• TRICARE for Life ist eine erweiterte Krankenversicherung für Medicare-berechtigtes uniformiertes Servicepersonal und deren Familienangehörige.
  • Die Richtlinie trägt häufig dazu bei, die mit der Gesundheitsversorgung verbundenen Kosten aus eigener Tasche zu senken.
  • Wenn Sie Medicare Teil A und Teil B haben und bestimmte Zulassungskriterien erfüllen, können Sie sich qualifizieren für TRICARE fürs Leben.

TRICARE for Life verhält sich fast wie ein Medicare-Ergänzungsplan für Medicare-berechtigtes Militärpersonal und seine Familie. Der Plan kann dazu beitragen, einige Zuzahlungen und Selbstbehalte für Medicare sowie verschreibungspflichtige Medikamente abzudecken.

Wenn Sie sich qualifizieren, können die Vorteile von TRICARE for Life Ihre Auslagenkosten erheblich senken.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie TRICARE for Life mit Medicare einschließlich Medicare Advantage zusammenarbeitet, um Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu decken.

TRICARE for Life ist ein Versicherungsprogramm, das einen erweiterten Krankenversicherungsschutz für aktive und pensionierte uniformierte Servicemitglieder bietet, die 65 Jahre oder älter sind und Anspruch auf Medicare haben.

Diese Vorteile können sich auch auf diejenigen beziehen, die sich auf die Servicemitglieder beziehen, einschließlich :

  • berechtigte Familienmitglieder
  • berechtigte Überlebende
  • ehemalige Ehepartner müssen bestimmte Qualifikationen erfüllen
  • Ehrenmedaillenempfänger und ihre Familien
  • diejenigen, die im DEERS Defense Enrollment Eligibility Reporting System registriert sind

Ihre Leistungen können je nach Begünstigtenkategorie, zu der Sie gehören, variieren.

TRICARE for Life wird als "Rundum-Deckung" bezeichnet. Die Richtlinie soll denjenigen, die beim US-Militär gedient haben, sowie ihren Familien zusätzliche gesundheitliche Vorteile bieten.

Diese Art der Deckung gilt auch für im Ausland erhaltene Pflege, die Medicare nicht abdeckt.

Zulassungskriterien

Um TRICARE for Life-Leistungen zu erhalten, müssen Sie angemeldet sein. Medicare Teil A Krankenversicherung und Medicare Teil B Krankenversicherung. Zusammen werden diese Teile als Original Medicare bezeichnet.

Sie sollten sich automatisch für Medicare-Leistungen qualifizieren, wenn Sie 65 Jahre alt werden.

Die Sozialversicherungsbehörde SSA registriert Sie automatisch, wenn Sie derzeit Leistungen erhalten. Wenn Sie dies nicht tun, können Sie sich bei der SSA unter der Rufnummer 800-772-1213 oder bei Ihrem örtlichen SSA-Büro anmelden.

Sobald Sie über die Medicare-Teile A und B verfügen, werden Sie automatisch bei TRICARE for Life registriert, sofern Ihre Informationen bei DEERS auf dem neuesten Stand sind. Es fällt keine Registrierungsgebühr an.

Wenn Sie Begünstigte haben, die jünger als 65 Jahre sind und sich noch nicht für Medicare qualifizieren, sind sie noch nicht persönlich für TRICARE for Life berechtigt. Es gibt andere TRICARE-Richtlinien für Personen unter 65 Jahren, die dies nicht tunqualifizieren Sie sich für Medicare.

TRICARE for Life soll Ihnen dabei helfen, Ihre Auslagenkosten zu senken, wenn Sie es sind. Medicare-berechtigt . Es bietet auch Vorteile für Übersee, die hilfreich sein können, wenn Sie häufig außer Landes reisen.

Im Allgemeinen zahlt Medicare zuerst für Dienstleistungen, dann zahlt TRICARE for Life alle verbleibenden Kosten. Es kann jedoch einige Ausnahmen geben.

