teil D-Optionen zu erfahren.
Die Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente in Teil D hängt von der Art Ihres Plans ab. Jeder Plan muss einen von Medicare festgelegten Grundversicherungsgrad bieten.
Medicare Teil D Pläne decken :
- Eine Formulierung der versicherten verschreibungspflichtigen Medikamente. Pläne haben ihre eigene Formel oder Liste der abgedeckten Medikamente und können diese im Laufe des Jahres ändern, wenn sie den Medicare-Richtlinien entsprechen. Sie werden benachrichtigt, wenn sich die Formel für Ihren Plan ändert.
- Generika. Medicare verschreibungspflichtige Medikamente enthalten sowohl Markennamen als auch generische verschreibungspflichtige Medikamente .
- Verschiedene Stufen von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Viele verschreibungspflichtige Medicare-Pläne bieten eine Abdeckung in verschiedenen Stufen, um die Kosten für Medikamente zu senken. Die Stufen können nach Generika oder Markennamen oder nach der Präferenz der verschreibungspflichtigen Medikamente unterteilt werden.
In einigen Fällen ist Ihr Anbieter der Ansicht, dass es für Ihre Gesundheit vorteilhafter ist, Ihnen etwas in einer höheren Stufe zu verschreiben, als ein ähnliches Medikament in einer niedrigeren Stufe. Verschreibungspflichtige Medikamente in höheren Stufen sind im Allgemeinen teurer.
In diesem Fall können Sie eine Ausnahme einreichen und Ihren Medicare-Medikamentenplan um eine niedrigere Zuzahlung bitten.
Die folgende Tabelle zeigt, wie Formeln Arzneimittelklassen normalerweise in ein Tier-System aufteilen.
| Stufe | Abdeckung | Erwartete Kosten |
|---|---|---|
| Stufe 1 | die meisten generischen verschreibungspflichtigen Medikamente | niedrigster Copay |
| Stufe 2 | bevorzugte verschreibungspflichtige Markenmedikamente | Copay auf mittlerer Ebene |
| Stufe 3 | nicht bevorzugte verschreibungspflichtige Markenmedikamente | höhere Zuzahlung |
| Spezialstufe | sehr teure verschreibungspflichtige Medikamente | höchste Zuzahlung |
Bevorzugte oder nicht bevorzugte Markenmedikamente
Im Allgemeinen sind verschreibungspflichtige Generika billiger als Markenmedikamente. Die meisten Teil-D-Pläne decken Generika ab.
Generische Versionen eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels sind jedoch nicht immer auf dem Markt erhältlich. Diese können als „bevorzugter Markenname“ angesehen werden, da eine alternative Option nicht verfügbar ist.
Verschreibungspflichtige Medikamente mit „nicht bevorzugten Markennamen“ sind dagegen Medikamente, für die eine vergleichbare generische Version verfügbar ist.
Da Sie nicht immer wissen, welche Medikamente generisch, bevorzugter Markenname oder nicht bevorzugter Markenname sind, ist es wichtig, den Arzt, der Ihr Medikament verschreibt, zu fragen, ob es generisch ist.
Wenn es nicht generisch ist, können Sie fragen, ob eine generische Version verfügbar ist. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Ihre Arzneimittelkosten niedrig halten möchten.
Die Kosten Ihres verschreibungspflichtigen Medikamentenplans hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich :
- die Arten von Medikamenten, die Sie benötigen
- welchen Plan haben Sie
- ob Sie in eine Apotheke im Netzwerk Ihres Plans gehen
- ob die Medikamente, die Sie benötigen, auf der Formel Ihres Plans stehen
- wenn Sie bekommen Zusätzliche Hilfe von Medicare
Einige der Kosten, für die Sie verantwortlich sind, können sein: :
- jährliche Selbstbehalte
- monatliche Prämien
- Zuzahlungen oder Mitversicherung
- Deckungslückenkosten
- Zusätzliche Hilfe Kosten wenn Sie zusätzliche Hilfe erhalten
- Strafen für verspätete Anmeldung wenn Sie sie bezahlen
Selbstbehalte und Prämien können je nach Ihrem verschreibungspflichtigen Medicare-Plan variieren. Medicare schreibt vor, dass die jährlichen Selbstbehalte im Jahr 2021 nicht überschritten werden dürfen. $ 445 .
