- Medicare-Prämien und Selbstbehalte sind in den verschiedenen Plänen gestiegen.
- Das „Donut-Loch“ in Medicare Teil D wurde 2020 beseitigt.
- Die Medicare-Deckung wurde geändert, um auf COVID-19 zu reagieren.
Das Durchsuchen der jährlichen Änderungen der Medicare-Programme und -Kosten ist nicht einfach. Die meisten Prämien und Selbstbehalte werden Kosten Sie haben dieses Jahr mehr als letztes Jahr und neue Teilnehmer haben keinen Zugang zu älteren Plänen.
Auf der positiven Seite haben die politischen Entscheidungsträger des Bundes die Deckung angepasst, um eine umfassende und erschwingliche Deckung zu ermöglichen, wenn es um das neuartige Coronavirus 2019 und COVID-19 der von ihm verursachten Krankheit geht.
Lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu Ihren Medicare-Änderungen für 2021 zu erhalten.
Die Gesundheitskosten steigen von Jahr zu Jahr und um diese Kosten auszugleichen, erhöhen sich die Prämien und Selbstbehalte für Medicare.
Medicare hat jetzt fast 60 Millionen Mitglieder, und es liegt an den Centers for Medicare & Medicaid CMS, einer Abteilung des US-amerikanischen Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, die Bedürfnisse der Teilnehmer und die Kosten des Programms gemäß den Bestimmungen des Sozialgesetzes in Schach zu haltenSicherheitsgesetz.
In den folgenden Abschnitten werden die Überlegungen erläutert, die zu Änderungen an Medicare-Programmen und -Kosten führen.
Trends in der Transformation des Gesundheitswesens
Beispiele für diese sich ändernden Trends im Gesundheitswesen sind beispielsweise der Übergang von einem „volumenbasierten“ zu einem „wertbasierten Gesundheitssystem“. Dies bedeutet, dass sich die Art und Weise ändert, wie die Erstattung von Leistungserbringern bewertet wird.
In der Vergangenheit wurden Gesundheitsdienstleister basierend darauf bezahlt, wie oft sie Sie gesehen haben und ob sie Ihre Gesundheit verbessert haben oder nicht, die Zahlung war dieselbe. Nach dem neuen System werden Ärzte basierend darauf belohnt, wie viel gesünder sie Sie machen, nicht wie oft sie dich gesehen haben. Das Ziel ist es, eine bessere und effizientere Gesundheitsversorgung zu geringeren Kosten bereitzustellen.
Bundesgesetze wie MACRA
Die Gesundheitsgesetze beeinflussen die Medicare-Kosten und die Medicare-Teile und -Pläne, die Ihnen angeboten werden. Medicare Access und CHIP Reauthorization Act von 2015 MACRA Die Art und Weise, wie Ärzte bezahlt werden, wurde geändert und es wurde möglich, Ihnen mehr für häufig überlastete Dienste in Rechnung zu stellen.
Insbesondere wurde durch dieses Gesetz die Deckung der Selbstbehalte von Medicare Teil B in bestimmten Medicare-Ergänzungsplänen Medigap beseitigt. Plan C und Plan F .Diese Pläne werden nicht verschwinden, wenn Sie sie bereits haben, aber sie wurden ab dem 1. Januar 2020 für neue Medicare-Teilnehmer gestrichen.
Preiserhöhungen im gesamten Gesundheitswesen, wie z. B. Preiserhöhungen für verschreibungspflichtige Medikamente, wirken sich auf die Kosten für Medicare-Teile und -Pläne, Selbstbehalte, Mitversicherungen und Auslagenlimits aus.
Medicare Teil A ist der Teil von Medicare, der für Krankenhausaufenthalte, Pflegeheime und einige Kosten für die häusliche Gesundheitsversorgung aufkommt.
Premium
Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Medicare Teil A, weil sie ihre Deckung während ihrer gesamten Zeit im Voraus bezahlt haben. Arbeitsjahre .
Für diejenigen, die zahlen, sind die Prämienkosten für 2021 gestiegen. Personen, die in ihrem Leben 30 bis 39 Viertel gearbeitet haben, zahlen 259 USD pro Monat um 7 USD pro Monat ab 2020. Personen, die in ihrem Leben weniger als 30 Viertel gearbeitet haben, zahlen $ 471 pro Monat um 13 USD pro Monat ab 2020.
Selbstbehalt
Medicare Teil A hat auch einen Selbstbehalt, der sich jedes Jahr erhöht. Dieser Selbstbehalt deckt eine Person ab. Leistungszeitraum dauert 60 Tage ab dem ersten Tag der Aufnahme in ein Krankenhaus oder eine Pflegeeinrichtung.
