Wenn Sie oder eine geliebte Person sich kürzlich für Medicare angemeldet haben oder planen, sich bald anzumelden, haben Sie möglicherweise einige Fragen. Diese Fragen können Folgendes umfassen: Was deckt Medicare ab? Welcher Medicare-Plan deckt meine verschreibungspflichtigen Medikamente ab? Wie viel kostet meinmonatliche Medicare-Kosten sein?

In diesem Artikel werden Themen wie Deckung, Kosten und mehr behandelt, um einige der häufig gestellten Medicare-Fragen zu beantworten.

Medicare besteht aus Teil A, Teil B, Teil C Vorteil, Teil D und Medigap - alle bieten Deckung für Ihre medizinischen Grundbedürfnisse.

Original Medicare

Medicare Teil A und Teil B werden zusammen als bezeichnet Original Medicare . Wie Sie erfahren werden, deckt Original Medicare nur Ihre Krankenhausbedürfnisse und diejenigen ab, die medizinisch notwendig oder vorbeugend sind. Es deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente, jährliche Zahn- oder Sichtuntersuchungen oder andere Kosten ab, die mit Ihrer medizinischen Versorgung verbunden sind.

Medicare Teil A

Teil A deckt die folgenden Krankenhausleistungen ab :

Medicare Teil B

Teil B umfasst medizinische Leistungen einschließlich :

Medicare Teil C Medicare Vorteil

Medicare-Vorteil ist eine Medicare-Option, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Diese Pläne decken die ursprünglichen Leistungen von Medicare Teil A und B ab. Viele bieten auch Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente an; zahnärztlich , Vision und Anhörung Dienstleistungen; Fitness Dienstleistungen; und mehr.

Medicare Teil D

Medicare Teil D hilft bei der Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Medicare Part D-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft und können zu Original Medicare hinzugefügt werden.

Medicare-Ergänzung Medigap

Medigap Pläne tragen zur Deckung der mit Original Medicare verbundenen Kosten bei. Diese können Selbstbehalte enthalten. Mitversicherung und Zuzahlungen. Einige Medigap-Pläne tragen auch zur Deckung der medizinischen Kosten bei, die Ihnen bei Reisen ins Ausland entstehen können.

Original Medicare deckt einige Medikamente ab. Zum Beispiel :

  • Medicare Teil A behandelt Medikamente, die für Ihre Behandlung im Krankenhaus verwendet werden. Er umfasst auch einige Medikamente, die während der häuslichen Gesundheit oder der Hospizpflege verwendet werden.
  • Medicare Teil B umfasst bestimmte Medikamente wird ambulant verabreicht, z. B. in einer Arztpraxis. Teil B behandelt auch Impfstoffe.

Um voll zu werden verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung Bei Medicare müssen Sie sich entweder für Medicare Part D oder einen Medicare Part C-Plan mit Arzneimittelabdeckung anmelden.

Teil D

Medicare Teil D kann zu Original Medicare hinzugefügt werden, um die Kosten für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zu decken. Teil D Plan hat eine Formel, die eine Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente enthält, die abgedeckt werden. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente fallen in bestimmte Ebenen häufig nach Preis und Marke kategorisiert. Alle Medicare Part D-Pläne müssen mindestens zwei Arzneimittel in den wichtigsten Arzneimittelkategorien abdecken.

Teil C

Die meisten Medicare Advantage-Pläne bieten auch eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Wie Medicare Part D hat jeder Advantage-Plan seine eigenen Formeln und Abdeckungsregeln. Denken Sie daran, dass einige Medicare-Pläne gelten. Health Maintenance Organization HMO und Preferred Provider Organization PPO Pläne verwenden möglicherweise mehr für Ihre Rezepte, wenn Sie Apotheken außerhalb des Netzwerks verwenden.

Amerikaner ab 65 Jahren können sich automatisch für Medicare anmelden. Einige Personen unter 65 Jahren mit langfristigen Behinderungen sind ebenfalls berechtigt. Hier erfahren Sie, wie Medicare-Berechtigung funktioniert :

  • Wenn Sie 65 Jahre alt werden, können Sie sich 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und bis zu 3 Monate danach für Medicare anmelden.
  • Wenn Sie monatliche Invaliditätsleistungen entweder über die Sozialversicherungsbehörde oder das Railroad Retirement Board erhalten, haben Sie nach 24 Monaten Anspruch auf Medicare.
  • Wenn Sie haben Amyotrophe Lateralsklerose ALS und Sie erhalten monatliche Invaliditätsleistungen, Sie haben sofort Anspruch auf Medicare.
  • Wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde Nierenerkrankung im Endstadium ESRD Wenn Sie eine Nierentransplantation hatten oder eine Dialyse benötigen, können Sie sich für Medicare anmelden.

Es gibt mehrere Einschreibefristen für Medicare. Sobald Sie die Teilnahmebedingungen erfüllt haben, können Sie sich in den folgenden Zeiträumen anmelden.

