- Medicare bewertet Medicare Advantage und Teil D Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente nach Sternen.
- Eine 5-Sterne-Bewertung ist die beste, während eine 1-Sterne-Bewertung die schlechteste ist.
- Medicare berücksichtigt bei der Bestimmung der Bewertung verschiedene Variablen, einschließlich der Bewertungen der Plan-Teilnehmer und Beschwerden der Mitglieder. .
- Eine Person kann die Bewertungen zusammen mit Faktoren wie Kosten und Deckung verwenden, um den richtigen Medicare Advantage-Plan auszuwählen.
Wenn Sie versuchen, a zu wählen Medicare-Vorteil oder Teil D verschreibungspflichtiges Medikament Planen Sie, die Anzahl der Auswahlmöglichkeiten kann manchmal überwältigend sein. Um Ihnen mehr Informationen über Ihre Entscheidung zu geben, bietet Medicare eine Sternebewertung an.
Die Medicare-Sternebewertungen berücksichtigen Faktoren wie Kundenservice, Vorsorge und die Anzahl der Personen, die den Plan jährlich verlassen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Sternebewertung von Medicare zu erfahren und zu erfahren, wie Sie die Bewertungen zur Bewertung potenzieller Pläne verwenden können.
Die Medicare-Sternebewertung soll den Verbrauchern helfen, einen Medicare-Vorteilsplan auszuwählen und zu bewerten, wie gut die mit Medicare abgeschlossenen Pläne funktionieren.
Medicare vergibt eine Sternebewertung von 1 bis 5, wobei 5 die beste ist, sowohl für Medicare Advantage- als auch für Medicare Part D-Pläne verschreibungspflichtige Arzneimittel.
Medicare berücksichtigt fünf Kategorien, wenn einem Medicare Advantage-Plan eine Sternebewertung zugewiesen wird :
- wie der Plan betont, gesund zu bleiben, einschließlich Vorteilen wie Screenings, Tests und Impfstoffen
- wie der Plan mit chronischen Erkrankungen umgeht
- wie reaktionsschnell der Plan ist, sowie die Qualität der Pflege, die Menschen mit dem Plan erhalten
- Berichte über Beschwerden von Mitgliedern, die Probleme bei der Inanspruchnahme von Diensten, Berufungsverfahren und die Anzahl der Mitglieder enthalten, die den Plan pro Jahr verlassen
- Planen Sie Operationen, wie der Plan ihre Arzneimittelformeln bewertet, wie sie Entscheidungen über Einsprüche treffen und die Ergebnisse von Audits über die Qualität des Plans.
Für Medicare Advantage mit Medikamentenabdeckung berücksichtigt Medicare 45 verschiedene Leistungsmessungen unter diesen fünf Kategorien. Bei Medicare Advantage-Plänen ohne verschreibungspflichtige Arzneimittel werden 33 verschiedene Maßnahmen berücksichtigt.
Um Medicare Part D-Pläne zu bewerten, berücksichtigt Medicare die folgenden vier Kategorien :
- Kundendienst für den Plan
- wie viele Mitglieder haben sich entschieden, den Plan zu verlassen, und Beschwerden und Probleme bei der Inanspruchnahme von Diensten
- Mitglied berichtet über Erfahrungen mit dem Drogenplan
- Überlegungen zur Arzneimittelpreisgestaltung und Patientensicherheit
Das Ergebnis ist eine Sternebewertung im Bereich von 1 bis 5, wobei 5 die beste Bewertung ist. Ein 5-Sterne-Plan hat ein spezielles Symbol, ein gelbes Dreieck mit einem weißen Stern, in dem die Nummer 5 enthalten ist.
Medicare ermittelt diese Bewertungen aus mehreren Datenquellen. Dazu gehören :
- Nachverfolgung von Beschwerden
- Verfolgung von Beschwerden und Beschwerden
- Umfragen zu Gesundheitsergebnissen
- Labordaten
- Apothekendaten darüber, wie gut die Teilnehmer ihre Medikamente einhalten
Manchmal ist ein Plan auf dem Medicare Advantage- oder Part D-Markt zu neu, um eine Sternebewertung zu erhalten. Medicare informiert Sie, wenn dies der Fall ist.
Eine der einfachsten Möglichkeiten, sich über die Planbewertungen von Medicare zu informieren, besteht darin, Medicare.gov zu besuchen und die zu verwenden. Planfinder Tool. Mit diesem Tool können Sie nach Ihrer Postleitzahl suchen und die verfügbaren Pläne und deren Sternebewertung anzeigen.
