Wenn Sie sich kürzlich angemeldet haben Medicare Sie haben vielleicht schon von Medigap gehört und fragen sich, was es ist. Die Medigap-Richtlinien sollen dazu beitragen, einige der mit Ihrem Medicare-Plan verbundenen Auslagenkosten zu decken.

Es stehen mehrere Arten von Medigap-Richtlinien zur Auswahl. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Recherchen durchführen und einen Plan finden, der Ihren medizinischen und finanziellen Anforderungen entspricht.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber, wie Medigap funktioniert, wie viel Sie für verschiedene Pläne bezahlen und wann Sie sich anmelden können.

Medigap ist Medicare-Zusatzversicherung von privaten Unternehmen zur Deckung verkauft Original Medicare Kosten wie Selbstbehalt, Zuzahlungen und Mitversicherung.

In einigen Fällen übernimmt Medigap auch die Gebühren für medizinische Notfälle, wenn Sie außerhalb der USA reisen. Eine Medigap-Richtlinie wird erst ausgezahlt, nachdem Sie und Medicare Ihren Anteil an den Kosten für medizinische Leistungen bezahlt haben.

Es stehen 10 Medigap-Pläne zur Verfügung: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N.

Einige Medigap-Pläne können nicht mehr an neue Medicare-Teilnehmer verkauft werden. Dazu gehören die Pläne C, F, E, H, I und J. Wenn Sie jedoch bereits einen dieser Pläne haben, können Sie ihn behalten. Wenn Sie berechtigt warenFür Medicare können Sie vor dem 1. Januar 2020 noch Plan C oder Plan F kaufen.

Die meisten dieser Medigap-Pläne unterscheiden sich darin, welche Arten von Zuzahlung, Mitversicherung oder anderen medizinischen Gebühren sie abdecken.

Alle Medigap-Pläne decken mindestens einen Teil, wenn nicht alle, von : ab

  • Medicare Teil A Mitversicherung und Krankenhausgebühren
  • Medicare Teil A Hospiz Mitversicherung oder Zuzahlungskosten
  • Medicare Teil B Mitversicherungs- oder Zuzahlungskosten
  • Bluttransfusionskosten bis zu den ersten 3 Pints

Zusätzlich decken einige Medigap-Pläne auch : ab.

  • Kosten für qualifizierte Pflegeeinrichtungen
  • Medicare Teil A Selbstbehalt
  • Medicare Teil B absetzbar
  • Medicare Part B Übergebühren
  • medizinische Notfallkosten bei Auslandsreisen

Die folgende Tabelle zeigt die Medigap-Richtlinien, die im Jahr 2021 angeboten werden, und sie decken :

Plan A Plan B Plan C Plan D Plan F Plan G Plan K Plan L Plan M Plan N
Teil A Selbstbehalt nein ja ja ja ja ja 50% 75% 50% ja
Teil A Mitversicherung und Krankenhauskosten ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
Teil A Hospiz-Mitversicherung oder Zuzahlungen ja ja ja ja ja ja 50% 75% ja ja
Teil B abzugsfähig nein nein ja nein ja nein nein nein nein nein
Teil B Mitversicherung oder Zuzahlung ja ja ja ja ja ja 50% 75% ja ja
Teil B Übergebühren nein nein nein nein ja ja nein nein nein nein
Bluttransfusion bis zu 3 Pints ja ja ja ja ja ja 50% 75% ja ja
qualifizierte Mitversicherung in Pflegeeinrichtungen nein nein ja ja ja ja 50% 75% ja ja
medizinische Kosten für Auslandsreisen nein nein 80% 80% 80% 80% nein nein 80% 80%
Auslagenlimit nein nein nein nein nein nein 6.220 USD 3.110 USD nein nein

Bitte beachten Sie, dass Medigap ist nicht dasselbe als Medicare-Vorteil. Medicare Advantage-Pläne bieten Deckung zusätzlich zu den ursprünglichen Medicare-Angeboten. Medigap-Pläne helfen nur bei der Bezahlung der bereits vorhandenen Deckung.

Wenn Sie in Massachusetts, Minnesota oder Wisconsin leben, sind die Medigap-Richtlinien unterschiedlich standardisiert und haben möglicherweise unterschiedliche Plannamen.

Was ist nicht abgedeckt?

