Medicare Teil A wird manchmal als „Krankenhausversicherung“ bezeichnet, deckt jedoch nur die Kosten eines Notarztbesuchs ab, wenn Sie zur Behandlung der Krankheit oder Verletzung, die Sie in die Notaufnahme gebracht hat, ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Wenn Ihr Notarztbesuch nicht unter Medicare Teil A fällt, können Sie je nach Ihrem spezifischen Plan möglicherweise über Medicare Teil B, C, D oder Medigap Deckung erhalten.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Abdeckung von Teil A für Notarztbesuche zu erfahren, einschließlich der möglicherweise abgedeckten oder nicht abgedeckten Leistungen und anderer Abdeckungsoptionen, die Sie möglicherweise haben.

Wenn Sie behandelt und aus der Notaufnahme entlassen werden, ohne stationär ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ist es wahrscheinlich, dass Medicare Teil A Ihren Notarztbesuch nicht abdeckt.

Auch wenn Sie über Nacht in der Notaufnahme bleiben, betrachtet Medicare Teil A Sie als ambulant, es sei denn, ein Arzt schreibt eine Anordnung, mit der Sie zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Meistens müssen Sie zwei aufeinanderfolgende Mitternächte stationär für Medicare Teil A aufgenommen werden, um Ihren Besuch abzudecken.

Was ist eine MONDform?

In Ihrem MOON-Formular wird erklärt, warum Sie ambulant im Krankenhaus bleiben und welche Pflege Sie möglicherweise benötigen, wenn Sie nach Hause gehen. Wenn Sie einen MOON erhalten, können Sie feststellen, welcher Teil von Medicare einen Teil Ihrer Notaufnahme-Rechnung bezahlen kann.

Wenn ein Arzt Sie nach einem Notarztbesuch ins Krankenhaus einlässt und Sie zwei Nächte oder länger im Krankenhaus bleiben, zahlt Medicare Teil A Ihren stationären Krankenhausaufenthalt zuzüglich der ambulanten Kosten Ihres Notarztbesuchs.

Sie sind weiterhin für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie ambulant oder stationär behandelt werden, fragen Sie den behandelnden Arzt. Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, kann dies der Fall seinzahle einen Teil deiner Copay oder Mitversicherung .

Was ist der Unterschied zwischen Copays und Mitversicherung?

  • Zuzahlungen sind feste Beträge, die Sie für einen medizinischen Dienst oder einen Bürobesuch bezahlen. Wenn Sie die Notaufnahme besuchen, können Sie je nach Anzahl der Leistungen, die Sie erhalten, mehrere Copays erhalten. Abhängig davon, wie die Krankenhausrechnungen sind, müssen Sie möglicherweise erst einige Zeit später Copays schuldendein Besuch.
  • Mitversicherung ist der Prozentsatz der Rechnung, für den Sie verantwortlich sind. In der Regel müssen Sie bei Medicare 20 Prozent der Kosten für Ihre Pflege bezahlen.

Medicare Teil B

Die gute Nachricht ist, dass Medicare Teil B Krankenversicherung zahlt im Allgemeinen für Ihre Notarztbesuche, unabhängig davon, ob Sie verletzt wurden, eine plötzliche Krankheit entwickeln oder sich eine Krankheit verschlechtert.

Medicare Teil B zahlt in der Regel 80 Prozent Ihrer Kosten. Sie sind für die restlichen 20 Prozent verantwortlich. Im Jahr 2021 beträgt der jährliche Selbstbehalt für Teil B $ 203 .

Medicare Teil C

Medicare Teil C Medicare Vorteil Pläne bezahlen auch die Kosten für Notaufnahme und Notfallversorgung. Auch wenn die Medicare-Teile B und C normalerweise für Notarztbesuche bezahlt werden, sind Sie zusätzlich zu Ihren monatlichen Prämien für diese Pläne für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich.

Medigap

Wenn Sie haben Medigap Medicare-Zusatzversicherung Zusätzlich zu Ihrem Teil-B-Plan können Sie 20 Prozent der Kosten für den Notarztbesuch bezahlen.

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn Sie in der Notaufnahme IV-Medikamente erhalten, werden diese normalerweise von Medicare Teil B oder C abgedeckt.

Wenn Sie jedoch Medikamente benötigen, die Sie normalerweise zu Hause einnehmen und die vom Krankenhaus in der Notaufnahme verabreicht werden, gilt dies als selbst verabreichtes Medikament. Wenn das Medikament, das Sie erhalten, auf Ihrer Medicare Part D-Medikamentenliste steht, TeilD kann für dieses Medikament bezahlen.

Möglicherweise erhalten Sie verschiedene Arten von Dienstleistungen, die Sie während eines Notarztbesuchs benötigen, einschließlich :

  • Notfalluntersuchung durch einen oder mehrere Ärzte
  • Labortests
  • Röntgenstrahlen
  • Scans oder Screenings
  • medizinische oder chirurgische Eingriffe
  • medizinische Versorgung und Ausrüstung, wie Krücken
  • Medikamente

Diese Leistungen und Lieferungen können je nach dem von Ihnen besuchten Krankenhaus zusammen oder getrennt in Rechnung gestellt werden.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC Schätzungen zufolge besuchen jedes Jahr 145 Millionen Menschen die Notaufnahme, von denen etwas mehr als 12,5 Millionen stationär ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste HHS Laut Angaben betrug der Medianbetrag, den Personen für einen Notarztbesuch im Jahr 2017 gezahlt haben, 776 USD. Der Betrag, den Sie zahlen müssen, hängt von Ihrem Wohnort, der Krankheit, für die Sie behandelt werden, und der Deckung ab, die Ihr Plan bietet.

Medicare Teil B zahlt für Krankenwagenfahrt zur Notaufnahme, wenn Ihre Gesundheit durch Reisen auf einem anderen Weg gefährdet wäre.

Wenn Sie beispielsweise verletzt sind und die Pflege in einem Krankenwagen Ihr Leben retten könnte, würde Medicare dafür bezahlen, dass Sie mit dem Krankenwagen zum nächstgelegenen geeigneten medizinischen Zentrum transportiert werden.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, in einer weiter entfernten Einrichtung behandelt zu werden, können Sie für die unterschiedlichen Kosten für den Transport zwischen den beiden Einrichtungen verantwortlich sein.

Wann soll ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eines dieser Anzeichen und Symptome auftritt, sollten Sie sich sofort an die Notaufnahme wenden :

  • Zeichen von a Schlaganfall z. B. verschwommene Sprache, einseitige Schwäche oder Erschlaffung des Gesichts
  • Zeichen von a Herzinfarkt wie Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, Schwitzen oder Erbrechen
  • Symptome von Dehydration einschließlich schneller Herzfrequenz, Schwindel, Muskelkrämpfen und starkem Durst

Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Versicherungsinformationen sowie eine Liste aller aktuellen Medikamente mitnehmen.

Wenn Sie oder eine geliebte Person in die Notaufnahme gehen müssen, ist es wichtig zu wissen, dass Medicare Teil A im Allgemeinen keine Notaufnahmen abdeckt, es sei denn, der Patient wird zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Medicare Part B- und Medicare Advantage-Pläne Medicare Part C decken normalerweise 80 Prozent der Kosten für Notaufnahmen ab, aber die Patienten sind für Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalte verantwortlich.

Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.

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