Hier einige Beispiele :

  • Wenn Sie einen Anbieter sehen, der sich von Medicare abmeldet, zahlt TRICARE einen Teil sofern Sie keine andere Krankenversicherung haben, als hätte Medicare die Gebühr bezahlt. Sie zahlen alle verbleibenden Kosten.
  • Wenn Sie von Medicare einen Service erhalten, den TRICARE nicht abdeckt z. B. Chiropraktik, sind Sie für den von Medicare genehmigten Betrag verantwortlich.

TRICARE for Life hat auch eine eigene Liste mit Medikamentenformeln, die in gewisser Weise ähnlich ist wie Medicare Teil D . TRICARE bietet a Formelsuchwerkzeug das kann Ihnen helfen herauszufinden, ob Ihre Medikamente versichert sind und wie viel sie kosten werden.

Für Medicare ist eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich. TRICARE for Life gilt als kreditwürdige Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, sodass Sie keinen separaten Teil-D-Plan erwerben müssen.

Sie können sich jedoch weiterhin für den Kauf eines Teil-D-Plans entscheiden, da dieser möglicherweise mehr Medikamente abdeckt und weniger Regeln als bei TRICARE enthält. Beispielsweise deckt TRICARE for Life möglicherweise keine Medikamente aus Ihrer bevorzugten Einzelhandelsapotheke oder Rezepte von Nicht-Apotheken ab–Veterans Administration VA -Anbieter.

Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten benötigen, können Sie Medicare Part D's beantragen. Zusätzliche Hilfe Hilfsprogramm durch die SSA-Website .

Was ist mit Medicare Advantage?

Medicare Advantage, auch bekannt als Medicare Teil C ist eine Alternative zu herkömmlichem Medicare.

Wenn Sie diese Option wählen, können Sie sich über eine private Versicherungsgesellschaft für Medicare-Leistungen anmelden. Die Versicherungsgesellschaft muss dieselben Leistungen wie herkömmliche Medicare-Leistungen abdecken, und viele Pläne bieten zusätzliche Dienstleistungen an.

Diese Extras können enthalten verschreibungspflichtiges Medikament , Vision , zahnärztlich und Anhörung Deckung, abhängig von der Police.

Wenn Sie TRICARE for Life haben, können Sie sicher eine Medicare Advantage-Richtlinie wählen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, wie sich beide Richtlinien auf Sie auswirken können. Diese Überlegungen umfassen :

  • Verschreibungspflichtige Arzneimittel. TRICARE for Life bietet verschreibungspflichtige Medikamente an. Dies gilt auch für viele Medicare Advantage-Pläne. Wenn Sie keine doppelte Deckung wünschen, können Sie einen Medicare Advantage-Plan wählen, der keine Vorteile für verschreibungspflichtige Medikamente bietet, wodurch die monatliche Prämie wahrscheinlich billiger wird.
  • Anbieternetzwerke. Wenn Sie netzwerkinterne Anbieter verwenden, erzielen Sie normalerweise die größten Kosteneinsparungen bei Medicare Advantage. Dies ist normalerweise ein kleineres Netzwerk als bei Original Medicare oder TRICARE for Life.
  • Kosten. Einige Medicare Advantage-Pläne sind Premium-frei, andere nicht. Bei den meisten Plänen müssen Sie eine Zuzahlung leisten, wenn Sie Ärzte im Netzwerk aufsuchen. Oft übernimmt TRICARE for Life die Kosten für diese Zuzahlungen.

Die Antwort auf diese Frage hängt davon ab, ob Sie im aktiven Dienst sind oder nicht. Wir werden als nächstes die Details beider Situationen erläutern.

Wenn Sie im aktiven Dienst sind

TRICARE zahlt zuerst für von Medicare abgedeckte Leistungen, wenn Sie im aktiven Dienst sind. Wenn TRICARE und Medicare die Leistung abdecken, zahlt TRICARE den Medicare-Selbstbehalt und die Mitversicherung falls vorhanden. TRICARE zahlt auch für alle von Medicare abgedeckten Leistungenaber Medicare nicht.

