Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm, das derzeit schätzungsweise 60 Millionen Amerikaner abdeckt.

Die vier Hauptteile von Medicare A, B, C, D bieten alle eine Art Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Medicare Teil D bietet die umfassendste ambulante Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Die Kosten variieren je nach gewähltem Plan und Ihrer Arbeits- und Einkommensgeschichte. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, haben Sie Anspruch auf eine verschreibungspflichtige Deckung unter den verschiedenen Teilen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente von Medicare abgedeckt werden können.

Sie haben Anspruch auf Medicare, wenn Sie US-Staatsbürger oder legaler Einwohner sind und :

  • sind 65 oder älter
  • sind unter 65 Jahre alt und haben seit mindestens 2 Jahren Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten
  • Nierenerkrankung im Endstadium
  • haben Lou Gehrig-Krankheit ALS

Wenn Sie die Zulassungsvoraussetzungen für Medicare erfüllen, haben Sie automatisch Anspruch auf eine verschreibungspflichtige Deckung. Derzeit gibt es ungefähr 72 Prozent Amerikaner haben verschreibungspflichtige Medikamente durch Medicare Part D.

In den meisten Bundesstaaten gibt es Hunderte von Medicare-Krankenversicherungsplänen, und es kann schwierig sein, die beste Option zu finden. Auch wenn das Finden der richtigen Deckung viel sparen kann, nur etwa ein Drittel der Amerikaner einkaufen plant die beste Abdeckung und Kosten.

Der richtige Plan für Sie hängt davon ab, welche Medikamente Sie einnehmen, was Sie für Spesen bezahlen möchten, einschließlich Copays und Selbstbehalte, und welche Pläne in Ihrer Region verfügbar sind.

Medicare besteht aus vier Hauptteilen, von denen jeder eine gewisse Verschreibungsdeckung bietet, die auf der Erfüllung der individuellen Plananforderungen basiert.

  • Teil A. Dieser Plan umfasst stationäre Krankenhausaufenthalte einschließlich Medikamente, Hospizpflege und qualifizierte Pflege nach einem dreitägigen stationären Krankenhausaufenthalt. Teil A kann auch abdecken einige Kosten für die häusliche Gesundheit, einschließlich Medikamente.
  • Teil B. Dieser Plan umfasst Arztbesuche, bestimmte Impfstoffe, Medikamente, die in einer Gesundheitseinrichtung oder in einer Arztpraxis verabreicht werden wie Injektionen, sowie einige orale Krebsmedikamente.
  • Teil C. auch bekannt als Medicare Advantage MA Diese Pläne decken die Verschreibungskosten durch private HMO-, PPO-, PFFS- Private Fee for Service und SNP-Pläne Special Needs Plan ab. MA-Pläne decken die Kosten für Teil A und Teil B ab, die Hospizkosten werden jedoch von Original Medicare übernommen.Die meisten MA-Pläne bieten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente Teil D. Wenn der Plan keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente bietet, müssen Sie eine separate haben. Teil D Arzneimittelabdeckung oder eine Strafe zahlen.
  • Teil D. Über 43 Millionen Amerikaner haben Teil D-Deckung für ambulante verschreibungspflichtige Medikamente. Teil D-Pläne decken die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente ab, die nicht unter Teil A oder Teil B fallen.

Jeder Medicare Part D-Plan enthält eine Liste der abgedeckten Medikamente, auch als Formel bezeichnet. Medicare erfordert, dass alle Pläne mindestens zwei Medikamente aus den am häufigsten verschriebenen Medikamentenklassen abdecken.

Außerdem muss jeder Plan auch alle Medikamente dieser Kategorien abdecken :

Die meisten Pläne bieten Marken- und generische Optionen mit unterschiedlichen Copays für jeden Typ. Jeder Plan hat auch Stufen oder Stufen, unter die verschiedene Klassen von Medikamenten fallen. Je niedriger die Stufe, desto günstiger die Medikamente. Stufe 1 ist normalerweise ein kostengünstiges GenerikumDrogen.

Spezialmedikamente oder einzigartige Medikamente gehören zur höchsten Stufe und erfordern häufig eine vorherige Genehmigung und höhere Auslagenkosten.

