• Medicare ist eine staatlich finanzierte Krankenversicherungsoption für Amerikaner ab 65 Jahren und Personen mit bestimmten qualifizierten Behinderungen.
  • Bei Medicare eingeschriebene Begünstigte sind für Spesen wie Zuzahlungen oder Zuzahlungen für bestimmte Dienstleistungen oder verschreibungspflichtige Medikamente verantwortlich.
  • Für Medicare-Teilnehmer stehen finanzielle Unterstützungsprogramme zur Verfügung, mit denen unter anderem Medicare-Copays bezahlt werden können.

Medicare ist eine der beliebtesten Krankenversicherungsoptionen für Erwachsene ab 65 Jahren in den USA. Wenn Sie sich für Medicare anmelden, müssen Sie verschiedene Auslagen für die von Ihnen erhaltenen Dienstleistungen bezahlen. Die Kosten für den Medicare-Plan beinhalten monatliche Prämienund jährliche Selbstbehalte sowie Mitversicherung und Zuzahlungen, manchmal auch als Zuzahlungen bezeichnet.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Teile von Medicare Copays berechnen, wie Sie Copays bei der Registrierung bei Medicare vergleichen und wie Sie Hilfe bei der Bezahlung von Medicare-Kosten aus eigener Tasche finden.

Eine Zuzahlung oder Copay , ist ein fester Geldbetrag, den Sie für einen bestimmten Service aus eigener Tasche bezahlen. Copays gelten im Allgemeinen für Arztbesuche, Facharztbesuche und Nachfüllungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Die meisten Copayment-Beträge liegen im Bereich von 10 bis 45 USD +, aberDie Kosten hängen ganz von Ihrem Plan ab.

Bestimmte Teile von Medicare, wie Teil C und Teil D, berechnen Copays für versicherte Leistungen und Medikamente. Selbstbehalte, Copays und Mitversicherungsgebühren tragen alle zum maximale Auslagen für diese Pläne.

Medicare funktioniert in Bezug auf die Kostenteilung etwas anders als herkömmliche private Versicherungen, da für die ursprünglichen Medicare-Leistungen keine Copays berechnet werden. Hier ein kurzer Überblick über die grundlegende Copay-Struktur für Medicare :

  • Wenn Sie angemeldet sind Original Medicare Sie schulden keine Zuzahlung für die Leistungen, die Sie unter Teil A und Teil B erhalten - stattdessen schulden Sie einen Mitversicherungsbetrag.
  • Wenn Sie angemeldet sind Medicare-Vorteil Teil C, Ihr Plan kann Ihnen eine Gebühr für Arzt- und Facharztbesuche sowie verschreibungspflichtige Medikamente berechnen, wenn diese abgedeckt sind.
  • wenn Sie angemeldet sind Medicare Teil D Für die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente kann Ihr Plan eine Gebühr für verschreibungspflichtige Medikamente erheben. Dieser Betrag hängt von der Stufe ab, in der sich Ihre Medikamente in der Planformel befinden.

Sehen wir uns einige der Copays an, auf die Sie möglicherweise stoßen, wenn Sie in den verschiedenen Teilen von Medicare eingeschrieben sind.

Teil A

Unter Medicare Teil A Sie sind für stationäre Krankenhausleistungen, häusliche Pflege, qualifizierte Pflegeeinrichtungen und Hospizpflege versichert.

Sie werden Folgendes bemerken Kosten für Ihren Teil A Dienstleistungen :

  • monatliche Prämie, die von 0 USD bis 485 USD variiert
  • pro abzugsfähiger Leistungszeitraum 1.408 USD
  • Mitversicherung für stationäre Besuche, die bei 0 USD beginnt und mit der Dauer des Aufenthalts zunimmt

Dies sind die einzigen mit Medicare Teil A verbundenen Kosten, dh Sie wird nicht schulden eine Zuzahlung für Teil-A-Dienste.

Teil B

Unter Medicare Teil B Sie sind für ambulante Leistungen zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen versichert. Teil B deckt Sie auch für psychiatrische Dienste , langlebige medizinische Geräte und einige Medikamente und Impfstoffe .