Zeitraum Daten Anforderungen
Erstanmeldung 3 Monate vor und 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag 65 Jahre
Medigap-Erstregistrierung an Ihrem 65. Geburtstag und für 6 Monate danach 65 Jahre
allgemeine Einschreibung 1. Januar - 31. März 65 Jahre oder älter und noch nicht bei Medicare angemeldet
Teil D Einschreibung 1. April bis 30. Juni 65 Jahre oder älter und noch nicht in einen Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente aufgenommen
offene Registrierung 15. Oktober - 7. Dezember bereits in Teil C oder Teil D eingeschrieben
spezielle Einschreibung bis zu 8 Monate nach einer Lebensveränderung hat eine Änderung erfahren, z. B. den Umzug in ein neues Versorgungsgebiet, Ihr Medicare-Plan wurde fallen gelassen oder Sie haben Ihre private Versicherung verloren

In einigen Fällen erfolgt die Registrierung bei Medicare automatisch. Beispielsweise werden Sie automatisch bei Original Medicare registriert, wenn Sie Zahlungen für Behinderungen erhalten und :

  • Sie werden in den nächsten 4 Monaten 65 Jahre alt.
  • Sie haben 24 Monate lang Invaliditätszahlungen erhalten.
  • Bei Ihnen wurde ALS diagnostiziert.

Einige Medicare Advantage-Pläne werden als “ beworben. kostenlos ”Pläne. Diese Pläne sind zwar möglicherweise Premium-frei, aber nicht vollständig kostenlos: Sie müssen dennoch bestimmte Auslagen bezahlen.

Jeder Medicare-Teil, für den Sie sich anmelden, hat damit verbundene Kosten einschließlich Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung.

Teil A

Kosten für Medicare Teil A einschließen :

  • eine Prämie von 0 bis 471 USD pro Monat, abhängig von Ihrem Einkommen
  • ein Selbstbehalt von 1.484 USD pro Leistungszeitraum
  • eine Mitversicherung von 0 USD für die ersten 60 Tage eines stationären Aufenthalts bis zu den vollen Kosten der Leistungen, je nachdem, wie lange Sie zugelassen sind

Teil B

Kosten für Medicare Teil B einschließen :

  • eine Prämie von 148,50 USD oder mehr pro Monat, abhängig von Ihrem Einkommen
  • Selbstbehalt von 203 USD
  • eine Mitversicherung von 20 Prozent Ihrer Kosten Medicare-genehmigte Menge für Dienstleistungen
  • an Überladung von bis zu 15 Prozent, wenn die Kosten Ihrer Dienstleistungen den genehmigten Betrag übersteigen

Teil C

Medicare Teil C Kosten kann abhängig von Ihrem Standort, Ihrem Anbieter und der Art der Deckung, die Ihr Plan bietet, variieren.

Kosten für Medicare Teil C beinhalten :

  • Teil A kostet
  • Teil B Kosten
  • eine monatliche Prämie für den Vorteilsplan
  • ein jährlicher Selbstbehalt für den Vorteilsplan
  • ein abzugsfähiger Arzneimittelplan wenn Ihr Plan eine Abdeckung durch verschreibungspflichtige Arzneimittel enthält
  • Mitversicherungs- oder Zuzahlungsbetrag für jeden Arztbesuch, Facharztbesuch oder Nachfüllen von verschreibungspflichtigen Medikamenten

Teil D

Kosten für Medicare Teil D einschließen :

  • eine monatliche Prämie
  • ein jährlicher Selbstbehalt von $ 445 oder niedriger
  • ein Mitversicherungs- oder Zuzahlungsbetrag für Ihre verschreibungspflichtigen Nachfüllungen

Medigap

Medigap Pläne berechnen eine separate monatliche Prämie, die von Ihrem Medigap-Plan, Ihrem Standort, der Anzahl der im Plan registrierten Personen usw. beeinflusst wird. Medigap-Pläne tragen jedoch auch dazu bei, einen Teil der Kosten für Original-Medicare zu decken.

A Medicare Selbstbehalt ist der Geldbetrag, den Sie jedes Jahr oder jeden Zeitraum aus eigener Tasche für Ihre Dienste ausgeben, bevor die Medicare-Deckung einsetzt. Die Medicare-Teile A, B, C und D haben alle Selbstbehalte.

maximaler Selbstbehalt 2021
Teil A 1.484 USD
Teil B $ 203
Teil C variiert je nach Plan
Teil D $ 445
Medigap variiert je nach Plan 2.370 USD für Pläne F, G & J

Eine Medicare-Prämie ist der monatliche Betrag, den Sie zahlen, um in einen Medicare-Plan aufgenommen zu werden. Teil A, Teil B, Teil C, Teil D und Medigap berechnen alle monatliche Prämien.