Medigap-Policen sind eine Zusatzversicherung für Original-Medicare, keine zusätzliche Deckung. Eine Medigap-Police kann zwar zur Deckung einiger Ihrer Medicare-Kosten beitragen, deckt jedoch nicht :

  • verschreibungspflichtige Medikamente
  • Seh-, Zahn- oder Hörpflege
  • sonstige gesundheitliche Vorteile wie Fitness-Mitgliedschaften oder Transportdienste

Um Deckung für diese Art von medizinischen Dienstleistungen zu erhalten, müssen Sie a hinzufügen Medicare Teil D Richtlinie für Ihren Plan oder wählen Sie a Medicare-Vorteil Teil C Plan.

Mit Original Medicare und Medigap sind einige Kosten verbunden, die von Plan zu Plan variieren.

monatliche Prämie

Selbst mit einem Medigap-Plan sind Sie weiterhin für die Zahlung Ihrer ursprünglichen Medicare-Prämien verantwortlich. In 2021 , diese Kosten beinhalten :

  • 259 bis 471 US-Dollar pro Monat für Teil A, obwohl sich die meisten Menschen für den Premium-freien Teil A qualifizieren
  • 148,50 USD pro Monat für Teil B, abhängig von Ihr Einkommen

Außerdem können Sie für Ihren Medigap-Plan eine separate Prämie schulden.

Selbstbehalte

Bevor Medicare oder Medigap Ihre Leistungen bezahlen, müssen Sie Ihre abzugsfähigen Beträge für die Teile A und B erfüllen. Für 2021 , dazu gehören :

Einige Medigap-Pläne zahlen möglicherweise einen Teil oder alle dieser abzugsfähigen Beträge.

Zuzahlungen und Mitversicherung

Nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt wurde, zahlt Medicare seinen Teil der Kosten aus. Sie schulden jedoch noch einige Copays oder Mitversicherungsgebühren in 2021 einschließlich :

  • 0 bis 742 USD Mitversicherung pro Tag für Teil-A-Leistungen, abhängig davon, wie viele Tage Sie stationär aufgenommen wurden
  • 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für Artikel und Dienstleistungen, die unter Teil B fallen

Abhängig von der von Ihnen gewählten Police werden diese Zuzahlungs- und Mitversicherungsbeträge von Ihrem Medigap-Plan ausgezahlt.

Auslagenkosten

Nur zwei Medigap-Richtlinien, K und L, haben Beschränkungen, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen.

Allerdings haben weder Medicare Teil A noch Teil B ein Auslagenlimit. Wenn Sie eine Medigap-Richtlinie wählen, die nicht die meisten oder alle Ihrer Medicare-Gebühren abdeckt, müssen Sie trotzdem Auszahlungen leisten.aus eigener Tasche für diese Kosten.

Medigap-Richtlinien werden nach einer Reihe von Faktoren bewertet oder „bewertet“. Wie ein Ort bewertet wird, kann Einfluss darauf haben, wie viel Sie für Ihre Planprämie bezahlen.

Community bewertet

Medigap-Richtlinien mit Community-Rating berechnen unabhängig von Ihrem Alter dieselbe monatliche Prämie. Die monatliche Prämie kann sich aufgrund externer Faktoren wie Inflation ändern, ändert sich jedoch nie aufgrund Ihres Alters.

Ausgabealter bewertet

Medigap-Policen mit Ausgabealter berechnen je nach Alter, in dem Sie die Police gekauft haben, unterschiedliche Prämienbeträge. Im Allgemeinen sind Prämien günstiger, wenn Sie eine Medigap-Police kaufen, wenn Sie älter sind.

Alterseinstufung

Medigap-Policen mit Alterseinstufung erheben mit zunehmendem Alter höhere Prämien, und Ihr monatlicher Prämienbetrag richtet sich nach Ihrem Alter. Im Gegensatz zu Policen mit Alterseinstufung werden diese Typen mit zunehmendem Alter teurer.

Andere Faktoren

nur vier Zustände Bieten Sie Medicare-Begünstigten einen garantierten Zugang zu Medigap-Richtlinien, unabhängig vom Gesundheitszustand.

In anderen Staaten wird Ihnen bei einem bereits bestehenden Gesundheitszustand möglicherweise eine höhere Prämie für Ihre Medigap-Police berechnet.

Wenn Ihr Medicare-Plan dies nicht bereits abdeckt Auslandsreisen Die folgenden Medigap-Pläne decken 80 Prozent Ihrer Rettungsdienste ab, wenn Sie außerhalb der USA reisen :

  • Plan C
  • Plan D
  • Plan F
  • Plan G
  • Plan M
  • Plan N

Obwohl die Pläne E, H, I und J nicht mehr verkauft werden, decken sie auch die reisebezogenen Gesundheitsausgaben ab, wenn Sie bereits bei ihnen eingeschrieben sind.