Sie werden Folgendes bemerken Kosten für Ihren Teil B Dienstleistungen :

  • monatliche Prämie von 144,60 USD oder höher
  • jährlicher Selbstbehalt, der 198 USD beträgt
  • Mitversicherung für Dienstleistungen, die 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für Ihre Dienstleistungen beträgt

Wie Teil A sind dies die einzigen Kosten, die mit Medicare Teil B verbunden sind, was bedeutet, dass Sie wird nicht eine Gebühr für Teil B-Dienste schulden.

Teil C Medicare-Vorteil

Unter Medicare Teil C Sie sind für alle Medicare-Teile A und B versichert. Die meisten Medicare Advantage-Pläne decken Sie auch für verschreibungspflichtige Medikamente ab. zahnärztlich , Vision , Anhörung Dienstleistungen und mehr.

Abhängig von Ihrem Plan können Sie die folgenden Kosten für Ihre Teil C-Dienste feststellen :

  • alle mit Teil A verbundenen Kosten
  • alle mit Teil B verbundenen Kosten
  • monatliche Planprämie
  • Jahresplan abzugsfähig
  • verschreibungspflichtiger Medikamentenplan absetzbar
  • Hausarztbesuch copay
  • Fachbesuch Copay
  • verschreibungspflichtiges Medikament Copay

Die oben aufgeführten Kosten für Teil C variieren je nach Plan - und Art des Plans -, für den Sie sich angemeldet haben. Die meisten Medicare Advantage-Pläne sind entweder Pläne der Health Maintenance Organization HMO oder der Preferred Provider Organization PPO was bedeutet, dass Sie sogar unterschiedliche Beträge schulden, je nachdem, ob die Dienste im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks sind.

Teil D

Unter Medicare Teil D Sie sind für verschreibungspflichtige Medikamente versichert, die Sie möglicherweise benötigen.

Sie werden die folgenden Kosten für Ihren Teil-D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente bemerken :

In Teil-D-Plänen wird eine Formulierungsstruktur mit unterschiedlichen Stufen für die von ihnen abgedeckten Medikamente verwendet. Die Zuzahlungs- oder Mitversicherungssumme für Ihre Medikamente hängt ganz davon ab, in welcher Stufe sie sich in der Formel Ihres Plans befinden. Ihre Arzneimittelkosten können auch variieren, je nachdem, ob Sie es sindin dem Donutloch von Ihrem verschreibungspflichtigen Medikamentenplan oder nicht.

Medicare Supplement Medigap

Unter Medigap Sie sind für bestimmte mit Ihrem Medicare-Plan verbundene Kosten wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge versichert. Medigap-Pläne berechnen nur eine monatliche Prämie für die Registrierung, also Sie wird nicht Für die Medigap-Berichterstattung ist eine Zuzahlung erforderlich.

Obwohl mit Original Medicare keine Copays verbunden sind, können Sie für die Dienstleistungen, die Sie erhalten, variable Mitversicherungsbeträge schulden. Diese Mitversicherungsbeträge ersetzen im Allgemeinen Copays, die Sie ansonsten für Services unter Original Medicare schulden und einschließen :

  • $ 352– $ 704 + Mitversicherung für Teil A, abhängig von der Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes
  • 20 Prozent Mitversicherung des von Medicare genehmigten Betrags für Dienstleistungen für Teil B

Da Medicare-Pläne für Teil C und Teil D von privaten Versicherungsunternehmen verkauft werden, können sie auswählen, welche Zuzahlungsbeträge für ihre versicherten Leistungen berechnet werden sollen.

Die Zuzahlungsbeträge für Teil C und Teil D variieren je nach dem Plan, für den Sie sich anmelden. Sie richten sich in der Regel nach den Leistungen, dem von Ihnen gewählten Plan und dem Ort, an dem Sie leben.

Medicare ist für bestimmte Personen verfügbar, die sich treffen Teilnahmebedingungen . Diese Anforderungen umfassen :

Die meisten Personen müssen sich selbst bei Medicare anmelden, Menschen mit qualifizierten Behinderungen werden jedoch nach 24 Monaten mit Zahlungen für Behinderungen automatisch angemeldet.