Wenn Sie nicht im aktiven Dienst sind

In der Regel ist Medicare der Hauptzahler oder die Police, die zuerst für alle von Medicare genehmigten Dienste von Nicht-VA-Anbietern bezahlt. Medicare zahlt bis zu den festgelegten Deckungsgrenzen.

TRICARE fungiert normalerweise als sekundärer Zahler. Wenn noch Kosten von TRICARE übernommen werden, hilft TRICARE bei der Bezahlung. Beide Versicherungsformen können Ihre Auslagenkosten erheblich senken. Es ist wichtig, dies zu wissen, nur weilTRICARE zahlt einen Teil der Kosten, die Medicare nicht übernimmt, möglicherweise nicht für alle.

Eine Ausnahme ist, wenn Sie von einem Militärkrankenhaus oder einem anderen Bundesgesundheitsdienstleister versorgt werden. TRICARE ist normalerweise der Hauptzahler für diese Dienstleistungen.

So beantworten Sie Ihre Fragen

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Fragen dazu haben, wer wofür bezahlt, können Sie das Medicare Benefits Coordination & Recovery Center unter 855-798-2627 TTY: 855-787-2627 anrufen. Sie können auch TRICARE for Life unter 866- anrufen.773-0404.

Oft hängt die Auswahl der für Sie am besten geeigneten Richtlinie von der Entscheidung ab, welche Dienste Sie wünschen oder benötigen. TRICARE for Life kann Ihre Auslagenkosten erheblich senken, deckt jedoch möglicherweise einige der von Medicare Advantage angebotenen Dienste nicht ab.

Sie können auch zusätzliche Richtlinien erwerben, z. Medicare-Zusatzversicherung Medigap oder Medicare Part D-Pläne über private Versicherungsunternehmen. All dies kann dazu beitragen, Ihre gesamten Gesundheitskosten zu senken.

Tipps zur Auswahl von Plänen, die Ihren Anforderungen entsprechen

  • Bewerten Sie Ihren aktuellen und potenziellen Gesundheitsbedarf. Gibt es Ärzte, Einrichtungen oder Medikamente, bei denen Sie bei Ihrer Pflege keine Kompromisse eingehen können? Dies kann sich auf Ihre Wahl der Police auswirken, insbesondere wenn Sie sich zwischen Original Medicare und Medicare Advantage entscheiden.
  • Betrachten Sie Ihr Einkommen. Wenn Sie ein festes oder begrenztes Einkommen haben, kann es schwierig sein, monatliche Prämien zu zahlen. Wenn Sie jedoch Pflege benötigen, die nur von Medicare Advantage abgedeckt wird, ist dies möglicherweise die beste Wahl, um langfristig Kosten einzusparen.
  • Suchen Sie nach Kosteneinsparungsprogrammen. Sie können sich für bestimmte Programme qualifizieren, um Ihre Kosten zu decken, einschließlich Medicaid und Zusätzliche Hilfe .
  • Finden Sie den richtigen Plan. Verwenden Sie die Medicare Planvergleichstool um die verfügbaren Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Nähe zu vergleichen. Sie können nach verschreibungspflichtigen Medikamenten suchen, die Sie benötigen, sowie nach Anbietern und Dienstleistungen.

  • TRICARE for Life hilft, die Deckung der Medicare-Kosten zu ergänzen, indem es normalerweise als Zweitzahler fungiert.
  • TRICARE for Life ist der erste Zahler für die Gesundheitsversorgung des Bundes und die medizinisch notwendige Versorgung, die Sie in Übersee erhalten.
  • Weitere Informationen zu TRICARE for Life erhalten Sie unter der Telefonnummer 866-773-0404 oder auf der Website. hier .

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