Bevor eine Medigap-Police die Notfallkosten für Auslandsreisen auszahlt, müssen Sie zunächst einen Selbstbehalt von 250 USD aus eigener Tasche zahlen. Ihre Medigap-Police zahlt dann 80 Prozent Ihrer medizinischen Notfallkosten bis zu einer lebenslangen Begrenzung von50.000 US-Dollar.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Medigap-Police diese Gebühren nur dann bezahlt, wenn die Police in den ersten 60 Tagen Ihrer Reise beginnt.

Es gibt mehrere Registrierungsperioden für Medicare-Pläne, aber es gibt nur bestimmte Zeiten, in denen Sie Ihrem Plan eine Medigap-Richtlinie hinzufügen können. Die Medigap-Registrierungsperioden sind :

  • Erstregistrierungszeitraum. Sie sind berechtigt anwenden für einen Medicare-Plan und fügen Sie eine Medigap-Richtlinie während der 3 Monate vor, 3 Monate nach und des Monats Ihrer 65 hinzu th Geburtstag.
  • Offene Anmeldefrist. Wenn Sie die Erstregistrierung verpassen, können Sie während der offenen Registrierungsperiode von Medigap eine Police beantragen. Wenn Sie bereits 65 Jahre alt sind, beginnt diese Periode mit der Registrierung in Teil B. Wenn Sie 65 Jahre alt werden, beginnt diese Periodeläuft bis 6 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr und hat sich in Teil B eingeschrieben.

Versicherungsunternehmen müssen Ihnen keine Medigap-Police verkaufen, insbesondere wenn Sie unter 65 Jahre alt sind.

Nach Ablauf der ersten Anmeldefrist und der offenen Anmeldefrist fällt es Ihnen möglicherweise schwerer, eine Versicherungsgesellschaft zu finden, die Ihnen einen Plan verkauft. Sobald Sie sich für Medicare Teil B anmelden, sollten Sie eine Medigap-Police beantragen, wenn Sie dies tunmöchte eins.

Beachten Sie auch, dass Sie keine Medigap-Police kaufen können, wenn Sie einen Medicare-Vorteilsplan haben. Sie können Medigap nur dann zu Ihrer Deckung hinzufügen, wenn Sie über Original-Medicare verfügen.

Tipps, wie Sie einem geliebten Menschen bei der Auswahl eines Medigap-Plans helfen können

Wenn Sie einem geliebten Menschen bei der Auswahl einer Medigap-Richtlinie helfen, sollten Sie Folgendes beachten :

  1. Wie viel zusätzliche finanzielle Unterstützung benötigen sie? Eine Medigap-Richtlinie ist keine kostenlose Richtlinie. Sie sollten daher sicherstellen, dass die Vorteile des Plans die Kosten überwiegen.
  2. Erwarten Sie einen Bedarf an qualifizierter Pflegeeinrichtung oder Hospizpflege? Nicht alle Pläne bieten Deckung für diese Art von Diensten. Achten Sie daher besonders auf die Versicherungsleistungen.
  3. Reist Ihr geliebter Mensch oft außer Landes? Wenn ja, möchten sie möglicherweise einen Plan finden, der eine Notfallversicherung für Auslandsreisen bietet.
  4. Gibt es andere medizinische Bedürfnisse, die durch einen anderen Medicare-Plan besser gedeckt werden könnten? Bedenken Sie, dass es auch viele gibt Medicare Advantage-Pläne Dies bietet möglicherweise mehr Vorteile als eine Medigap-Richtlinie bieten kann.

Es gibt viele Optionen für die Auswahl eines Medigap-Plans. Wenn Sie jedoch die Angebote mit den Bedürfnissen Ihrer Lieben vergleichen, können Sie die beste Medigap-Richtlinie für sie eingrenzen.

Medigap-Policen sind eine zusätzliche Versicherungsoption für Personen, die bei Original Medicare eingeschrieben sind und zusätzliche finanzielle Deckung suchen.

Wenn Sie sich für eine Medigap-Police anmelden, sind Sie für bestimmte Kosten wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung versichert. Sie sollten jedoch weiterhin damit rechnen, einige Auslagen für die erhaltenen Dienstleistungen zu zahlen.

Um die Medigap-Optionen in Ihrem Bundesstaat zu erkunden, besuchen Sie Medicare.gov um eine Richtlinie zu finden, die für Sie funktioniert.

Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.

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