Sie können sich während Ihres ersten Registrierungszeitraums direkt über die Website der Sozialversicherung bei Original Medicare anmelden. Dieser Zeitraum umfasst die 3 Monate vor, den Monat und die 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag.

Wenn Sie Ihre erste Anmeldefrist verpassen oder einen anderen Medicare-Plan ändern oder sich anmelden möchten, finden Sie hier die folgenden Informationen zusätzliche Einschreibung Punkte :

  • Verspätete Anmeldung : vom 1. Januar bis 31. März
  • Planwechselregistrierung : vom 15. Oktober bis 7. Dezember
  • Sondereinschreibung : einige Monate abhängig von Ihren Umständen

Die anfängliche Registrierungsperiode ist die Zeit, in der Sie sich für die Medicare-Teile A und B anmelden können.

Sobald Sie sich bei Original Medicare angemeldet haben, können Sie sich entscheiden, sich lieber für einen Medicare Advantage-Plan anzumelden.

Bevor Sie sich für einen Vorteilsplan entscheiden, sollten Sie sich umschauen, um die verschiedenen in Ihrer Region verfügbaren Pläne zu vergleichen. Der Vergleich von Vorteilen, Gesundheitsvorteilen und Plankosten - einschließlich Copay-Beträgen - kann Ihnen bei der Auswahl des Plans helfen. bester Medicare-Vorteil Planen Sie für Sie.

Hilfe beim Bezahlen von Medicare

Wenn Sie Probleme haben, Ihre Medicare-Kosten oder andere Kosten zu decken, haben Sie möglicherweise Anspruch auf finanzielle Unterstützung durch eine Vielzahl von Programmen, die von Bund und Ländern finanziert werden.

  • Medicare-Sparprogramme MSPs. Medicare bietet vier Sparprogramme um einen Teil der mit Medicare verbundenen Kosten zu tragen. Die meisten Programme zielen jedoch darauf ab, die Medicare-Prämien zu bezahlen. Qualifizierter Medicare-Begünstigter QMB Das Programm kann auch beim Abdecken von Copays helfen.
  • Zusätzliche Hilfe. Medicare Zusätzliche Hilfe ist ein Programm, das Medicare-Begünstigten finanzielle Unterstützung für Medicare-Teil-D-Kosten bietet. Es kann dazu beitragen, die Mitversicherung für verschreibungspflichtige Medikamente und die Kosten für das Nachfüllen Ihrer Medikamente zu decken.
  • Staatliche Hilfsprogramme für Krankenversicherungen SHIPs. SCHIFFE sind staatliche Hilfsprogramme, die Medicare-Teilnehmern helfen können, die Fragen oder Bedenken zu ihrem Plan haben. Dies kann die Suche nach finanzieller Unterstützung umfassen, die Ihnen bei der Bezahlung von Medicare-Kosten wie Prämien, Selbstbehalten, Zuzahlungen und mehr zur Verfügung steht.
  • Medicaid. Medicaid ist eine staatlich finanzierte Krankenversicherungsoption für Personen mit niedrigem Einkommen in den USA. Medicare-Begünstigte, die sich auch für Medicaid qualifizieren, können Medicaid verwenden, um einen Teil der Kosten zu decken, die mit Medicare-versicherten Dienstleistungen verbunden sind, einschließlich Copays.

  • Sie werden feststellen, dass Sie für bestimmte Copays verantwortlich sind, wenn Sie sich für bestimmte Teile von Medicare anmelden, z. B. Medicare Teil C und Medicare Teil D.
  • Medicare Part C-Pläne berechnen in der Regel Copays für Arzt- und Facharztbesuche sowie Nachfüllungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Medicare Part D-Pläne berechnen entweder Copay oder Mitversicherung für Nachfüllungen von Medikamenten, jedoch nicht beide.
  • Wenn Sie finanzielle Unterstützung für Copays oder andere Gebühren im Zusammenhang mit Ihrem Medicare-Plan benötigen, stehen Programme zur Verfügung, mit denen Sie diese Auslagenkosten decken können.

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