- Medicare deckt die meisten medizinischen und Krankenhausleistungen im Zusammenhang mit Organtransplantationen ab.
- Hornhaut-, Herz-, Darm-, Nieren-, Leber-, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen- und Stammzelltransplantationen sind alle von Medicare abgedeckt.
- Alle von Medicare abgedeckten Transplantationen müssen in einem von Medicare zugelassenen Krankenhaus durchgeführt werden.
Nach dem Verwaltung von Gesundheitsressourcen und -diensten 2019 wurden mehr als 39.000 Transplantationen durchgeführt. Darüber hinaus stehen derzeit mehr als 112.000 Kandidaten auf der nationalen Warteliste für Transplantationen, von denen 2/3 älter als 50 Jahre sind.
Obwohl Organtransplantationen teuer sein können, sind Personen mit Medicare im Allgemeinen versichert.
In diesem Artikel wird erläutert, wann Medicare Organtransplantationen abdeckt und was Sie über die Medicare-Abdeckung und die Kosten für Organtransplantationen wissen müssen.
Medicare deckt medizinisch notwendige Dienstleistungen im Zusammenhang mit der Prävention, Diagnose und Behandlung von Gesundheitszuständen ab.
Während Medicare keine Kriterien für festlegt abgedeckte Organtransplantationen Organtransplantationsprogramme haben im Allgemeinen Zulassungsvoraussetzungen.
Sobald ein Arzt festgestellt hat, dass ein Medicare-Begünstigter eine Organtransplantation benötigt, deckt Medicare die folgenden Transplantationen ab :
Medicare deckt nur Transplantationen ab, die von Medicare genehmigt wurden. Transplantationsprogramme . Diese genehmigten Organtransplantationsprogramme müssen in Krankenhäusern vorhanden sein, die mit der Erbringung von Dienstleistungen im Rahmen von Medicare beauftragt sind.
Die einzige Ausnahme von dieser Regel besteht darin, dass Hornhaut- und Stammzelltransplantationen nicht in einem von Medicare zugelassenen Transplantationszentrum durchgeführt werden müssen.
Zwischen Arztbesuchen, Labortests, Operationen und vielem mehr ist eine Organtransplantation ziemlich teuer.
Nach a Forschungsbericht 2020 von den Transplantationskosten in den USA umfassen die durchschnittlichen Kosten für Organtransplantationen :
- 1.664.800 USD für eine Herztransplantation
- 1.295.900 USD für eine doppelte Lungentransplantation oder 929.600 USD für eine einzelne Lungentransplantation
- 1.240.700 USD für eine Darmtransplantation
- 878.400 USD für eine Lebertransplantation
- 442.500 USD für eine Nierentransplantation
- 408.800 USD für eine Pankreas-Transplantation
Medicare zahlt für die meisten Dienstleistungen und Kosten im Zusammenhang mit von Medicare zugelassenen Organtransplantationen. Die Dienstleistungen umfassen :
- Vortransplantationsdienste
- Operation
- Follow-up-Dienste
- in einigen Fällen Immunsuppressiva und andere notwendige verschreibungspflichtige Medikamente
Medicare übernimmt auch alle Kosten für die Suche nach einem gespendeten Organ und die gesamte medizinische Versorgung des Organspenders, z. B. Arztbesuche, Operationen und andere notwendige medizinische Leistungen.
Während Medicare fast alle Organtransplantationskosten übernimmt, sind Sie dennoch schuldig Auslagenkosten für Ihre Dienste.
Mögliche Auslagen für Organtransplantation
| Art der Kosten | Medicare Teil A | Medicare Teil B | Medicare Teil C | Medicare Teil D |
|---|---|---|---|---|
| Premium | $ 0– $ 458, abhängig von Ihrer Arbeitshistorie | $ 144.60 +, abhängig von Ihrem Einkommen | hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab | hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab |
| Selbstbehalt | 1.408 USD pro Leistungszeitraum | 198 USD pro Jahr | hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab | $ 0– $ 435, abhängig von dem von Ihnen gewählten Plan |
| Copay und Mitversicherung | Mitversicherung von 0% bis 100% pro Tag, je nachdem, wie viele Tage Sie bleiben | 20% der Medicare-genehmigte Menge für gedeckte Leistungen | hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab | Mitversicherung oder Copays hängen von dem von Ihnen gewählten Plan ab |
Andere Kosten können auch mit Ihrer Organtransplantation verbunden sein, die Medicare nicht abdeckt. Diese Kosten können Folgendes umfassen :
- Transport und Unterkunft für die Operation
- Kinderbetreuung oder andere Ausgaben zu Hause
- potenzieller Einkommensverlust
Wenn Sie im Jahr 2020 eine Organtransplantation benötigen, finden Sie hier die Leistungen, die jeder Medicare-Teil für Ihre Diagnose, Ihr Verfahren und Ihre Nachsorge abdeckt.