2021 Prämien
Teil A 0 bis 471 US-Dollar basierend auf den geleisteten Arbeitsjahren
Teil B 148,50 USD
Teil C variiert je nach Plan $ 0 +
Teil D $ 33.06 + Basis
Medigap variiert je nach Plan und Versicherungsunternehmen

A Medicare Zuzahlung oder Copay ist der Betrag, den Sie jedes Mal aus eigener Tasche bezahlen müssen, wenn Sie Dienstleistungen erhalten oder ein verschreibungspflichtiges Medikament nachfüllen.

Medicare Advantage Teil C -Pläne berechnen unterschiedliche Beträge für Arzt- und Facharztbesuche. Einige Pläne berechnen höhere Zuzahlungen für Anbieter außerhalb des Netzwerks.

Medicare-Arzneimittelpläne berechnen unterschiedliche Zuzahlungen für Arzneimittel, basierend auf der Planformel und der Stufe der von Ihnen eingenommenen Medikamente. Beispielsweise sind Tier-1-Arzneimittel häufig generisch und am kostengünstigsten.

Ihre spezifischen Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Vorteils- oder Teil-D-Plan ab.

Medicare-Mitversicherung ist der Prozentsatz, den Sie aus eigener Tasche für die Kosten Ihrer von Medicare genehmigten Dienstleistungen bezahlen.

Medicare Teil A berechnet eine höhere Mitversicherung, je länger Sie im Krankenhaus bleiben. Im Jahr 2021 beträgt Teil A die Mitversicherung 371 USD für die Krankenhaustage 60 bis 90 und 742 USD für die Tage 91 und höher.

Medicare Teil B berechnet einen festgelegten Mitversicherungsbetrag von 20 Prozent.

Medicare Part D-Pläne berechnen Mitversicherungsbeträge auf die gleiche Weise wie Zuzahlungen, normalerweise für höherstufige Markenmedikamente - und berechnen Ihnen immer nur entweder eine Zuzahlung oder eine Mitversicherung, jedoch nicht beide.

A Medicare maximal aus eigener Tasche ist die Begrenzung, wie viel Sie aus eigener Tasche für alle Ihre Medicare-Kosten in einem einzigen Jahr bezahlen. Es gibt keine Begrenzung für die Auslagenkosten in Original-Medicare.

Alle Medicare Advantage-Pläne haben einen jährlichen Höchstbetrag, der je nach dem Plan, für den Sie sich angemeldet haben, variiert. Die Registrierung für einen Medigap-Plan kann auch dazu beitragen, die jährlichen Kosten aus eigener Tasche zu senken.

Original Medicare Angebote landesweite Abdeckung an alle Begünstigten. Dies bedeutet, dass Sie für eine nicht staatliche medizinische Versorgung versichert sind.

Medicare Advantage-Pläne bieten andererseits nur Deckung für den Staat, in dem Sie leben, obwohl einige möglicherweise auch netzinterne Dienste außerhalb des Staates anbieten.

Unabhängig davon, ob Sie über Original Medicare oder Medicare Advantage verfügen, sollten Sie immer sicherstellen, dass der Anbieter, den Sie besuchen, Medicare akzeptiert. Zuordnung .

Wenn Sie in einen Medicare-Plan aufgenommen sind und möchten Plan ändern Sie können dies während des offenen Registrierungszeitraums tun, der ab läuft 15. Oktober bis 7. Dezember jedes Jahr

Wenn Sie Ihre Medicare-Karte verloren haben, können Sie einen Ersatz bei bestellen. Website der sozialen Sicherheit . Melden Sie sich einfach in Ihrem Konto an und fordern Sie auf der Registerkarte "Ersatzdokumente" einen Ersatz an. Sie können auch eine Ersatzkarte anfordern, indem Sie 800-MEDICARE anrufen.

Es kann ungefähr 30 Tage dauern, bis Sie Ihre Medicare-Ersatzkarte erhalten. Wenn Sie Ihre Karte zuvor für einen Termin benötigen, können Sie eine Kopie davon ausdrucken, indem Sie sich bei Ihrer anmelden. myMedicare Konto.

Medicare zu verstehen mag sich etwas überwältigend anfühlen, aber es stehen Ihnen viele Ressourcen zur Verfügung. Wenn Sie zusätzliche Hilfe bei der Anmeldung bei Medicare benötigen oder noch unbeantwortete Fragen haben, finden Sie hier einige zusätzliche Ressourcen, die Ihnen helfen können :

  • Medicare.gov enthält Informationen zu lokalen Anbietern, wichtige Formulare, hilfreiche Broschüren zum Herunterladen und mehr.
  • CMS.gov enthält aktuelle Informationen zu offiziellen Gesetzesänderungen und Aktualisierungen des Medicare-Programms.
  • SSA.gov Ermöglicht den Zugriff auf Ihr Medicare-Konto und weitere Ressourcen für soziale Sicherheit und Medicare.

Dieser Artikel wurde am 16. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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