Wenn Ihr Medikament nicht in Ihrem Plan enthalten ist und Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie es einnehmen müssen, kann er eine Ausnahme beantragen, um es mit unterstützenden Informationen zu versehen. Jede Ausnahmeanforderung wird einzeln geprüft.

Medicare hat ein Tool, mit dem Sie vergleiche Pläne und Kosten. Mit dem Tool können Sie sich über verfügbare Teil-D-Pläne, Teil-D mit Medigap- und Medicare-Vorteils- oder Teil-C-Pläne informieren.

Sie geben ein :

  • Ihre Postleitzahl
  • Ihre Medikamente
  • wo Sie Ihre Medikamente lieber abfüllen möchten Einzelhandel, Versandhandel, andere.

Das Ressourcen-Tool listet dann die kostenpflichtigen Pläne in Ihrer Region auf. Beachten Sie, dass der erste aufgeführte Plan möglicherweise nicht die beste Option für Sie ist. Bewerten Sie alle Optionen, bevor Sie Ihre Wahl treffen.

Sie können Pläne sortieren nach :

  • niedrigste monatliche Prämie dies ist die Standardeinstellung, die angezeigt wird
  • niedrigster jährlicher Selbstbehalt
  • niedrigstes Medikament plus Premiumkosten

Im Allgemeinen variieren die Auslagenkosten je nach :

  • wo du wohnst
  • der Plan, den Sie wählen
  • Medikamente, die Sie einnehmen

Pläne entscheiden, wie viel Sie jährlich bezahlen aus eigener Tasche kostet wie :

  • Copays : Dies sind festgelegte Beträge, die Sie für Rezepte, Arztbesuche oder andere Dienstleistungen als Ihren Kostenanteil bezahlen müssen.
  • Selbstbehalte : Dies sind festgelegte Beträge, die Sie an den Dienstleister für Medikamente oder andere Gesundheitsdienste zahlen müssen, bevor Medicare mit der Zahlung beginnt.
  • Mitversicherung : Dies ist normalerweise ein Prozentsatz, den Sie als Ihren Anteil an den Kosten nach Selbstbehalt zahlen. Dies ist höher für Spezialarzneimittel in höheren Stufen.
  • Premium : Dies ist ein festgelegter Betrag, den Sie monatlich an Ihren Versicherer zahlen.
Tipps zur Auswahl eines verschreibungspflichtigen Medicare-Medikamentenplans

Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Medicare-Plans Original Medicare oder Medicare Advantage diese Fragen :

  • Welche Medikamente nehmen Sie ein und sind sie versichert?
  • Wie hoch wären Ihre Prämien und sonstigen Auslagen?
  • Ist Ihr Arzt und Ihre Apotheke auf dem Plan?
  • Wenn Sie im Laufe des Jahres an mehr als einem Ort wohnen, ist der Plan dann versichert?
  • Benötigen Sie Empfehlungen, um Spezialisten aufzusuchen?
  • Benötigen Sie zusätzliche Deckung oder Hilfe bei den Spesen Medigap?
  • Möchten Sie Bonusleistungen wie Zahnmedizin, Sehkraft usw.?

Hilfe bei der Auswahl und Registrierung eines Medicare-Plans finden Sie unter :

Medicare besteht aus mehreren Teilen, die je nach Erfüllung bestimmter Kriterien unterschiedliche Kategorien verschreibungspflichtiger Medikamente abdecken. Teil D hat die breiteste Abdeckung für ambulante Verschreibungen.

In den meisten Bundesstaaten stehen je nach Wohnort zahlreiche Pläne zur Auswahl. Die Kosten variieren je nach Bedarf an Deckung und individuellen Faktoren wie Ihrer Einkommensgeschichte.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass der von Ihnen gewählte Plan Ihren Gesundheitsbedürfnissen entspricht, da Sie die Pläne für 1 Jahr nicht ändern können.

Bevor Sie eine endgültige Auswahl treffen, besuchen Sie die Medicare.gov oder rufen Sie den Versicherer an, um weitere Informationen zur Arzneimitteldeckung zu erhalten.