Der Selbstbehalt für jede Leistungsperiode im Jahr 2021 beträgt 1.484 USD - 76 USD mehr als im Jahr 2020.
Mitversicherung
Wenn die Pflege länger als 60 Tage dauert, fallen Mitversicherungskosten an.
Für Krankenhausaufenthalte bedeutet dies, dass Medicare Teil A den Teilnehmern eine Mitversicherung in Rechnung stellt. $ 371 pro Tag für die Tage 61 bis 90 - gegenüber 352 USD im Jahr 2020. Nach 90 Tagen müssen Sie einen Satz von zahlen $ 742 pro Tag für lebenslange Reservetage - gegenüber 704 USD im Jahr 2020.
Für Zulassungen zu qualifizierte Pflegeeinrichtungen die tägliche Mitversicherung für die Tage 21 bis 100 beträgt 185,50 USD pro Tag für 2021 - gegenüber 176 USD im Jahr 2020.
Eine neue Leistungsperiode beginnt, sobald Sie 60 aufeinanderfolgende Tage nicht im Krankenhaus oder im Pflegeheim waren. Zu diesem Zeitpunkt werden die Selbstbehalt- und Mitversicherungssätze zurückgesetzt.
Medicare Teil B deckt Arztgebühren, ambulante Leistungen, einige häusliche Gesundheitsdienste, medizinische Geräte und einige Medikamente ab.
Der Anstieg der Prämien und Selbstbehalte ist im Jahr 2021 geringer als im Jahr 2020. Dieser Anstieg ist laut CMS in erster Linie auf die gestiegenen Kosten für von Ärzten verabreichte Medikamente zurückzuführen.
Premium
Die meisten Menschen mit Medicare Teil B zahlen eine Prämie für diesen Plan und die Grundkosten in 2021 beträgt 148,50 USD pro Monat für Personen, die weniger als 88.000 USD pro Jahr verdienen, oder für Paare, die weniger als 176.000 USD pro Jahr verdienen. Die Prämienkosten erhöhen sich schrittweise je nach Einkommen.
Selbstbehalt
Der Selbstbehalt wird ebenfalls gemäß Teil B berechnet und von 2020 auf insgesamt 5 USD erhöht. $ 203 pro Jahr für 2021.
Medicare Teil C Die Kosten sind variabel und werden von dem von Ihnen ausgewählten privaten Plananbieter festgelegt.
Medicare Teil C oder Medicare Advantage kombiniert die Elemente von Medicare Teil A und Teil B sowie zusätzliche Dienstleistungen, die nicht unter diese beiden Pläne fallen.
Da die Kosten für diese Pläne von privaten Unternehmen festgelegt werden, hat sich in diesem Jahr auf Bundesebene nicht viel geändert. In diesem Jahr gab es jedoch eine wesentliche Änderung für Personen, die dies getan haben. Nierenerkrankung im Endstadium ESRD .
Aufgrund a Gesetz vom Kongress verabschiedet Personen mit ESRD können sich 2021 für ein breiteres Spektrum von Medicare Advantage-Plänen anmelden. Vor diesem Gesetz ließen sich die meisten Unternehmen, die Medicare Advantage-Pläne verkaufen, nicht einschreiben oder beschränkten sich auf einen SNP für chronische Erkrankungen C-SNP.wenn Sie eine Diagnose von ESRD hatten.
Medicare Teil D wird als verschreibungspflichtiger Medikamentenplan für Medicare bezeichnet.
Wie bei Medicare Teil C. Die Plankosten für Teil D variieren je nach Anbieter, und die Prämienkosten werden basierend auf Ihrem Einkommen angepasst.
Eine große Veränderung im Jahr 2020 war die Schließung des “ Donutloch . ”Das Donut-Loch war eine Lücke in der Abdeckung des Plans für verschreibungspflichtige Medikamente, die auftrat, nachdem der Plan einen bestimmten Betrag für verschreibungspflichtige Medikamente für das Jahr ausgezahlt hatte.
Im Jahr 2021 gibt es einen Teil D Selbstbehalt von $ 445 Dies kann jedoch je nach gewähltem Plan variieren. Sie zahlen 25 Prozent der Kosten für Ihre Medikamente, bis Sie das jährliche Maximum aus eigener Tasche erreicht haben. 6.550 USD für 2021.
Nachdem Sie 6.550 USD aus eigener Tasche bezahlt haben, sind Sie in den katastrophalen Leistungszeitraum eingetreten und können eine Zuzahlung von bis zu zahlen. 3,70 USD für Generika und bis zu 9,20 USD für Markenmedikamente oder eine Mitversicherungsgebühr von 5 Prozent.