Um die Sternebewertung besser interpretieren zu können, betrachtet Medicare die Anzahl der Sterne wie folgt :
- 5 Sterne: ausgezeichnet
- 4 Sterne: überdurchschnittlich
- 3 Sterne: Durchschnitt
- 2 Sterne: unterdurchschnittlich
- 1 Stern: schlecht
Wenn Sie wissen, dass ein Plan eine hohe Sternebewertung aufweist, können Sie beruhigt sein. Sie wissen, dass andere Plan-Teilnehmer den Plan hoch bewertet haben und die Teilnehmer des Plans gute gesundheitliche Ergebnisse erzielen.
Eine Sternebewertung ist jedoch nicht der einzige Faktor, der bei Ihrem Plan Ihrer Wahl berücksichtigt werden muss. Sie sollten auch Folgendes berücksichtigen :
- Kosten Ein 5-Sterne-Plan zu sein bedeutet nicht unbedingt, dass der Plan teuer ist. Ein Plan muss jedoch für Sie erschwinglich sein und Bedingungen enthalten, die Ihnen helfen können, Ihr jährliches Gesundheitsbudget einzuhalten.
- Abdeckung. Sie sollten einen Gesundheitsplan auch anhand der angebotenen Deckung bewerten. Dies umfasst Überlegungen für netzinterne Anbieter, versicherte verschreibungspflichtige Medikamente und zusätzliche Dienstleistungen, die Sie möglicherweise im Rahmen von Medicare Advantage erhalten möchten. zahnärztlich , Vision und Hörschutz .
Wenn das Planfinder-Tool nicht für Sie geeignet ist, können Sie Medicare auch direkt unter 800-MEDICARE 800-633-4227 anrufen. Eine Person kann mit Ihnen Pläne überprüfen, einschließlich 5-Sterne-Pläne, wenn Sie mehr erfahren möchtenmehr über diese Optionen.
Medicare legt die Veröffentlichung seiner Sternebewertungen rechtzeitig fest, damit Sie Entscheidungen über Ihren Plan für das kommende Jahr treffen können.
Medicare wird seine Ratings in der Regel jedes Jahr im Oktober veröffentlichen. Beispielsweise wird Medicare im Oktober 2020 die Starplan-Ratings für das Jahr 2021 veröffentlichen.
Für 2020 52 Prozent von Medicare Advantage-Plänen mit verschreibungspflichtiger Medikamentenabdeckung wurden 4 Sterne oder mehr für das Jahr verdient. Schätzungsweise 81 Prozent der Medicare Advantage-Teilnehmer mit verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen wurden in einen Plan aufgenommen, der mit 4 Sternen oder besser bewertet wurde.
Medicare bietet eine spezielle Anmeldefrist an, in der sich eine Person für einen 5-Sterne-Plan anmelden kann, sofern in ihrer Region einer verfügbar ist. Dieser Zeitraum dauert vom 8. Dezember bis zum 30. November des folgenden Jahres. Eine Person kann nur zu wechselnein 5-Sterne-Plan einmal in diesem Zeitraum.
Der 5-Sterne-Registrierungszeitraum liegt außerhalb des traditionellen Zeitraums, in dem Sie sich für einen neuen Medicare Advantage- oder verschreibungspflichtigen Arzneimittelplan vom 15. Oktober bis 7. Dezember anmelden können.
Es ist wichtig zu wissen, dass Medicare Pläne mit geringer Leistung kennzeichnet. Dies sind Pläne, die 3 Jahre in Folge mit 3 Sternen bewertet wurden.
Wenn Sie einen Plan kaufen, sehen Sie möglicherweise, dass leistungsschwache Pläne mit dem Symbol eines umgedrehten Dreiecks mit einem Ausrufezeichen gekennzeichnet sind.
Wenn Sie derzeit in einem Plan mit geringer Leistung registriert sind, werden Sie von Medicare benachrichtigt. Sie können sich auch nicht für einen Plan mit geringer Leistung im Online-Plan-Finder-Tool von Medicare anmelden. Stattdessen müssen Sie Medicare oder den Plan direkt anrufen.
Medicare-Sternebewertungen können Ihnen helfen, ein Gefühl dafür zu bekommen, wie gut ein Plan für seine Mitglieder abschneidet. Dies ist zwar nicht der einzige Faktor, den Sie bei der Auswahl eines Plans berücksichtigen sollten, kann aber hilfreich sein.
Medicare veröffentlicht diese Bewertungen normalerweise im Oktober für das kommende Jahr. Besuchen Sie daher die Medicare-Website oder rufen Sie die Medicare-Leitung an, um Informationen zur Leistung Ihres gewünschten Plans zu erhalten.
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