Teil A
Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Sie deckt alle notwendigen Dienstleistungen im Zusammenhang mit den folgenden Transplantationen ab :
- Herz
- Darm
- Niere
- Leber
- Lunge
- Bauchspeicheldrüse
- Stammzelle
Zu den abgedeckten Leistungen gemäß Teil A gehören die meisten stationären Leistungen während des Krankenhausaufenthaltes, z. B. Labortests, körperliche Untersuchungen, Unterkunft und Verpflegung sowie Vor- und Nachsorge im Krankenhaus.
Teil A behandelt diese Leistungen auch für Ihren Organspender.
Teil B
Medicare Teil B ist eine Krankenversicherung. Teil B deckt alle Leistungen des Arztes im Zusammenhang mit den folgenden Transplantationen ab :
- Hornhaut
- Herz
- Darm
- Niere
- Leber
- Lunge
- Bauchspeicheldrüse
Zu den unter Teil B behandelten Dienstleistungen gehören Leistungen im Zusammenhang mit Ihrer Diagnose und Genesung, z. B. Arzt- oder Facharztbesuche, Labortests oder bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente.
Teil B behandelt bei Bedarf auch die gleichen Leistungen für Ihren Organspender.
Teil C
Medicare Teil C Medicare Vorteil deckt alle oben aufgeführten Leistungen von Teil A und Teil B ab. Einige Pläne von Teil C umfassen auch verschreibungspflichtige Medikamente und möglicherweise sogar zusätzliche Gesundheitsvorteile wie Fitness-Mitgliedschaften und Verpflegungsdienste.
Medicare-Vorteil Special Needs Plans SNPs sind eine Art Plan, der koordinierte Dienste für Menschen mit chronischen oder behinderten Erkrankungen bietet.
Diese Pläne können besonders für Personen mit bestimmten Bedingungen von Vorteil sein, z. Nierenerkrankung im Endstadium und chronische Herzinsuffizienz, für die möglicherweise eine Organtransplantation erforderlich ist.
Teil D
Medicare Teil D hilft bei der Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die für die Organtransplantation benötigt werden.
Während Teil D die Deckung je nach Plan variiert, müssen alle Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente abdecken. Immunsuppressiva . Diese Medikamente, die Ihr Immunsystem schwächen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Körper ein neues Organ abstößt, werden für die Transplantation benötigt.
Die meisten Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente decken auch andere Medikamente ab, die für die Wiederherstellung von Organtransplantationen erforderlich sein können, z. B. Schmerzmittel, Antidepressiva und mehr.
Medigap
Medigap Hilft bei der Deckung der mit Ihrer Medicare-gedeckten Organtransplantation verbundenen Auslagenkosten. Diese Kosten können Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung umfassen.
Einige Medigap-Pläne bieten auch Deckung für Teil B-Übergebühren und Auslandsreisekosten.
- Eine Organtransplantation kann eine teure Operation sein, aber Medicare deckt im Allgemeinen die Begünstigten für fast alle Leistungen im Rahmen ihres Plans ab.
- Teil A deckt die meisten krankenhausbezogenen Dienstleistungen ab, während Teil B die meisten medizinischen Dienstleistungen abdeckt.
- Teil D kann dazu beitragen, die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente für Immunsuppressiva zu decken, während Medigap dazu beitragen kann, einige der mit jedem Medicare-Plan verbundenen Kosten aus eigener Tasche zu decken.
- Weitere Informationen darüber, was Medicare für Ihre Organtransplantation abdeckt und was Sie erwartet, erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Ihrem medizinischen Team.
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