Die Abdeckungslücke
Die Abdeckungslücke, auch bekannt als „ Donutloch , ”tritt auf, wenn Sie und Ihr Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente in einem Jahr einen bestimmten Geldbetrag für verschreibungspflichtige Medikamente ausgeben. Die Ausgabengrenze für 2021 liegt bei 4.130 USD .
Die Deckungslücke umfasst den von Ihrer Versicherungsgesellschaft für Ihre Medikamente gezahlten Betrag, Ihren jährlichen Selbstbehalt und die Kostenbeteiligungsbeträge für versicherte Medikamente. Sie enthält nicht Ihre monatliche Prämie.
Sobald Sie das Ausgabenlimit überschritten haben, müssen Sie einen bestimmten Prozentsatz der zusätzlichen Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen, bis Sie Ihre Auslagenschwelle erreicht haben.
Beachten Sie, dass nicht jeder die Abdeckungslücke erreicht.
Um sich für Teil D anzumelden, müssen Sie zuerst in einen Medicare-Plan aufgenommen werden. Sie können auf zwei Arten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente erhalten: mit einem Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente Teil D oder mit einem Medicare Advantage-Plan Teil C.
Wenn Sie sich anmelden Original Medicare Teile A und B Zum ersten Mal können Sie davon profitieren, sich auch für Teil D anzumelden - auch wenn Sie derzeit keine Behandlung benötigen.
Wenn Sie sich nicht für Medicare Part D entscheiden, wenn Sie erstmal anmelden Für Medicare müssen Sie wahrscheinlich Strafgebühren zahlen, um sich zu einem späteren Zeitpunkt anzumelden. Diese Gebühren gelten im Allgemeinen so lange, wie Sie über verschreibungspflichtige Medikamente verfügen.
Um sich für Teil D anzumelden, müssen Sie zuerst einen Medicare-Medikamentenplan auswählen. Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Plans alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen. Überprüfen Sie die Rezeptur des Plans, um festzustellen, ob und wie viel Sie abgedeckt sind. 'Ich schulde, einschließlich Prämien und Copays.
Nachdem Sie einen Plan ausgewählt haben, können Sie sich auf verschiedene Arten anmelden :
- Füllen Sie ein Anmeldeformular in Papierform aus und senden Sie es per Post.
- Melden Sie sich online bei Medicare an Planfinder .
- Rufen Sie den Plananbieter an, um sich telefonisch anzumelden.
- Rufen Sie Medicare unter 800-633-4227 an, um sich telefonisch anzumelden.
Sie müssen Ihre Medicare-Nummer und das Datum angeben, an dem Ihre Teil A- und / oder Teil B-Abdeckung begonnen hat. Diese Informationen finden Sie auf Ihrer Medicare-Karte .
Andere Möglichkeiten, um verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten
Sie können auch verschreibungspflichtige Medikamente erhalten über a Medicare-Vorteil Teil C Plan. Medicare Advantage-Pläne bieten die gleiche Deckung wie die ursprünglichen Medicare-Pläne, und viele bieten auch eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente.
Wenn dies eine Option ist, an der Sie interessiert sind, können Sie in Ihrer Region nach Teil-C-Plänen suchen, die eine Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten enthalten. hier .
Sie haben verschiedene Möglichkeiten, verschreibungspflichtige Medikamente unter Medicare zu erhalten. Sie können mit Ihrem Arzt sprechen oder a örtlicher Schiffsberater welcher Medicare-Plan für Sie am besten geeignet ist.
Der von Ihnen gewählte Plan sollte auf Ihre Gesundheitsbedürfnisse und Ihr Budget zugeschnitten sein. Medicare bietet verschiedene Ressourcen, um die Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu finanzieren, z. B. eine abgestufte Liste von Medikamenten und Programmen wie Extra Help.
Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.
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