Medicare-Ergänzung oder Medigap Pläne sind Medicare-Pläne, mit denen Sie einen Teil Ihrer Medicare-Kosten bezahlen können. Diese Ergänzungen können dazu beitragen, die Kosten für Prämien und Selbstbehalte für Ihre Medicare-Deckung auszugleichen.
Pläne werden von privaten Unternehmen verkauft, daher variieren die Preise. Medicare bietet eine Online-Tool um verfügbare Pläne in Ihrer Nähe und deren Kosten zu finden und zu vergleichen.
Ab dem 1. Januar 2020 durften sich neue Medicare-Teilnehmer nicht mehr für Medigap Plan C oder Plan F anmelden. Diese Ergänzungspläne deckten alle Prämienkosten für Medicare Teil B für die eingeschriebenen Personen ab.
Ziel dieser Änderung war es, eine vernünftigere Nutzung der im Rahmen dieser Pläne erfassten Gesundheitsdienste zu fördern, indem die Teilnehmer gezwungen wurden, mehr aus eigener Tasche für sie zu zahlen, wie in MACRA dargelegt.
Diese Pläne sind nicht vollständig verschwunden, und Personen, die sich für einen der beiden Pläne angemeldet haben und vor dem 1. Januar 2020 für Medicare in Frage kamen, können diese Pläne weiterhin verwenden. Es können sich jedoch keine neuen Teilnehmer für Teil C oder F anmelden, da dieDas Gesetz von 2015 mit dem Namen MACRA verbot Medigap-Richtlinien, mit denen Selbstbehalte von Medicare Teil B gezahlt wurden.
Es gibt jedoch den Medicare-Plan G für Personen, die einen Plan mit hohem Selbstbehalt wünschen. Im Jahr 2021 übernimmt Medicare im Rahmen des Plans G seinen Kostenanteil, und Sie zahlen dann aus eigener Tasche, bis Sie a erreicht haben. 2.370 USD Selbstbehalt. Zu diesem Zeitpunkt übernimmt Plan G den Rest der Kosten.
Einkommensklassen
Eine weitere Änderung bei Medicare im Jahr 2021 ist eine Aktualisierung der Einkommensklassen . Einkommensklassen sind bestimmte Einkommensbereiche, die Dinge wie Ihren Steuersatz oder das, was Sie möglicherweise für Medicare bezahlen müssen, bestimmen.
Einkommensklassen wurden 2007 eingeführt. Die untere Einkommensklasse wurde für Einzelpersonen auf 85.000 USD und für Paare auf 170.000 USD festgelegt und schrittweise erhöht. Diese Schwelle wurde für die Inflation in erhöht. 2021 auf 88.000 USD für eine Einzelperson oder 176.000 USD für Paare.
Medicare-Änderungen zur Bekämpfung des neuartigen Coronavirus 2019 COVID-19
wie die 2019 neuartiges Coronavirus begann sich im März 2020 in den Vereinigten Staaten auszubreiten, eine Reihe von Änderungen wurden vorgenommen an Medicare-Deckung um die Bedürfnisse der Teilnehmer zu erfüllen.
Die Änderungen stellen sicher, dass die Kosten für die Behandlung des neuen Coronavirus oder der von ihm verursachten Krankheit COVID-19 unter diese Pläne fallen. Der Versicherungsschutz umfasst :
- Testen auf Coronavirus ohne Kosten aus eigener Tasche
- alle medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Coronavirus
- ein Impfstoff gegen Coronavirus, sollte einer verfügbar sein abgedeckt durch alle Medicare Part D-Pläne
- Medicare-Erweiterung von Telegesundheit Dienste und virtuelle Besuche zur Verbesserung des Zugangs und zur Erfüllung der Patientenbedürfnisse aufgrund der Public Health Emergency erstellt von COVID-19
- Verzicht auf die Anforderung, dass Patienten vor dem Betreten eines Pflegeheims einen dreitägigen Krankenhausaufenthalt haben müssen, um die Krankenhausressourcen für kritisch kranke Patienten freizugeben
- Während die Medicare-Prämien und Selbstbehalte im Jahr 2021 auf breiter Front gestiegen sind, gibt es andere Möglichkeiten, Geld zu sparen.
- Da die Nation weiterhin gegen den durch COVID-19 verursachten Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit kämpft, müssen Sie sich keine Gedanken über zusätzliche Kosten für Tests, Behandlungen oder Impfungen machen, sobald diese verfügbar sind.
Dieser Artikel wurde am 18. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.
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