• Ärzte, die einen Medicare-Auftrag nicht annehmen, können Ihnen bis zu 15 Prozent mehr in Rechnung stellen, als Medicare bereit ist zu zahlen. Dieser Betrag wird als Medicare Part B-Übergebühr bezeichnet.
  • Sie sind zusätzlich zu den 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags, den Sie bereits für eine Dienstleistung bezahlen, für die Mehrkosten von Medicare Teil B verantwortlich.
  • Teil B-Mehrkosten werden nicht auf Ihren jährlichen Teil B-Selbstbehalt angerechnet.
  • Medigap Plan F und Medigap Plan G decken beide die Mehrkosten für Medicare Teil B ab.

Um Teil B der Mehrkosten zu verstehen, müssen Sie zuerst die Medicare-Zuordnung verstehen. Die Medicare-Zuordnung sind die Kosten, die Medicare für einen bestimmten medizinischen Dienst genehmigt hat. Von Medicare zugelassene Anbieter akzeptieren die Medicare-Zuordnung.

Wer keine Medicare-Abtretung annimmt, berechnet möglicherweise mehr als den von Medicare genehmigten Betrag für medizinische Dienstleistungen. Kosten, die über dem von Medicare genehmigten Betrag liegen, werden als Teil B-Mehrkosten bezeichnet.

Obwohl Teil B überschüssige Gebühren Sie erheblich kosten können, können Sie sie vermeiden.

Medicare Teil B ist der Teil von Medicare, der ambulante Leistungen wie Arztbesuche und Vorsorge abdeckt. Medicare Teil A und Medicare Teil B sind die beiden Teile, aus denen sich zusammensetzt Original Medicare .

Einige der Dienste Teil B umfasst einschließen :

  • Grippeimpfstoff
  • Krebs- und Diabetes-Screenings
  • Notaufnahme
  • psychiatrische Versorgung
  • Rettungsdienste
  • Labortests

Nicht jeder Arzt akzeptiert einen Medicare-Auftrag. Ärzte, die einen Auftrag annehmen, haben zugestimmt, den von Medicare genehmigten Betrag als vollständige Zahlung zu akzeptieren.

Ein Arzt, der keinen Auftrag annimmt, kann Ihnen bis zu 15 Prozent mehr als der von Medicare genehmigte Betrag. Diese Überschreitung wird als Teil-B-Übergebühr bezeichnet.

Wenn Sie einen Arzt, Lieferanten oder Anbieter aufsuchen, der den Auftrag annimmt, können Sie sicher sein, dass Ihnen nur der von Medicare genehmigte Betrag in Rechnung gestellt wird. Diese von Medicare zugelassenen Ärzte senden die Rechnung für ihre Leistungen an Medicare, anstatt sie zu übergebenMedicare zahlt 80 Prozent, dann erhalten Sie eine Rechnung für den Rest 20 Prozent .

Ärzte, die nicht von Medicare zugelassen sind, können Sie im Voraus um die vollständige Zahlung bitten. Sie sind dafür verantwortlich, dass Medicare 80 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags Ihrer Rechnung erstattet.

Zum Beispiel :

  • Ihr Arzt nimmt den Auftrag an. Ihr Hausarzt, der Medicare akzeptiert, berechnet möglicherweise 300 USD für einen In-Office-Test. Ihr Arzt würde diese Rechnung direkt an Medicare senden, anstatt Sie zu bitten, den gesamten Betrag zu zahlen. Medicare würde 80 Prozent der Rechnung 240 USD bezahlen.Ihr Arzt würde Ihnen dann eine Rechnung über 20 Prozent 60 US-Dollar zusenden. Ihre Gesamtkosten betragen also 60 US-Dollar.
  • Ihr Arzt akzeptiert keine Zuordnung. Wenn Sie stattdessen zu einem Arzt gehen, der keinen Medicare-Auftrag annimmt, werden Ihnen möglicherweise 345 US-Dollar für denselben In-Office-Test berechnet. Die zusätzlichen 45 US-Dollar liegen 15 Prozent über dem, was Ihr regulärer Arzt berechnen würde. Dieser Betrag ist Teil B.Übergebühr. Anstatt die Rechnung direkt an Medicare zu senden, würde der Arzt Sie bitten, den gesamten Betrag im Voraus zu bezahlen. Es wäre dann an Ihnen, einen Erstattungsanspruch bei Medicare einzureichen. Diese Erstattung würde nur 80 Prozent betragendes von Medicare genehmigten Betrags 240 USD. In diesem Fall würden Ihre Gesamtkosten aus eigener Tasche 105 USD betragen.

Teil B-Mehrkosten werden nicht auf Ihren Teil B-Selbstbehalt angerechnet.

Gehen Sie nicht davon aus, dass ein Arzt, Lieferant oder Anbieter Medicare akzeptiert. Fragen Sie stattdessen immer, ob er einen Auftrag annimmt, bevor Sie einen Termin oder eine Dienstleistung buchen. Es ist eine gute Idee, dies auch bei zuvor gesehenen Ärzten zu überprüfen.

Bestimmte Staaten haben Gesetze verabschiedet, die es Ärzten illegal machen, Medicare Part B-Übergebühren zu erheben. Diese Staaten sind :

  • Connecticut
  • Massachusetts
  • Minnesota
  • New York
  • Ohio
  • Pennsylvania
  • Rhode Island
  • Vermont

Wenn Sie in einem dieser acht Bundesstaaten leben, müssen Sie sich keine Gedanken über Teil B-Mehrkosten machen, wenn Sie einen Arzt in Ihrem Bundesstaat aufsuchen. Wenn Sie medizinische Versorgung von einem Anbieter erhalten, können Ihnen Teil B-Mehrkosten berechnet werdenaußerhalb Ihres Staates, der keine Abtretung annimmt.

Medigap ist eine Zusatzversicherung, die Sie möglicherweise kaufen möchten, wenn Sie über eine Original-Medicare verfügen. Medigap-Richtlinien helfen dabei, die Lücken in der Original-Medicare zu schließen. Diese Kosten umfassen Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung.

Die beiden Medigap-Pläne, die Teil B-Mehrkosten abdecken, sind :

  • Medigap-Plan F. Plan F steht den meisten neuen Medicare-Begünstigten nicht mehr zur Verfügung. Wenn Sie vor dem 1. Januar 2020 Anspruch auf Medicare hatten, können Sie weiterhin Plan F erwerben. Wenn Sie derzeit über Plan F verfügen, können Sie diesen behalten.
  • Medigap-Plan G. Plan G ist ein sehr umfassender Plan, der viele der Dinge abdeckt, die Original Medicare nicht abdeckt. Wie alle Medigap-Pläne kostet er zusätzlich zu Ihrer Teil B-Prämie eine monatliche Prämie.

  • Wenn Ihr Arzt, Lieferant oder Anbieter einen Medicare-Auftrag nicht akzeptiert, kann er Ihnen möglicherweise mehr als den von Medicare genehmigten Betrag Ihres medizinischen Dienstes in Rechnung stellen. Dieser Überschuss wird als Teil-B-Übergebühr bezeichnet.
  • Sie können vermeiden, dass Sie Teil B-Mehrkosten zahlen müssen, indem Sie nur von Medicare zugelassene Anbieter aufsuchen.
  • Medigap-Plan F und Medigap-Plan G decken beide Teil B-Mehrkosten ab. Möglicherweise müssen Sie jedoch Ihren Arzt im Voraus bezahlen und auf die Erstattung warten.