Medicare ist das Bundeskrankenversicherungsprogramm in den USA für Personen ab 65 Jahren. Es deckt auch Menschen mit bestimmten Behinderungen und Gesundheitszuständen ab. Medicaid ist ein gemeinsames Bundes- und Landesprogramm, das Menschen mit begrenzten Ressourcen oder Einkommen bei der Bezahlung von medizinischen Leistungen hilftKosten. Es bietet auch Vorteile, die normalerweise nicht von Medicare abgedeckt werden.
nach Gesundheit ungefähr 9,2 Millionen Menschen, was ungefähr 16 Prozent der Medicare-Teilnehmer und ungefähr 15 Prozent der Medicaid-Teilnehmer entspricht, sind eingeschrieben sowohl Medicare als auch Medicaid .
Lesen Sie weiter, um mehr über die doppelte Berechtigung, die Vorteile und die Unterschiede zwischen den Bundesstaaten zu erfahren.
Wenn Sie sowohl für Medicare als auch für Medicaid berechtigt sind, gelten Sie als doppelt berechtigter Begünstigter. Als Nächstes werden einige häufig gestellte Fragen zur Funktionsweise der doppelten Berechtigung behandelt.
Wie können Sie sowohl Medicaid als auch Medicare erhalten?
In der Regel aufgrund von Alter, Behinderung oder Einkommen basiert eine doppelte Berechtigungsklassifizierung darauf, dass Sie entweder :
- bei Medicare eingeschrieben und erhalten die vollen Medicaid-Vorteile
- bei Medicare eingeschrieben und Unterstützung bei Medicare-Prämien erhalten
Was sind Medicare-Sparprogramme?
Sie gelten auch als doppelt berechtigter Begünstigter, wenn Sie bei Medicare Teil A oder Teil B eingeschrieben sind und über a eine Kostenteilung erhalten. Medicare-Sparprogramm MSP .
In der folgenden Tabelle sind die Vorteile und Zulassungskriterien für die verschiedenen MSPs im Jahr 2020 zusammengefasst :
| MSP | Vorteile | Teilnahmeberechtigung |
|---|---|---|
| QDWI-Programm Qualified Disabled Working Individual | zahlt die Teil-A-Prämie für bestimmte Begünstigte, die arbeiten und bestimmte Behinderungen haben | individuelles monatliches Einkommen von 4.339 USD oder weniger, individuelles Ressourcenlimit von 4.000 USD; monatliches Einkommen des Ehepaares von 5.833 USD oder weniger Ressourcenlimit für Ehepaare von 6.000 USD |
| Qualifying Individual QI -Programm | hilft bei der Zahlung von Teil B-Prämien | individuelles monatliches Einkommen von 1.456 USD oder weniger, individuelles Ressourcenlimit von 7.860 USD; monatliches Einkommen des Ehepaares von 1.960 USD oder weniger, Ressourcenlimit des verheirateten Paares von 11.800 USD |
| QMB-Programm Qualified Medicare Beneficiary | hilft bei der Zahlung von Selbstbehalten, Prämien, Mitversicherung und Zuzahlungen für Teil A, Teil B oder beides | individuelles monatliches Einkommen von 1.084 USD oder weniger, individuelles Ressourcenlimit von 7.860 USD; monatliches Einkommen des Ehepaares von 1.457 USD oder weniger, Ressourcenlimit des verheirateten Paares von 11.800 USD |
| Spezifiziertes SLMB-Programm Low Income Medicare Beneficiary | hilft bei der Zahlung von Teil B-Prämien | individuelles monatliches Einkommen von 1.296 USD oder weniger, individuelles Ressourcenlimit von 7.860 USD; monatliches Einkommen des Ehepaares von 1.744 USD oder weniger, Ressourcenlimit des verheirateten Paares von 11.800 USD |
Begünstigte mit doppelter Berechtigung sind nicht auf Original-Medicare beschränkt. Sehen wir uns die anderen Planoptionen an, die Ihnen zur Verfügung stehen.
Medicare Teil C
Wenn Sie eine doppelte Berechtigung haben, können Sie Ihre Medicare-Deckung auch über a Medicare-Vorteilsplan Teil C . Diese Option bietet das gleiche Teil A und Teil B Deckung als Original Medicare plus zusätzliche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente , zahnärztlich , Vision und mehr
Medicare Teil D
Doppelte berechtigte Begünstigte werden automatisch in a Medicare Teil D verschreibungspflichtiger Medikamentenplan sowie der Medicare Extra-Hilfsprogramm . Zusätzliche Hilfe hilft bei der Bezahlung Ihrer Teil-D-Kosten.
In den meisten Fällen deckt Medicaid Medikamente ab, die nicht unter Medicare Teil D fallen.
Da Medicaid in der Regel der letzte Ausweg ist, zahlt Medicare für doppelt berechtigte Begünstigte zuerst die gedeckten medizinischen Leistungen.
Wenn Sie eine andere Deckung haben, z. B. Krankenversicherungspläne für Arbeitgebergruppen oder Medicare-Ergänzungspläne Medigap Diese Deckung zahlt sich zuerst und Medicaid zuletzt aus.
Medicaid kann die Gesundheitskosten übernehmen, die Medicare möglicherweise nicht oder nur teilweise übernimmt, z. B.:
- Dienste zu Hause
- Körperpflege
- häusliche Pflege
Die Leistungen für doppelt berechtigte Begünstigte können je nach Wohnsitzstaat unterschiedlich sein. Unterschiede nach Bundesland können sein :
- Medicaid wird über Medicaid Managed Care-Pläne angeboten
- Servicegebühr für Medicaid
- Pläne, die alle Medicare- und Medicaid-Vorteile beinhalten
Einkommens- und Ressourcenstandards sind im Bundesgesetz für vollständige Medicaid- und Medicare-Sparprogramme festgelegt. Nach eigenem Ermessen können Staaten die vom Bund vorgeschriebenen Grenzwerte effektiv erhöhen.
Doppelte Berechtigung für Medicare und Medicaid bedeutet, dass Sie bei Medicare angemeldet sind und entweder :
- volle Medicaid-Vorteile erhalten
- Unterstützung bei Medicare-Prämien erhalten
- Kostenteilung über einen MSP erhalten
Wenn Sie ein Begünstigter mit doppelter Berechtigung sind, ist es wahrscheinlich, dass der größte Teil Ihrer Gesundheitskosten gedeckt ist.
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